小孩发烧(小孩快速退烧小妙招)
小孩发烧(小孩快速退烧小妙招)
发热是孩子最常见的健康问题,又有著名传言孩子发烧会烧坏脑子,导致很多家长患上了发热恐惧症。
所以孩子一发热,退热药、冰敷、洗温水澡数招齐发,中西结合无所不用。
在恐惧的支配下,很可能作出不理性的选择,让孩子吃了不该吃的药,冒不必要的毒副作用的风险,真是追悔莫及。
所以,化解发热恐惧症的第一步,就是了解关于发热的12个认知和操作误区。01发热的12个误区
1、发热是一种病
发热是指孩子体温(肛温)高于38,或腋温37。5。
发热本身不是疾病,而是疾病的一个症状,最常见的是感染性疾病。
2、可根据体温来判定病情
体温的变化规律对疾病的诊断有一定参考意义,但相对于体温,孩子的精神状态在病情的判断中更有意义。
3、发热要赶快退热
发热是人体应对感染的一种防御机制,对病情恢复是有好处的。
对总体健康的孩子来说,在引起孩子明显不舒服之前(一般认为肛温39,口温38。5)不需要降温。
4、发热会烧坏脑子
人体的体温受下丘脑体温调节中枢控制,发热时体温很少超过41,所以发热不会烧坏脑子。
发热后影响到大脑,罪魁祸首可能是脑膜炎,而不是发热。
5、发热不用药不会退热
儿童疾病以呼吸道、肠道病毒感染多见,大多是自愈性疾病,病程过了体温就会恢复正常。
但大部分能自愈不需要用药。
在烧得很难受时,退热药能改善孩子的舒适度。
有严重细菌感染时,遵医嘱使用抗生素能提高孩子的存活率。
6、孩子发烧到39(肛温),才能吃退烧药
主要根据孩子的精神状态和舒适度合理用药。
如果孩子没有不适表现,即使肛温超过了39也可不使用退热药;
如果孩子精神状态不好,舒适度不佳,即便肛温未达到39,也可以使用退热药。
7、吃了退热药体温应该马上降至正常
退热药起效一般需要半个小时到1个小时,起效后体温一般可以下降1~1。5,但不一定降到正常。
吃退热药的目的不是让体温正常,而是减轻发热给孩子带来的不适。
8、退热药可以预防热性惊厥
孩子发热是否惊厥和用不用退热药没有关系,而和孩子本身的体质有关系。
目前的研究都证实退热药不能预防热性惊厥。
9、孩子发热睡着了也要叫醒喂退热药
不需要弄醒了孩子喂药,睡着了总比醒着舒服。
10、发热了输液退热快
输液主要用于严重细菌感染、不能进食、中重度脱水等情况,而非专门针对退热。
需要退热时,首选口服退热药。
11、退烧针、药物灌肠退烧快
安乃近、退烧针、药物灌肠、尼美舒利口服制剂等,都不适用于孩子。
12、孩子发热首选物理降温
根据最新的发热指南,物理降温法对于帮助孩子退热的意义不大。
图源:《中国0至5岁儿童病因不明急性发热诊断和处理若干问题循证指南(标准版)》
不推荐给孩子使用温水擦浴退热,更不推荐冰水或乙醇擦浴方法退热。02孩子发烧的三段式护理
发烧通常要经过3个阶段:
体温上升期高热期退热期。
这3个阶段如果护理得当,可以大大缓解孩子的不适,帮助孩子尽快恢复血条。
1、体温上升期
孩子的表现:
皮肤苍白。
有畏寒或发冷表现。
寒战。
鸡皮疙瘩。
出现干燥、无汗、四肢冷等表现。
体温上升期的护理方案
适度保暖。
多喝温水。
观测体温。
高烧时服用退烧药。
2、高热期
高热期是指体温上升达到高峰之后保持的一段时间,也称为高温持续期。
孩子的表现:
体温居高。
皮肤潮红而灼热。
呼吸和心率加快加强。
皮肤有汗。
出现口渴、全身疼痛的表现。
高热期的护理方案
让孩子保证充分的休息。
多喝水。
食用流质食物。
适度减少衣物。
高热期的科学降温
【3个月以内的孩子】
3个月以内的孩子,只要体温高于38,就应该去医院。
因为在这个年龄阶段,尤其是新生儿期间(0~28天),10以上的发热是严重感染所致,比如菌血症、脑膜炎、肺炎等,而新生儿的免疫系统又很不完善,容易导致严重后果。
【3个月以上的孩子】
3个月以上的孩子,如果在家观察,判断孩子精神状态很重要,如果精神状态不好也要去医院。
【何时用药】
当孩子觉得很不舒服的时候,可以用药。
但每个孩子对发热的耐受能力不一样,所以用药的时机也可以不一样。
图源:《中国0至5岁儿童病因不明急性发热诊断和处理若干问题循证指南(标准版)》
中国最新指南的意见是肛温大于39(口温38。5)就可以用,或者发热让孩子明显不舒服时也可以用。
无论是世界卫生组织、美国儿科学会,还是中国的发热指南,都认为布洛芬和对乙酰氨基酚是对儿童相对更安全的退热药。
中国以前的指南认为对超高热的孩子,可以交替使用这两种药。
图源:《中国0至5岁儿童病因不明急性发热诊断和处理若干问题循证指南(标准版)》
但2016年最新的指南已经明确不推荐联合或者交替使用这两种退热药了。
因为这样会增加用错药或过量的风险,所以建议只选用一种。
3、退热期
退热期即体温下降期。
进入体温下降期,说明孩子发烧的病因得到了有效控制,体温逐渐恢复到正常水平。
孩子的表现
24小时观察体温平稳,未出现体温升高的表现。
皮肤血管扩张,大量出汗。
皮肤明显潮湿。
退热期的护理方案
尽管孩子进入体温下降期是疾病的恢复期,但退烧并不等于完全康复。
孩子的体温下降时,由于大量出汗,会丧失大量的体液,要及时补充足够的水分。
及时更衣,避免穿湿衣着凉。
科学饮食,给孩子吃容易消化的食物,同时不要强迫孩子进食。
不要过度逗孩子玩耍,也不要让孩子做剧烈的活动。
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