20岁小伙做痔疮手术，结果查出糖尿病，长期熬夜是高危因素

　　前段时间手里有一个病人，20岁年轻小伙，因为痔疮来住院，要求手术治疗，因为住院病人我们都要常规检查血糖，结果护士告诉我这个年轻小伙子测得空腹血糖16mmolL，一开始我以为是仪器出误差了，便亲自换一个血糖仪再测一次，结果显示15。8mmol，这种情况下是不能做手术了，我便再查了一下糖化血红蛋白显著升高，次日再次复查空腹血糖15。3mmolL，我不得不告诉这个小伙他患有糖尿病，他楞了好一会，不能相信自己有糖尿病，多次向我确认。我再次询问他有没有口干、口渴、吃得多，尿多，体重减轻的情况，他想了一下说确实有这些情况，但是他只当是长期熬夜工作，体能消耗太多加上没有休息好，所以一直没有重视，也没有体检。
　　那为什么好好的人，就得了糖尿病了呢？为什么有些人血糖超出正常值，却没有被诊断为糖尿病？
　　随着现代人们生活压力的增大，生活不规律、生活节奏越来越快等等因素，导致糖尿病的发病率逐年增高，且城市高于农村，物质生活水平的提高也进一步导致糖尿病。
　　说到糖尿病我们都知道是血糖太高了，但是也会遇到很多糖尿病患者不知道正常血糖值是多少。那么是不是血糖高就意味着得了糖尿病，达到多少才算是糖尿病？
　　回答这个问题，首先我们要知道正常人的血糖是空腹不超过6。1mmolL，餐后两小时不超过7。8mmolL。大家注意重点来了，当我们测得空腹血糖大于7。0mmolL，餐后两小时超过11。1mmolL，且非同日两次测量都是这个数据的话，我们就可以诊断为糖尿病。实际上每10个人当中可能就有一个人是糖尿病，那它到底容易盯上哪些人群？根据《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》里说有以下6类人群是糖尿病高危人群：1、超重或者肥胖的人要担心，不仅有糖尿病还有高血压、冠心病等等；2、遗传因素，父母、爷爷奶奶等往上推有糖尿病；3、年龄大于45岁的人，不管男女都要注意；4、高血压、高血脂等也要注意；5、女性生育期，生产时孩子大于4公斤，糖尿病的几率也很高；6、长期熬夜，不良饮食及生活习惯的这类人群也是高危人群。其次中医认为寒湿体质或者湿热体质的人也是糖尿病高发人群。
　　糖尿病在中医学中属于消渴病范畴，中医认为其基本病机是阴虚燥热，阴虚为本、燥热为标。
　　中医治疗糖尿病有很多治疗方法，开通玄府治疗糖尿病就是其中的一种。五脏六腑皆有玄府，玄府理论肇源于《黄帝内经》，经由金元四大名医的刘河间不断的补充完善，刘河间说消渴之疾，三焦受病也、然则消渴数饮而小便多者，止是三焦燥热怫郁而气衰也，指出了消渴的病位是三焦，病机为三焦燥热。由此提出开通玄府通调三焦的治疗法则，逐渐形成了较完整的理、法、方、药体系。该理论认为，玄府可以理解为脏腑中的细微通道，是分布于全身的窍道结构，如孔窍、腠理、细络等，具有广泛存在性、形态微观性、功能畅通性等特点，打通玄府，体内的气会正常运行，可流通气液、渗灌气血、运转神机、调理阴阳，在生理上贵开通、忌闭阖，若玄府闭塞则可导致多种疾病发生，治疗宜用辛味药开玄府郁结、通气液流通。玄府理论具有源源不断的生命活力，经过不断的发展在现代中医的创新下，被广泛应用于不同学科并且取得显著疗效，为很多疑难杂症的治疗提供了新的方向和思路。玄府开通，人身之气流畅，气液宣通，人体代谢正常；但若玄府闭塞，人身气机阻滞不通，人体代谢失调，就会形成消渴病及多种并发症。发汗是开通玄府的一个特殊手段，通过某个特殊穴位进行针刺放血，把玄府打开，将有毒物质排出去。开通玄府尤其在糖尿病早期或者前期的干预中有重要意义，糖尿病并发症期也是需要干预治疗的。
　　有些患者服用3种降糖药疗效不好，可不可以联合中医治疗呢？
　　是可以联合中医干预治疗将血糖降低的。如果有患者只想通过纯中医的手段治疗的话，在糖尿病早期就可以干预治疗，有些早期糖尿病患者甚至可以不需要终身服用降糖药，一旦血糖恢复正常了就可以停用。很多的糖尿病病人不敢吃这不敢吃那，甚至戒了主食、戒了水果，但是大多数糖尿病患者不知道一日三餐到底应该怎么吃？哪些水果吃了容易升血糖？
　　其实在糖尿病的治疗当中，食物治疗控制是非常重要的，肥胖人群一天主食不超过4两，瘦的则是46两，还要注意饮食均衡，多样化，粗细搭配，既要控制饮食和血糖也要保证健康和营养。山药、秋葵、苦瓜等都是很好的控糖食材。血糖控制稳定的情况下再说吃水果的问题，控制得好就可以适当吃点含糖量偏低的水果。如果你患有糖尿病的话还是最好做到生活规律，熬夜会影响血糖、血压的，确确实实工作需要的话，饿了的话还是建议吃黄瓜、番茄，正常人也可以吃。同时糖尿病患者不主张喝酒，酒是高热量，相当于吃了很多东西，会导致血糖波动很厉害。
　　控血糖还有一点非常关键，那就是运动，适当做运动，不建议做剧烈运动，同时做运动的时候，血糖高了不行，低了也不行，同时如果你糖尿病有多种并发症的话，不主张做运动。运动时间半小时左右就行，主要在于持之以恒、循序渐进。
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