间隙感染（口腔间隙感染什么症状）

　　间隙感染（口腔间隙感染什么症状）
　　语：颌下颌间隙位于舌骨上，是以颌下颌三角为界的单一间隙。颌下颌间隙感染是发生于这种解剖结构的感染性疾病。颚下腔的感染主要来源于淋巴结炎症，周围组织的各种炎症、溃疡、损伤等都能引起颚下腔的淋巴结炎，从而导致本病的发生。病人以颏下区皮肤红肿，压痛为主。这种疾病可以用药物，手术等方法治疗。
　　一、患者的疾病病因需要多了解，多数的患者不是很清楚
　　（一）疾病病因
　　颌下腔感染多为淋巴结炎引起。下颌、颏部、舌尖、口底舌下肉阜、下颌前牙和牙周组织的淋巴回流可以直接汇入颏下淋巴结，因此上颌窦内的各种炎症、溃疡、损伤等都能引起颌下淋巴结炎，导致颌下腔感染。
　　（二）根本原因
　　1、颏下间隙感染是由牙源性引起的是罕见的。其原因在于下颌舌骨肌在下颌正中颏部的附着线较低，下颌前牙的根尖处高于下领舌骨肌线，根尖脓肿从舌侧骨板穿破后，均进入舌下肉阜间隙，而不是颊下间隙。若前牙根尖脓肿穿破颌骨外侧骨板，则在颏部形成一种脓肿或瘘管，且不易到达颌下间隙。
　　2、颏下间隙感染多为腺源性感染。颌下淋巴结收纳器是从下唇、舌尖、口底舌下肉阜、颌面及下颌前牙及其牙周组织引流而来。所以颌部皮肤擦伤、毛囊炎、疖肿、口腔粘膜溃疡、口炎、口角炎和下颌前牙及牙周组织感染都能首先引起颌下淋巴结炎，然后继发颌下间隙感染。腭下腔感染与舌下间隙、颌下腔感染可相互传染。
　　（三）危害因素
　　这种疾病是一种感染性疾病，在免疫功能低下的人群中，如患有免疫缺陷症，服用影响免疫功能的药物等，风险较高。
　　二、患者的症状表现很重要，需要多进行了解，这有助于身体恢复
　　（一）疾病症状
　　因腮下腔感染多为淋巴结炎扩散所致，故病情发展一般缓慢，早期仅限于淋巴结肿大，临床症状不明显。在淋巴结炎扩散到结外之后，才引起间隙蜂窝织炎，此时肿胀范围扩大到整个面颊下三角区，皮肤充血，红肿，有压痛，皮纹消失。局部皮肤在形成脓肿后呈紫红，扪压有凹陷性水肿和起伏感。
　　（二）相伴症状
　　1、病人在脓肿形成后可出现发热、乏力等全身症状。
　　2、当感染向后蔓延到下颌下间隙时，就会出现下颌下间隙感染的症状。其临床表现为下颌下区充盈，淋巴结肿大，按压痛等。
　　3、患者的感染可通过其他缝隙扩散到颅内，造成脑膜炎、脑脓肿等的出现。可能会出现剧烈的头痛，烦躁，呕吐，颈部强直，嗜睡等症状。
　　4、病人还可能发生海绵窦感染，病人会出现上下眼睑水肿，眼球突出和眼球移动障碍等症状。若感染扩散，还可引起全身感染，出现败血症等。
　　三、患者需要进行及时的检查，很多的患者不重视自己的疾病
　　（一）预期检查
　　出现颏下区皮肤红肿、压痛、高热等症状时，应及时到医院就诊。医师会先做体检，再做血常规，再做脓液检查，X线，CT，超声等，了解病人的情况，为诊治提供依据。
　　（二）身体检查
　　医师会先检查病人的体温是否升高，然后再检查口腔、面部。注意局部有无肿胀，皮温增高，局部按压检查有无疼痛。对病人情况的初步了解。
　　（三）实验室检查
　　1、血常规
　　可以根据外周血白细胞计数升高等因素判断感染，C反应蛋白水平可以反映炎症进展的程度。
　　2、脓肿检查
　　医师可以从肿胀最明显的地方取出脓液来确定是否有感染。通过脓液的病原学检查，也可以确定感染的病原类型。
　　（四）处理原理
　　颌下腔感染可选择药物治疗或手术治疗。药理作用主要为抗菌药物，能杀灭致病菌。外科手术能引流脓液，控制感染，帮助恢复。
　　（五）综合治疗
　　1、保持口腔清洁，避免感染情况恶化。
　　2、维持水，电解质的平衡，补充病人所需的养分。
　　（六）手术治疗
　　形成脓肿后，可在下颌下肿胀最突出的地方做横行皮肤切口，分开颈阔肌、颈深筋膜，达下颌间隙，将脓液排出。排脓后病人发热、全身不适等症状明显减轻，有利于康复。
　　四、患者患上病症之后，除了需要相关的检查，但是身体的预后护理也是不能忽视
　　（一）疾病预后
　　疾病的预后与病人的病情及治疗时机有关。病人通过及时有效的治疗，症状一般都能得到缓解。如果没有得到及时的治疗，就会导致不良的预后。
　　（二）疾病危害
　　该疾病会导致患者出现颌下部皮肤红肿，压痛，发热等症状，影响患者的正常生活。如果不及时治疗，感染可扩散，造成周围间隙或颅内感染，严重时可致病人死亡。
　　（三）治疗性
　　经及时有效的治疗，大部分病人能被治愈，局部症状减轻，组织功能基本恢复正常。有些病人预后不佳。
　　（四）药物治疗
　　病人必须严格遵照医嘱使用抗菌药，不可自行停药或减少药物用量，以防细菌产生耐药性，从而影响治疗效果。
　　（五）术后护理
　　1、术后要注意伤口的卫生，要积极配合医护人员换药，避免感染。
　　2、在伤口未完全愈合之前，尽量避免做伸颈运动，以免影响伤口愈合。
　　（六）生活管理
　　1、平时要注意口腔卫生，每天按时刷牙，饭后漱口。
　　2、病情较轻的病人要适当休息，严重感染的病人要卧床休息，静养为主，家属要给病人提供充分休息的环境空间。
　　3、病人在感染期间尽量少说话，减少局部不良刺激。
　　（七）疾病监控
　　病人在治疗过程中应注意监测病情变化，观察炎症是否向局部扩散，症状是否缓解，有无发热、肿胀、头痛、烦躁、呕吐等，如有应及时就医。
　　（八）膳食建议
　　术后病人应多吃些营养丰富、易消化的食物，有助于伤口迅速愈合。多吃新鲜蔬菜、水果，有益于维生素的补充。
　　（九）饮食禁忌
　　1、尽量不要吃辛辣，油腻和其他刺激性食物。
　　2、避免过热或过硬的食物，因为它们不容易咀嚼。
　　（十）防范措施
　　针对导致颏下间隙感染的原因，采取了以下具体预防措施：
　　1、平时要注意口腔卫生，每天按时刷牙，饭后漱口。
　　2、如果患者有颏部皮肤感染或口腔发炎，应积极治疗，避免进一步感染颏下间隙。
　　3、平时尽量少吃辛辣、油腻等刺激性食物，饮食尽量以营养丰富易消化为主。
　　结语：病人必须严格遵照医嘱使用抗菌药，术后应注意保持伤口清洁，避免感染。在治疗过程中注意休息，尽量少说话，做好病情监测，出现不适及时就医。在相应原发灶再次出现时，也可再次发生颏下间隙感染。