做青霉素皮试前应停用的药物
青霉素类药物抗菌谱广,可以安全应用于儿童及幼儿,是临床重要的抗菌药物。《中华人民共和国药典临床用药须知》规定,患者在应用青霉素类抗生素前应当做青霉素皮肤试验。因此,无论成人或儿童,口服、静滴或肌注等不同给药途径,应用青霉素类药物前均应进行皮试,停药72h以上,应重新皮试。
但是,需要注意的是,有些药物会影响皮试的结果,比如抗组胺药物可能会对皮试结果带来影响,这类药物有苯海拉明、马来酸氯苯那敏,这类药物至少停用72小时后再进行皮试,第二代抗组胺药如氯雷他定、西替利嗪应至少1周,其次鼻腔喷雾剂至少停用72h再进行皮试,抑酸剂雷尼替丁等H2受体拮抗剂应停用至少48h。血管紧张素转化酶抑制剂和受体阻滞剂可能影响对速发型过敏反应救治,皮试前应停用至少24小时,特别是在有可能发生严重过敏反应时。
此外,皮试时也可能导致型速发过敏反应,因此,皮试时应有抢救设备及药品准备。一旦发生过敏反应,应立即中止皮试,进行积极救治;首先应及时建立静脉通路;立即给予肌内或皮下注射肾上腺素(1:1000)肾上腺素,成人03~05ml;儿童0。01mgkg体重,最大0。3ml,如不缓解,可每过15~20分钟重复一次;另外可积极吸氧,给予糖皮质激素等药物治疗。
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