脾胃那些事之口腔异味

　　周恩来总理说人体的健康是从口腔开始的口腔是人体消化道的起始部，也直接归属于脾胃，如果脾胃不好了口腔内就会有很多异常。
　　在《灵枢脉度》篇说脾气通于口，脾和则口能知五谷矣。口腔内的问题就能直接反映脾胃的好坏，如口腔溃疡、口腔异味都和脾胃有关。
　　口臭
　　口臭是我们最常见的口腔问题，门诊上很多患者会因口臭而来就诊，对年轻人更重要，恋爱中的年轻人或者职场人群，会因为口腔异味不自信甚至很少说话。
　　口臭产生的原因主要就是两个问题，一个是牙齿问题，口腔内不清洁，或者有牙周炎都会导致口腔口臭，这种情况比较简单，到口腔科清洁一下牙齿就行了，或者用点药物性牙膏都可以解决。
　　牙周炎的发生在中医里属于胃火，或者是胃热，经络上，足阳明胃经的循行路线就是入上齿中。
　　胃火的产生原因有很多种，如饮食习惯，喜食辛辣刺激性食物，烟酒过度，烟为辛辣之魁，酒为湿热之最，烟酒都是热性的。
　　所以长期吸烟饮酒人的人群口腔是很容易有异味的，这个异味产生的根本原因就是湿热体质，烟酒过度的人除了口臭还有一个口苦，我们下面讲。
　　继续来说口臭，很多患者发现，几岁的孩子，早上起来口也很臭，小孩又没有烟酒的影响，也不吃辛辣的为啥还会口臭，这就是因为积食导致的内热，出现的口臭。
　　所以对于大人导致的口臭可以吃清胃火的药物，如黄连上清片、黄连清胃丸，如果口臭伴有便秘的可以吃三黄片，切记这些清热的药，不能长期使用。
　　性寒凉会损伤脾胃阳气，导致消化力更弱，应该中病即止，好到六七成就停药，配合饮食调养。
　　在饮食上首先控制烟酒、辛辣味厚重的食物，饮食不要过饱。小儿有口臭首先要控制饮食，治疗积食最好的方法就是饿，可以配合吃点保和丸。
　　口苦
　　王女士每天早上起床都觉得口腔里跟吃了苦胆汁一样口苦，为什么口苦，实际上就是胆汁上泛口腔所致。
　　胆汁的作用是帮助消化食物，特别是消化油腻性食物，也就是把吃进去的大脂肪粒化解为小脂肪粒，胆汁应该是随着食物往下走的，为什么会上泛到口腔里那，这就是肝气上逆导致的。
　　所以只要有口苦的人，一定有肝火，多平时伴有心烦急躁，睡眠不好，特别是容易梦多，女性多伴有月经的异常，也就是肝气夹胁着胆汁上泛到口腔所致。
　　现在医学多称为反流性胃炎或者胆汁反流性食管炎。有些人一天都会有口苦的感觉，甚至吃什么都觉得苦，这是比较严重的，很多人是晨起口苦比较明显。
　　因为白天你进食、饮食都会稀释口腔的成分，而夜间则湿热蒸腾、肝火炼灼津液消耗则口苦更加明显。
　　在治疗上，首先情绪要保持舒畅，这样肝气郁结就会减轻，就像水管的水压一样，没有肝气的水压了，自然胆汁就会不上泛口腔了，肝火下去了，胆汁自然就轻了。
　　药物治疗上可以服用丹栀逍遥丸（也叫加味逍遥丸），也可以给用栀子泡水喝，都会减轻口苦的症状，当然烟酒也会加重口苦，这都需要配合。
　　口甜或粘腻不爽
　　我一个患者，前几天去香港游玩，结果去了几天就受不了的，最大的感觉就是口中粘腻不爽，咋都解决不了，回来就找我，说我这次去南方为啥这么难受了？
　　因为她本身是个脾虚痰湿的体质，到香港是亚热带气候，夏天高温雨水多，虽然冬天好点，但是你到哪里甜食、咖啡过量，加之当地相对北方还是要潮湿的多，所以就出现了口中粘腻的感觉。
　　除了口中不适外你肯定还有别的症状，如身体疲乏无力，懒散不想动，妇科白带多，容易有妇科炎症，大便表现出来粘腻不爽的感觉，最重要的是体重这个时候特别容易增加。
　　患者连连点头的说是是是，的确是这样，我说我这一周不到胖了快十斤了，我还以为是我吃的太好了，原来是湿气作怪啊！
　　湿气过重会导致很多问题，表现在口腔就是口中粘腻不爽，甚至还有甜的感觉，这是因为脾虚导致体内的水液代谢异常所导致的。
　　脾的功能是运化水液，脾虚后水液的代谢能力下降，表现在舌苔上就是白腻或者白厚腻，表现在口腔上就是粘腻不爽。
　　在饮食上首先不能食用寒凉食物，这个寒凉包括食物的温度，如冰箱的食物，现在室外的温度都零下了也属于凉的；
　　再一个就是食物性质的寒凉，我治疗很多胃病患者，都是因为长期把蒲公英当凉茶所导致的，这些寒凉的食物或者药物都会损伤脾胃的阳气，导致运化力下降而出现湿气过盛的现象。
　　治疗上饮食上可以使用一些健脾祛湿的食物如薏米、莲子、山药、佛手、藿香等等，佩兰原来叫兰草，因佩戴兰草后能驱病而得名为佩兰，在马王堆汉墓出土的文物中就有内装佩兰的香囊。
　　将佩兰放入香囊内佩带，具有芳香化浊祛湿辟秽的功效，可以预防多种呼吸道疾病。
　　药物上可以用藿香正气水，这个药治疗因湿邪导致的疾病，效果非常好，中暑、暑湿感冒、急性肠胃炎、舌苔厚腻、口腔粘腻等等。
　　现在藿香正气的制剂非常多，有液体、颗粒、软胶囊和滴丸，最早的剂型藿香正气水因为含有酒精不太好喝，但是效果是最好的。
　　因为湿邪是需要散发出气的，而最早这个剂型含挥发性成分更多，所以效果显著。大家特别是小孩喝不下去可以用藿香正气滴丸，效果也不错。
　　口咸
　　有很多患者感觉自己的口内总是很咸，吃什么都是咸的，我一患者说她跟吃咸菜的感觉。
　　在中医里五味对五脏，咸对应的就是肾，口咸多和肾有关，是肾气亏虚，肾水上泛导致的口咸。
　　治疗可以服用知柏地黄丸。
　　口酸
　　口酸是胃病的一个症状，和胃酸是一个道理，这是因为胃酸上泛口腔所导致，多是返流性胃炎的表现。
　　以上是最常见的口腔异味，还有一些患者会觉得口腔内有股酸臭味，我一个患者说他口腔内就跟下水道的味道一样，这就是胃内积热导致的，也属于胃火。
　　还有一些患者会有呼出有股烂苹果味，这多是糖尿病后期，酮中毒所导致的。