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科普小讲(第14期)关于老慢支的误区,您中了几个?

  在科普小讲(第12期),我们讲了大家平日所说的老慢支,极有可能是慢性阻塞性肺疾病,简称慢阻肺,英文缩写是COPD。今天,我们再来唠一下这个老慢支的常见诊疗误区,看看大家中了几个坑?
  COPD慢阻肺常见误区
  (1)只是时不时有一点咳嗽、咳痰、呼吸困难,自己扛几天就好了,不需要治疗?
  慢阻肺早期没有症状或只有轻微的症状,若患者出现气促,往往肺功能已经受损50以上了,很可能已经错过了最佳的治疗时间,而有70的患者都属于这种情形!所以需要重视哦!
  (2)我已经戒烟了,不用担心患上慢阻肺了?
  对比从不吸烟人群,已经戒烟的既往吸烟者,患慢阻肺的风险明显增加;50岁以上抽烟患者伴有咳、痰、喘症状,高度提示慢阻肺。
  (3)慢阻肺是一种慢性病,没太大关系,不用治疗?
  慢阻肺已经成为危害人类健康的第三大杀手,仅次于缺血性心脏病和中风。中国每年死于慢阻肺的是96万。要认清慢阻肺是可预防可治疗的慢性疾病。
  (4)慢阻肺反正也治不好,就不治疗了?
  慢阻肺虽然患病率及病死率高,但它是一种可预防、可治疗的慢性气道炎症性疾病。坚持慢阻肺长期治疗,不仅可以改善症状,避免并发症,而且可以降低未来发生急性加重风险。
  (5)激素治疗副作用大,不能长期使用?
  我国权威指南指出患者吸入临床推荐剂量范围内的激素是安全的。此外糖皮质激素是治疗慢阻肺有效、安全的抗炎药。所以不用太担心!
  (6)静脉注射激素比吸入见效快,疗效好?
  吸入药物通过呼吸道直接到肺部,药物进入血液循环少,全身不良反应小,药物直接作用于肺部,疗效更佳。且药物携带方便,随时吸药。静脉使用激素反而导致胃肠道不适等全身不良反应。
  (7)长期用药太贵了
  据统计,每次急性加重平均花费为11598元,而长期规范使用吸入药物,全年仅需36004000元,所以长期用药能够更好的控制疾病,提高生活质量,减轻经济负担。
  (8)如果急性加重,住院是可以报销的,还可以顺带调理下身体?
  急性加重的危害不仅仅是症状的加重,每加重一次就是肺功能的加速下降一次,只有长期规范化用药才能从根本改善肺功能,才能降低死亡风险。既往1年内频繁出现急性加重的患者,第2年再次发生急性加重的比例高达80。
  (9)慢阻肺去医院就诊一次就够了,无需再去医院复诊?
  慢阻肺治疗不仅要控制症状,关键是长期管理气道的慢性炎症,建议定期门诊随访,评估病情,调整药物。慢阻肺稳定期不坚持长期药物治疗,会发展为急性加重期。
  (10)吸入药物使用后不见效,认为药物疗效不好?
  慢阻肺病情稳定时,建议每月复诊1次,病情变化时随时联系或复诊。急性加重住院后,出院后48周内复诊,注意评估肺功能、吸入方法等。
  (11)药物吸入之后没有感觉,认为药物没有吸入进去?
  当症状、急性加重改善不明显时应首先评估吸入方法是否正确以及非药物治疗情况。能否正确掌握吸入药物使用会影响最终药物疗效。如果怀疑药物没有吸进去,应当去医院就诊并咨询医生吸入方法是否正确。【往期回顾】
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