标本采集（标本采集app下载）

　　标本采集（标本采集app下载）原创中国护理管理2017080416：45：01最全最实用的各种标本采集方法及注意事项，赶紧收藏吧！
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　　血液标本采集
　　1、采集时间：临时医嘱一般在第二天清晨空腹时采集。
　　2、送检：加急标本在15min内采集并及时送检，标本加贴红色专用标签。血气分析的血样要求从采血完毕立即送检，建议在15min内完成，一般生化检测样本均不宜超过1h送检〔1〕。
　　3、抗凝剂或添加剂：
　　（1）EDTAK2：血常规、糖化血红蛋白、血氨、T淋巴细胞；网织红细胞计数；
　　（2）普管促凝管：肝肾功能、电解质、血糖、血脂、心肌酶、血淀粉酶、乙肝三对、乙肝DNA、结核抗体、输血前四项、C反应蛋白、C12、AFP、FSH、Ca125、Ca199、CEA、甲状腺功能、降钙素、甲状旁腺激素、血清铁蛋白测定（FRT）；
　　（3）枸橼酸钠（3、21：9）：凝血功能；
　　（4）EDTAK2：血型、交叉合血、DIC；
　　（5）枸橼酸钠（3、81：4）：血沉、血沉压积；
　　（6）肝素钠：微量元素、血铅；
　　（7）血气分析：动脉血气针；
　　（8）血培养：血培养专用瓶。
　　4、注意事项：
　　（1）EDTAK2管、枸橼酸钠（3、21：9）管、枸橼酸钠（3、81：4）管抽血量严格按要求执行，并一定要及时摇匀，避免血块产生；采集血沉时采血量必须在黑色细小管上两白色标记线之间；
　　（2）肝功能、血糖必须空腹12h采血；标本采集前避免剧烈运动，采血前勿喝茶吸烟喝酒〔2〕；
　　（3）血气分析采动脉血，肝素纳抗凝，化验单上必须注明患者T、血红蛋白量、吸氧浓度；
　　（4）血培养一般在寒战发热之间采血分装个瓶内，先分配在需氧瓶，然后剩余的入厌氧瓶内〔3〕；
　　（5）血型、交叉合血必须双人核对。
　　5、特殊复检标本（如HIV），试管上注明病人姓名、住院号、及复检项目。
　　6、如同时采多个项目的标本，采血顺序：
　　血培养（若注射器采血先厌氧后需氧，若真空采血针先需氧后厌氧）普管促凝管枸橼酸钠（3、21：9）枸橼酸钠（3、81：4）肝素锂肝素钠EDTAK2〔4〕，需抗凝的试管拔出后按要求轻轻摇匀。
　　7、凝血功能障碍患者拔管后按压时间延长至10min以上。
　　8、应严格执行无菌操作，严禁在正在输液或输血的肢体或针头、输液或输血穿刺点上方、皮管内采血标本，应在对侧肢体采血。
　　大小便标本留取
　　1、时间：一般清晨留取。
　　2、方法：
　　（1）大便常规、大便隐血实验：大便常规留取5g左右（指头大小）或稀便2ml左右，隐血试验前3天禁食动物性食物；
　　（2）小便常规、尿淀粉酶：小便标本采集器，晨尿或随机尿取中段尿在10ml左右〔5〕；
　　（3）避开月经、阴道分泌物、粪便、清洁剂等的污染。
　　3、采集器保证清洁，避免化学物或细菌的污染。
　　体液、排泄物、病理标本送检
　　1、胸、腹水：适用于常规、生化、免疫、微生物等项目，留取中段积液分别收集于3个无菌试管中，每管2ml，第一管做细菌学，第二管做化学或免疫学，第三管做细胞计数，厌氧菌培养留取1ml，结核杆菌检查留取10ml。查找癌细胞用玻璃瓶等容器留取500ml，及时送检。
　　2、痰培养：一般用痰培养盒留取清晨温开水漱口深咳后的第12口痰为宜；细菌培养应先用灭菌水漱口，咳痰后置于无菌容器内及时送检。一般连续3天或遵医嘱，条码只能用一次（医嘱不能开13）。
　　3、鼻咽拭子：采集前清水漱口，用无菌棉拭子采集咽喉部或鼻部分泌物，立即送检。
　　4、病理标本：一般用福尔马林浸泡，再送检病理科，记得提醒医生开病检单。
　　参考文献：
　　〔1〕杨育芳。血液标本采集对检验结果的影响因素及护理措施。中国实用医药，2011年12月第6卷第36期。
　　〔2〕肖似男，李小斌。提高临床检验分析前质量控制加强护理工作。中国医药指南，2010，8（20）：311312
　　〔3〕隽芳芳，俞超，叶青青，洪芳，胡巧俏。品管圈指导下行血培养标本采集的规范化管理。全科护理，年月第卷第期。
　　〔4〕卫生行业标准WST225220。《临床化学检验血液样品的收集与处理》。
　　〔5〕李云娜。细菌标本采集的前期处理措施探讨。中国现代