早搏是心脏病吗？应该如何正确认识

　　心脏早搏是常见的心律失常，早搏在正常人群中比较常见，早搏虽是心脏的不规则跳动，但并不是都由心脏疾病造成的。正常人群如果长期情绪紧张、激动、焦虑，过多吸烟，大量饮酒，喝浓茶等因素刺激都可能会引起早搏。多数人并没有不适症状，但是频繁早搏，通常会有心悸、胸闷、疲乏等不适反应。
　　早搏，专业来讲称为期前收缩，分为房性期前收缩跟室性期前收缩两种。前者是由于心房部的异位起搏点造成的心脏节律异常，在60的正常人中也会出现个别的房性早搏；后者是心室部位的异位起搏点异常放电造成的，少数正常人会出现，但更多的是在有器质性心脏病的患者才会发生，因为节律异常的部位在射血功能更为重要的心室，所以影响更大，出现的更频发的话应及早就医治疗。
　　房性期前收缩通常无需治疗。当明显症状或因房性期前收缩触发室上性心动过速时，应给予治疗。吸烟、饮酒与咖啡因可诱发分性期前收缩，应劝导患者戒除或减量。治疗药物包括镇静药、受体阻滞剂等，亦可选用洋地黄或钙通道阻滞剂。房性早搏主要的就是要预防进展成为房颤，房颤一旦出现，症状可能会突然加重，血栓相关事件发生率升高，严重影响生活治疗。因此，多数房早虽不需特殊治疗，但也应引起注意。
　　而对于室性期前收缩，在发现后可以针对性的保守治疗，药物基本同上。如果症状明显而对于心悸、胸闷气短等症状明显的患者，并且holter检查（24小时动态心电图）显示24小时内抓取到1500020000个室性早搏时可能需要进行射频消融手术治疗了，但射频消融手术目前来看有一定复发几率，达到手术指征的患者如果有手术意愿建议专科就医详细咨询。另外，出现室性早搏时建议检查心脏彩超，除了判断心脏功能，检查是否有心脏结构性病变外，评价左心室是否有进行性的增大，对于室性早搏的治疗有决定性的作用。
　　频繁性的心脏早搏可能与一些慢性疾病有关，如甲状腺机能亢进、贫血、低血钾、发热等。当然各种器质性心脏病也会引起早搏，如风湿性心脏病、冠状动脉硬化性心脏病、心肌炎及心肌病等心脏疾病。在较严重的心脏病基础上，发生频繁的早搏可能会引起心绞痛，甚至心力衰竭。
　　出现心脏早搏时应该怎么办呢？
　　首先，出现心脏早搏时不必过于紧张，请医生进一步检查早搏原因，评价早搏的严重程度。对于没有器质性病变的早搏，只要去除诱发因素，早搏便可逐步消除。偶发性早搏，一般不必治疗，保持良好的生活习惯，不吸烟，不喝酒，不喝浓茶，不长期熬夜，保持放松愉快的心情等能一定程度上避免早搏的发生。
　　其次，对于频发性早搏，尤其有心脏病基础的患者，可能会演变为严重心律失常，或导致心绞痛，需要使用药物进行治疗，如心得安、异搏停等。
　　再次，对于药物治疗无效的频发早搏，病人无法耐受的情况下，可以考虑射频消融治疗。
　　至于说早搏是不是心脏病，应该说它是提示有器质性心脏病的一个直接的临床表现。但并不是所有早搏都是心脏出了问题，或者需要治疗。但及时干预控制进展是必要的。
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