适合乳腺术后患者的运动方式，你选对了吗？

　　哎听说运动能抗癌，我现在每天都会跑两圈，打打球。结果就在前两天，我在跑步时中暑了，还出现了发烧、腹泻、无力等症状。医生说这是免疫力下降，严重了会影响康复的。
　　乳腺癌手术是个大手术，老人说这很伤元气的。所以手术后，我一直不怎么运动，大多时候卧床休息，结果体力、精气神儿越来越差，哎
　　面对这种运动也不是，不运动也不是的情况，究竟要怎么样呢？
　　找准方法是关键！
　　体力活动和体育锻炼，在乳腺癌的预防和康复中都有着非常重要的意义。术后坚持运动确实有利于改善患者的身体状况、有助于康复，但不科学的运动不仅对身体无益，还会起到反作用。
　　我们为乳腺患者整理了一套运动方案，请查收！
　　对乳腺患者来说，运动有哪些好处？
　　增强免疫力
　　对于乳腺患者而言，通过运动锻炼可以使其在运动的过程中，提升自身的免疫功能，实现对自身代谢产物的合理清除，而且也可以通过补体系统进行免疫反应的调整，通过这种调整的形成，对肿瘤的发生及发展会起到控制作用。
　　减少疲劳
　　据美国国家综合癌症网络（NCCN）给出的定义：癌因性疲劳（CRF），是一种与癌症或癌症治疗相关的、身体、情绪和或认知疲劳或疲惫的、痛苦的、持久的主观感觉，与最近的活动不成比例，且干扰正常功能。它并不会因为患者自行采取如休息、小睡一会儿、晚上较早睡觉和减少活动等措施而有所减轻。对于恢复期的患者来说，增加有氧运动锻炼可以减少疲劳感。
　　促进骨骼健康
　　乳腺癌患者诊治过程中伴有较高比例的骨健康问题，这种骨健康不只是骨转移，还包括骨质疏松症、骨关节炎、维生素D缺乏或不足以及继发性甲状旁腺功能亢进症。大量的研究表明，运动对骨具有重要影响，适宜的运动能有效增加骨量，改善骨健康。不同运动方式和运动强度对骨的影响也不尽相同。
　　对患者心理影响
　　对于乳腺患者而言，他们在接受康复治疗的过程中，通过运动可以对自身的心理健康产生一定的积极影响。在运动中通过中等强度运动的改善及调节，可以有效改善患者的适应反应，使患者的焦虑、睡眠不足的状态得到有效改善。
　　哪些情况下，乳腺患者不适宜运动？
　　存在以下情况的患者，身体比较虚弱，应该停止运动，注意休息，以免意外发生。
　　1。手术、放化疗后不久的患者
　　2。出现明显恶液质的晚期患者
　　3。发热患者
　　4。有出血倾向的患者
　　5。有严重高血压、心脏疾病的患者
　　哪些项目适合乳腺患者呢？
　　一般来讲，游泳、慢跑、步行、骑自行车、健身操、非激烈性的舞蹈、家用健身器材等比较温和的运动较适宜乳腺癌患者。
　　散步运动量小且简便易行，适合除卧床以外的各种肿瘤患者，散步的过程可使人心情恬静，精神愉快，气血冲和。而且不受时间、场地、空间等条件限制。
　　慢跑也是备受欢迎的一项运动，患者可根据自己身体的耐受情况调整慢跑的速度。注意在进行慢跑时，上肢放松，自然摆臂，两步或三步一呼一吸，维持均匀的呼吸，有利于调节肺部功能。
　　游泳能通过神经反射和神经、体液调节，改善全身血液循环，呼吸功能和消化系统的功能，改善新陈代谢和组织器官的营养过程，增加食欲，使整个功能活动水平提高，有利于疾病的康复。
　　瑜伽作为一种温和的有氧运动方式，是乳腺术后的一种安全而适用的非药物干预措施，可以提高患者的身体机能，减轻乳腺癌因性疲乏和疼痛症状，减少患者的潮热和更年期症状，调节皮质醇分泌，在缓解乳腺癌治疗相关症状方面具有可靠效果，综合提高患者的生活质量。
