我是一名治疗心血管病的医生，一名治疗心血管病的临床医生，面临心血管疾病井喷样增加，我们感受到，医疗技术的局限性和无奈。我们有一个形象的例子： 我们医生只是在不断的提升自己的医疗技术、增加医疗设备，就像救生员采用先进的技术和设备把掉进河里的人救上岸；可是掉到水里的人越来越多，医疗技术和设备无论多么先进，也无法将越来越多掉到水里的人救上岸。只有通过加强巡视，加强预防使更多的人远离堤岸，才能成功。 宣传科普知识，加强疾病一级和二级预防也是本公众号的主要目的之一。可是我们穷尽自身和社会的力量，往往预防的效果不佳，患者和家属对疾病预防不够重视，或者视而不见，使我们不得不思考的这个问题。 先看下面的例子，希望对您的思考有帮助。 病例分享 7月15日我们收治一名男性，27岁下壁急性心肌梗死的病人，手术非常顺利，常规的病房健康宣教非常重要。患者和父亲都是大车司机，开大卡车长途运送货物是父子的职业，也是赖以生存的根本。 但职业带来的习惯就是暴饮暴食和大量抽烟，儿子每天抽60支烟，父亲一样。宣教最主要的要点就是戒烟和避免暴饮暴食，儿子答应的很干脆，父亲也非常支持。 当同样的问题要求父亲戒烟、避免暴饮暴食时，父亲却一口拒绝。父亲的理由很充分，儿子可以转岗从事别的职业，而他自己只会开车，而且车贷还没有还清，面临养家糊口的重任，他不能转岗，也不能解决大车司机的困境。 面临这样的情况，对于我这个普医生来说的确无言以对，不知如何面临问题解决方案。 深入思考 带着这个思考我听了罗振宇老师逻辑思维《科普的战场在哪里？》，深受启发。对于医务工作者和健康教育工作者来说，你的健康教育方案很清楚，很明了，其实很多人都会听懂，都会明白。 可是对于每一个养成不良习惯的人，对于每一个患者来说，都有形成不良习惯从而导致出现健康状况或疾病的原因。 你眼中的问题，就是别人的解决方案。比如，你觉得孩子沉迷游戏，这是个问题。但是你想在孩子的眼中，玩游戏是他没有成就感的解决方案；再比如，你觉得别人抽烟是一个问题。在他的眼中，抽烟是他面临无聊的解决方案。对于大车司机来说，是解决无聊之外，解决犯困的方案。 而对于这对父子俩来说，戒烟、避免暴饮暴食可能意味着要离开原先的职业，要重新开辟养家糊口的职业渠道，对这父子俩来说是极大的挑战。 得出结论 明白了这个道理你就会明白，为什么劝人改掉不良生活习惯往往是无效的？因为你看到的这个问题拿掉了，就等于拿掉了对方的解决方案，他要面对他的问题和挑战了，他会更痛苦，他一痛苦，他还是要按照惯性回到他的传统解决方案上来，你的问题又回来了。 所以，一个人的建设性，往往体现在：不是纠正看到的问题，而是要和纠正的人一起，面对他所面对的挑战。 这就是为什么我们面临的问题在某一阶段无法解决的问题，如风湿性心脏病的预防问题，经过社会的发展和进步自然就解决了。 而我们现在面临的心血管疾病的慢病管理，也将随着社会的发展，文明的进步得到解决，这也是发达国家比发展中国家解决的好的根本原因之一吧。 发现这个问题背后的机制，不是说，我在推卸一个作为心血管专家的责任，而是说我们应该了解效果不好背后的东西，能够配套解决方案，也许会起到事半功倍的效果。 小结 借逻辑思维的要点进行总结：对很多人来说，患者和家属不是不想改掉不良生活习惯，不是不想拥有健康的身体，而是没有解决问题更好的方案。 身体很重要，面临身体健康和生活中的问题，也许解决自己现实的问题，才是患者和家属最终的选择。 如果您觉得本文对您有所帮助 欢迎分享朋友圈让更多人受益 最后提醒大家，请长按二维码关注 胡大夫心健康 胡喜田医生将定期分享正确的医学常识 为你的健康保驾护航！ 科室地址 石家庄市第一医院（中心院区） 石家庄市方北路9号住院楼7楼 科室电话 031186907278 031186907125
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