小建中汤(补益篇之小建中汤) 小建中汤 出自《伤寒论》 【歌诀】:小建中汤芍药多,桂姜甘草大枣和。更加饴糖补中脏,虚劳腹冷服之瘥。增入黄芪名亦尔,表虚身痛效无过。又有建中十四味,阴斑劳损起沉疴。十全大补加附子,麦夏苁蓉仔细哦。 注解:中脏::指脾胃。瘥:病愈。尔:这样。阴斑:阴症发斑。沉疴:重病。哦:语气词。 小建中汤解: 君药:饴糖 和里缓急 臣药:桂枝白芍 温阳驱寒,养血缓急 佐使药:生姜大枣炙甘草 调营卫,辛甘养阳 【组成】芍药六两(18克)桂枝三两(9克)炙甘草二两(6克)生姜三两(9克)大枣十二枚(4枚)饴糖一升(3O克) 【用法】水煎服。 【功用】温中补虚,和里缓急。 【主治】虚劳里急。症见腹中时痛,喜温喜按,舌淡苔白,脉细弦:或虚劳而心中动悸,虚烦不宁,面色无华,或手足烦热,咽干口燥。 【方析】本方所治诸虚,皆以脾胃虚寒,阴阳两虚,为其主证。脾胃为后天之本,营卫气血由此化生,中焦虚寒,化源不足,血不养心,故虚烦心悸;营卫不和,则虚劳发热。治当温中补虚,调和阴阳。方中重用饴糖,补脾益气,和里缓急,为君药。白芍酸甘益阴,养血缓急,较桂枝汤中加倍使用;桂枝辛甘化阳,温阳祛寒,共为臣药。生姜温胃止呕,大枣补脾养血,合用调营卫,共为佐药。炙甘草既助饴糖配桂枝辛甘养阳,又合芍药酸甘化阴,并可调和诸药,为使药。本方具有平补阴阳,调和营卫,建立中气的作用,故名建中。 使用注意:本方多归属温里剂,而就本方君药重用饴糖而论,其作用在于补脾益气,调和阴阳。而桂枝、生姜二味温中之力不如干姜,故将其归为补益剂。 附方:黄芪建中汤小建中汤黄芪 温中补气,和里缓急。 主治:虚劳里急,诸不足。 十四味建中汤十全大补汤(人参白术茯苓炙甘草熟地黄白芍当归川芎炙黄芪肉桂)附子半夏麦冬肉苁蓉 记忆口诀:十全大补汤加减,归芍术草参冬芎,桂附苁夏芪茯黄,益气健脾治久虚。 功用:补益气血,调和阴阳。 主治:阴证发斑。症见手足胸背等部位出现稀疏淡红色斑点,高出皮肤,如蚊虫叮咬状。 再来一遍:小建中汤芍药多,桂姜甘草大枣和。更加饴糖补中脏,虚劳腹冷服之瘥。增入黄芪名亦尔,表虚身痛效无过。十全大补加附子,麦夏苁蓉仔细哦。 小建中汤饴糖白芍桂枝生姜大枣甘草 黄芪建中汤黄芪小建中汤 十四味建中汤十全大补汤(茯苓、人参、白术、甘草,地黄、芍药、当归、川芎,黄芪,肉桂)附子麦冬半夏肉苁蓉