凌晨一点多,这个女人服下了一瓶碳酸锂
早八点晨会交接班的时候,夜班急救队员交接了一个口服碳酸锂中毒的女人。
患者兰x,女,29岁,口服碳酸锂中毒半小时余,神志清,精神尚可,不,看上去似乎有些亢奋。
1:25救护车到达友谊路与花园路某小区的时候,药物中毒患者兰某张嘴就说,我不去你们医院,你把我拉到xx医院去。
患者想去的医院有点远,遇到这种情况,急救队员虽然有些无奈,但还是按照患者的要求把其转往想去的医院。
在转院的路上,急救护士问此女,你为什么不愿意来我们医院啊?
你们医院太黑了!上次我在你们医院,一个外伤让我花了一两千!
护士敏感地往她左手腕上瞟了一眼,隐隐的,女人白皙的手腕上,似乎还有些疤痕。是了,你这种人,你所说的外伤还不就是割腕,割腕可没有那么简单。
手腕处的皮肤很薄,如果是那种追求以瘦为美的女人(孩),一层薄皮之下,没有丰富的脂肪层与肌肉层包裹,里面就是条索状的肌腱、血管与神经,你若是割断(割伤)了肌腱,清创缝合的性质就变了!
肌腱损伤,那可是论根计费的。
难怪一个外伤也花费不菲了,谁叫你没事找事呢,就这,还挡不住你自杀(伤)呢!
言归正传。
碳酸锂的常见不良反应有哪些?
碳酸锂的药物分类是含脂肪侧链的吩噻嗪类药物,主要治疗躁狂症,对躁狂和抑郁交替发作的双相情感性精神障碍,有很好的治疗和预防复发作用,对反复发作的抑郁症也有预防发作作用。也用于治疗分裂情感性精神病。
不良反应:
口干、烦渴、多饮、多尿、便秘、腹泻、恶心、呕吐、上腹痛。神经系统不良反应有双手细震颤、萎靡、无力、嗜睡、视物模糊、腱反射亢进。可引起白细胞升高。上述不良反应加重可能是中毒的先兆,应密切观察。
碳酸锂的包装有两种:
1、药用高密度聚乙烯瓶,每瓶100片;
2、铝塑包装,每盒2板,每板12片。
据患者说是吃了一瓶,就是按板算,也有24片之多,属于药物中毒的救治范畴了!
碳酸锂的中毒症状有哪些?
中毒症状:
可出现脑病综合征,如意识模糊、震颤、反射亢进、癫痫发作及至昏迷、休克、肾功能损害。当血锂浓度1。5mmolL,会出现不同程度的中毒症状;血锂浓度1。52。0mmolL以上危及生命。老年或易感病人,易出现中毒症状,应谨慎。早期表现为恶心、呕吐、腹泻、厌食等消化道症状,继而出现肌无力,四肢震颤、共济失调、嗜睡、意识模糊或昏迷。
而当下的这个患者,服下一瓶碳酸锂,碳酸锂口服吸收快而完全,单次服药后经0。5小时血药浓度达峰值,岂止是药物过量,正经的药物中毒,时间就是生命,患者此刻需要争分夺秒的立即急救!
而这个女人之前的碳酸锂是在二院开的,她有意去二院(精神专科)治疗,基于药物中毒的救治条件,急救队员当机立断,跟患者及家属沟通,碳酸锂毒性很强,需要立即洗胃以及抢救,立即转往中心医院!
我们来看看碳酸锂过量(中毒),如何应对处理?
需要指出的是,由于锂盐的治疗指数低,治疗量和中毒量较接近,应对血锂浓度进行监测,帮助调节治疗量及维持量,及时发现急性中毒。治疗期应每12周测量血锂一次,维持治疗期可每月测定一次。
长期服药者应定期检查肾功能和甲状腺功能。
药物中毒的应对与救治:
1、立即洗胃碳酸锂吸收快而完全,尽快洗胃,是最好最有效的清除毒物的方法!
2、对症处理入急诊留观室急诊留观,输液补液、清除药物,促进排泄,吸附、导泄等,严密监测肝肾、心脏功能及病情变化。依病情给予对症治疗及支持疗法。
2:10,救护车回车。而这个女人的救治,正当激烈与紧张。