科学孕育哪些情况不宜母乳喂养？

　　我们都知道，母乳的营养丰富，所含的蛋白质、脂肪、矿物质、维生素比例适当，含有多种抗体和抗感染因子，很容易被婴幼儿消化吸收，可以增强婴幼儿的抵抗力，是最理想的食物选择，如无特殊情况，都建议宝妈们尽可能母乳喂养噢。
　　但有一些由于宝宝或妈妈的身体原因，是不适合进行母乳喂养的，这边给大家汇总讲解一下。
　　一、妈妈的身体因素所致
　　1、妈妈处于疾病感染期，哺乳会增加宝宝的感染风险。
　　1）结核病
　　活动性肺结核或细菌性检查阳性者，应避免母乳喂养〔1〕。在确保无传染性后可进行哺乳，一般是建议在抗结核菌素治疗结束2周后。
　　2）各型肝炎
　　各型肝炎急性传染期，不建议哺乳。但对于只是患过乙型肝炎或乙型肝炎表面抗原阳性的健康携带者妈妈，可以正常哺乳。婴儿可在出生后6小时内注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，对新生儿采取主动及被动免疫〔2〕。
　　3）HIV病毒感染
　　母乳是HIV病毒传播的途径之一，应避免母乳喂养。
　　4）人T淋巴细胞病毒感染
　　人T淋巴细胞病毒型或型阳性时，应避免母乳喂养。
　　5）水痘病毒感染
　　如果妈妈在产前5日至产后2日之间出水痘，应与婴儿隔离，不能亲喂，注意不接触水痘病灶可挤出母乳后用奶瓶喂奶。
　　6）疱疹病毒感染感染
　　若疱疹在乳房部位发作，应避免母乳喂养，若疱疹性病变发作在其他位置，可以借助吸奶器泵出来瓶喂，但要注意确保泵奶时没有接触病灶。
　　2、妈妈患有严重疾病，哺乳会危害母婴健康。
　　1）心脏病
　　由于哺乳会影响宝妈们的休息，对于心功能衰竭的妈妈，可能会增加心脏功能恶化的风险，不建议母乳喂养。
　　2）肾脏疾病
　　对于肾脏功能不全的妈妈，哺乳会增加脏器的负担和损害，不建议母乳喂养。
　　3）严重慢性病，需长期用药
　　这类疾病有癫痫、肿瘤、甲亢等，所服用药物会通过乳汁影响宝宝，不建议哺乳。特别注意接受放射性同位素检查治疗时需停止母乳喂养。
　　二、宝宝的身体因素所致
　　1、宝宝患有代谢性疾病
　　1）半乳糖血症
　　半乳糖血症为先天性半乳糖磷酸尿苷转化酶缺陷，宝宝进食含有乳糖的母乳后，会引起半乳糖代谢异常，过量的半乳糖1磷酸半乳糖醇在血液中蓄积，会造成对婴儿神经系统和肝肾系统的损害〔1〕。喂奶后会出现严重呕吐、腹泻、黄疸、肝脾大等症状。对于确诊半乳糖血症的宝宝，应停止母乳，喂养无乳糖配方奶。
　　2）苯丙酮尿症
　　苯丙酮尿症的宝宝，体内先天缺少苯丙氨酸羟化酶。如果喂养母乳会造成苯丙氨酸及苯丙酮在体内堆积，损害婴儿中枢神经系统〔1〕。注意应随诊观察血液中苯丙氨酸含量，建议避免母乳，摄入不含苯丙氨酸的特制奶粉。
　　3）枫糖尿病
　　枫糖尿病为分支酮酸脱羟酶缺陷，导致缬氨酸、亮氨酸、异亮氨酸代谢障碍，使血尿中酮酸蓄积，容易造成脑损伤〔1〕。此类宝宝常伴有喂养困难、呕吐、低血糖、惊厥及神经系统症状。对这类患儿建议少量喂食母乳，给予氨基酸奶粉，注意随诊检查血液中氨基酸浓度并调整膳食。
　　两种常见的特殊情况答疑
　　1、乳腺炎能母乳喂养吗？
　　当发生乳腺炎有脓肿时，是否可以继续哺乳应结合药物安全性、患测脓肿创口的位置以及母亲对患侧乳汁排出脓液的担心程度来评估〔3〕。而对于没有脓肿且体温低于38。5时，可放心哺乳，让宝宝勤吸还能帮助乳房的疏通及体温恢复。
　　2、母乳性黄疸要停母乳吗？
　　母乳性黄疸需评估宝宝的情况，如宝宝精神状态良好，吃睡拉各方面情况良好，体重增长正常，可继续哺乳；若宝宝生长发育缓慢，应暂停母乳喂养，待黄疸降下去后再行恢复母乳。
　　对于不能母乳喂养的妈妈们，不要过分自责，以身体健康为基本，适合宝宝的才是最好的，必要时要及时寻求家里人和专业人士的帮助噢。
　　参考文献：
　　〔1〕姚天一。哪些疾病的产妇不宜母乳喂养〔J〕。中国实用妇科与产科杂志，1997，（02）：1012。
　　〔2〕杨桂生，白洁，邹跃芬。对乙型肝炎产妇在母乳喂养中存在的问题调查分析〔J〕。中国优生与遗传杂志，2000，（06）：89115。
　　〔3〕徐嘉琳。患乳腺炎还能喂奶吗〔J〕。江苏卫生保健，2021，（05）：3233。