　　对于预防淋巴水肿来说，2003年美国淋巴水肿网站（NLN）提出，进行一些有氧运动，如散步、游泳、有氧健身、骑自行车、做健身操或瑜珈等，可有效预防乳腺癌患者术后淋巴水肿。运动量和运动强度应如何把控？处于康复期的患者身体并没有完全恢复，不适合剧烈运动，应该选择低强度，循序渐进，且能坚持较长时间的运动项目。如以往没有运动基础的患者，可以从散步开始，逐渐加快速度或增加散步时长，等身体适应之后，再考虑慢跑、游泳等项目。
　　中国乳腺癌患者生活方式指南推荐：
　　1。18～64岁的成年乳腺癌患者，每周坚持至少150分钟的中等强度运动（大致为每周5次，每次30分钟）或75分钟的高强度有氧运动，力量性训练（大肌群抗阻运动）每周至少2次。锻炼时以10分钟为一组，最好保证每天都进行锻炼。
　　2。年龄65周岁的老年乳腺癌患者应尽量按照以上推荐进行锻炼，如果合并使行动受限的慢性疾病，则根据医师指导适当调整运动时间与运动强度，但应避免长时间处于不运动状态。
　　此外，从治疗阶段上看，还应注意以下几点：
　　1。手术前可适度增加有氧运动，增强心肺功能，增强体质，但应注意避免到人多的地方，避免感染；
　　2。手术后应坚持运动，但可以降低强度，特别要注意手术区域和引流区域的保护，避免牵拉，碰撞；
　　3。化疗或内分泌期间主要是调整身体，养成良好的生活习惯，在适应治疗周期后逐步增加锻炼时间和强度，特别是接受内分泌治疗的患者，锻炼对预防和减轻骨质疏松很有益处；
　　4。接受放疗、化疗和靶向治疗的患者要注意如果出现心血管副作用，就需要减轻运动强度，避免意外发生。
　　由于癌症患者的身体较为虚弱，所以建议患者应根据医嘱适量运动。运动时感到不适时，需立即停止运动并到医院进行检查以保证患者的安全。
　　乳腺患者，运动时应注意些什么？
　　1。开始运动前，先咨询主治医生，确认运动的方法和强度，确保自己的身体状况可以进行锻炼。
　　2。若患者刚经历完放疗，皮肤表面有破溃，建议避开游泳，可能会导致破溃处的皮肤感染。
　　3。不要在空腹或饥饿的状态下去运动，也不要在饱餐后立刻运动。
　　4。运动应循序渐进。肿瘤患者经过一番治疗后，要想恢复原来的体力活动，一般需要经过一段较长的时间。此时不应急躁，要缓慢而循序渐进地进行锻炼。
　　5。尽量不要独自一人在荒凉的地方运动，避免在运动过程中发生意外，无人救援。
　　6。运动后要及时补充水分，期间饮食需要荤素搭配均衡，合理膳食。
　　7。运动时穿着舒适的运动衣、运动鞋以及佩戴弹力袖套。
　　参考文献：
　　〔1〕戴威，孔令泉，吴凯南。乳腺癌伴随疾病全方位管理之骨健康管理〔J〕。中国临床新医学，2019，012（002）：145149。
　　〔2〕李海燕，崔成立。不同运动强度对骨质的影响〔J〕。职业与健康，2014，30（1）：136139。
　　〔3〕马辉。科学运动让骨头变得更强壮〔J〕。健康向导，2016，022（005）：P。2426。
　　〔4〕杜辉。运动对癌症患者康复作用的研究进展〔J〕。中华肿瘤防治杂志，2016年12月第23卷。
　　〔5〕史运峰，王文海。太极拳对肿瘤患者的影响概况〔J〕。河北中医，2017。
　　〔6〕中华预防医学会妇女保健分会乳腺学组。中国乳腺癌患者生活方式指南。中华外科杂志。
　　〔7〕KingAC，TaylorCB，HaskellWL。Effectsofdifferingintensitiesandformatsof12monthsofexercisetrainingonpsychologicaloutcomesinolderadults〔J〕。HealthPsychology，1993，12（4）：292300。
　　END