恐慌即将过去，是时候考虑舒缓湖北省医疗压力的时候了

　　新冠疫情从12月31日公布，到现在43天了，国家启动了一级响应程序，武汉也封了城。
　　疫情趋势总结：新增趋势放缓。
　　每日新增病例数目前稳定在3000，并有下降趋势。治愈数快速增加。
　　治愈出院例数仍在指数级快速增长，但仍未和新增达成平衡。病人总量仍然在快速增加，只是加速度趋于稳定。主要病例都在湖北。
　　湖北省占了74。5的病例总量，武汉市重灾区中的重灾区。死亡率不高。
　　死亡率数据已逐渐反应真实状况，随着新增病例减少、出院病人增加，数据达到正态平衡，最终死亡率会略高于当前值（分母尚未稳定）。更具丁香播报，目前全国死亡率为2。49，湖北地区死亡率为3。2，非湖北地区死亡率0。404。这个数据不准确，因为新增病例，以及新增的重症病例还没有达到治疗终点，新增病例让分母变大，所以等疫情彻底结束计算出来的真实死亡率，会比现在的数据略高。但新增病例数量和新增出院病例数量在逐渐接近，所以该数据不会和真实结果相差太远。
　　重症病例死亡率高。如果把重症病例数作为分母，核算下来死亡率为13。5。
　　对照2003年SARS数据：
　　截止2003年8月16日，中国内地累计报告非典型肺炎临床诊断病例5327例，治愈出院4959例，死亡349例（另有19例死于其它疾病，未列入非典病例死亡人数中）。
　　中国香港：1755例，死亡300人；中国台湾：665例，死亡180人；加拿大：251例，死亡41人；新加坡：238例，死亡33人；越南：63例，死亡5人。（数据来自百度）
　　全球SARS总体死亡率约10，大陆死亡率仅为6。55。香港死亡率最高，17。09。
　　大陆受灾最重的北京死亡率仅仅为7。41。北京小汤山医院救治的患者，治愈率更是高达98以上。（数据来网络，截止2003年6月12日）
　　这次疫情影响范围空前巨大，全国各省无一幸免，对全国人民造成的恐慌也是空前的。
　　恐慌，是因为对这个病不了解，因为从来没有人遇到过这种事情，并且这次疫情扩散速度和扩散面却是非常广。
　　事情发展到今天，我们已经对这个病有了足够了解，我想，恐慌，是不是也该结束了。
　　总结
　　这是一种新型冠状病毒感染导致的肺炎，其来源可能是蝙蝠。该病毒不同于流感病毒，流感病毒来源于家禽，每年都会带来几波流行，而这个病毒和SARS病毒的形似程度可能更高。但是这个病和SARS的区别在于，传播性更强，但致病性更弱，死亡率低。这个病毒大多数感染者都是轻症，多休息，多喝水，加强营养，自己会好。要注意隔离，避免感染其他人。重症患者，病情进展快，会致死，治疗主要也靠对症支持。鉴于无症状患者也可能突然转为重症，所以有密切接触的人都应当注意免疫防范的问题，免疫防范是我自创的说法，其实就是多喝水，多休息，不熬夜，加强营养。
　　重症患者更应该注意尊重你的症状，少得瑟，消停歇着，别给身体增加负担。（比如去看病的路上，尽量别走着去，别逞强。看似小小的运动，都可能突破你身体可能承受的阈值。）
　　对于普通人而言，个人认为可以解除不必要的恐慌。口罩的问题，这是ZZRW，ZF不说不戴，我不敢说不戴。有几种情况必须戴：病人、疑似病人，去人多的地方时，乘坐公共交通时。对于相互熟悉的人，说话也别凑近了去。
　　谈几点解除恐慌的理由
　　2018年中国死亡人口约900万人，总人口数是1。39538亿，死亡率是0。645。
　　非湖北地区，新型冠状病毒感染死亡率是0。404。
　　中国每年死于流感相关呼吸系统、心血管系统疾病的人数大约89万人。截止今日，新型冠状病毒死亡人数为1114人。
　　流感病毒感染的死亡率大约9，非典死亡率大约10，而截至目前，新型冠状病毒肺炎全国总体死亡率大约2。49。
　　可以看出，这次新型冠状病毒虽然波及范围广，传染性强，但是和甲流、非典比起来，只是个纸老虎。只要大家做好这两点，这个病毒总体来说没那么可怕。第一，自我保护，手卫生，呼吸保护（该戴口罩的时候戴口罩）；第二，一旦感染，或者密切接触，加强自我康复管理（吃好、睡好、心情好）。
　　即便对于湖北本地人而言，这次病毒袭击，实际上是对医疗系统的一个重大考验，对普通百姓生活的影响，病毒可能占30，而由于病毒带来的恐慌以及各种应对措施可能占70。
　　为何湖北地区死亡率这么高？
　　全国74。5的病例都集中在湖北，但是湖北所占有的医疗资源总量，根据国家统计网站数据，和国家统计局公布的各地数据明细，2018年全国医务工作者数量为1230。03万人，湖北省有52。18万人，以此计算，湖北省医疗资源只占全国4。24。
　　由此可以看出，湖北省目前面临极大的医疗压力，而当中武汉的压力尤其大。对比一下2003年非典时期北京的数据，北京总共接诊了非典患者2500多例，而这还不到湖北省一天增加的病例数量。北京当年创建小汤山医院，加上北京原有强大的医疗资源后盾，解决这部分非典病人尚且比较吃力，何况现在的武汉。火神山、雷神山医院，对于武汉的疫情来说，也不过是杯水车薪。
　　截止目前，我撰写文章时间为止，全国各地派往武汉的医疗队合计人员18000多人，相比于湖北原为的50多万医务人员，和当前仍在持续增长的病人数量，压力仍然非常巨大。虽然没有亲临现场，但隔着电视屏幕，我都能感受到他们所面临的压力，和超大的工作强度。
　　有人可能会说，现在湖北总共确诊不就才3万多人么，怎么会不够医务人员，几十万医务人员不够么？要直到，每确诊一例，是从几十个，甚至上百个人中查出来的，每一例新病人或者疑似病人的确诊，前后所以面临的巨大工作量，不是我们能想象的。
　　下面是一个一线护士，也是一名感染者的亲自经历！
　　大家隔着屏幕心疼5秒！
　　在应对重症病人的问题上，武汉将面临的压力更加巨大。因为重症患者需要更及时，更高级的呼吸支持治疗，需要有ICU的条件，大量重症病人住不进ICU，或者不能及时住进ICU也许是湖北死亡率高于非湖北的重要原因。
　　今天在网上看到一篇文章
　　呼吁将湖北感染病人转往外省治疗，个人认为是比较好的提议。我国原本就是医疗资源相对匮乏的国家。人口众多，医疗资源缺乏，医生、护士缺乏，尤其是优质的医生护士缺乏，这个矛盾在全国各地普遍存在。地主家也没有余粮，现在从全国已经抽调近2万医务工作者驰援武汉，武汉不仅要负担当地不断增加的患者，医务人员的生活保障也会是个大问题。
　　所以，将湖北当地的患者批量转运到外地，会更加有利于缓解湖北之急，尤其是对重症病人的救治。
　　这样会增加其他地方感染扩散的风险！不错，确实会增加传播风险，也一定会有医务人员和运送人员以及沿途交接人员感染的问题，但如果是有计划地主动转运，并不会造成不控的全国性的大流行。
　　疫情传播不可控的关键因素不在于已知，而在于未知。已经直到整个人是感染者，已经知道他接触过些什么人，管理目标是清晰的，并非不可控。而湖北态势严重主要在于，你永远不知道哪些人是潜在接触过的人，而这些人还是流动的！
　　关于春节返程高峰的问题。
　　春节返程高峰会不会造成全国大流行？
　　个人认为不会。因为先阶段，全国除武汉以外，疫情已经开始平缓，偶有散发病例，也将在普查过程中被管控。而返程人员都会有登记，只要自觉做好14天的自我隔离，这个问题其实是可控的。但是手卫生和呼吸隔离的问题，一定要宣传到位。
　　作为一名外科医生，在全国人民大敌当前的时候，身份是非常尴尬的，我们只能静静的呆着，少动手术，尽量不给国家添乱，不给内科医生找麻烦！
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