颈椎病治疗除了舒筋通络,运用解毒的概念,去制定新治疗策略
颈椎病是当前最为常见的疾病,随着时代发展,这类退行性的疾病的发病率是不断增加,目前对于颈椎病的治疗仍然停留在早期简单预防,晚期手术治疗的尴尬境地中。对于中医来说早期进行有效的干预治疗,并控制颈椎病病程进一步进展是十分有意义的,随着人口老龄化到来,颈椎病将进一步导致大量中青年丧失劳动力,所以应该将颈椎病的治疗优先度提高到更高的等级。
1。颈椎病手术治疗走向何方?
颈椎病早期仅仅是因为颈肩部疼痛,很多病人经过休息后就会缓解,这样的状况导致很多人根本就不重视颈椎病的治疗,虽然现在网络上有很多颈椎操的锻炼方法,试问这些颈椎操是不是经过大量的临床研究,是不是真会对颈椎病病程发展具有有效的阻断作用,我想这块研究当前仍是缺乏的。相反,目前的研究主要还是在如何进行颈椎病的手术治疗,以能做颈椎手术来评价一家医院或者一个医生的技术水平,基于中医治未病的思想,这样的治疗方法对于整个社会的发展是否有益呢?不可否认严重的颈椎病的确需要手术治疗,但是现在很多早中期的颈椎病也被归类到手术适应征里面,那么一大部分人群面临巨大的手术风险去实施颈椎病的治疗,治疗后的效果到底是如何呢?很多时候仅仅是术后检查上的完美,病人真正是否受益仍然需要打个问号。
2。颈椎病中医治疗同样曲折
中医对于颈椎病仍然归类为痹证的范畴,因为基于中医理论,痹证主要是风寒湿为主的病理机制,所以对于颈椎病目前最为主要的治疗方法就是采用温通的方法进行舒经活络,通络止痛这一主要的治疗法则上,所以在临床上延伸出一大批治疗颈椎病的方法就是热敷,艾灸,温针,熏蒸等等方法,简单概括就是怎么热怎么来,桂枝、川乌、草乌、附子、细辛等等一类大热的药对于颈椎病治疗更是毫不吝啬,甚至超大剂量使用,的确有部分颈椎病得到了很好的疗效,但是这样程序化的治疗会偏废中医辨证论治,具体问题具体分析,因人而异的思想。对于大量的临床经验总结中发现,其实颈椎病有很大一部分人是因为热引起,不仅仅简单的偏热,甚至有些人是有热毒,不从根本上祛除这些热毒,颈椎病治疗效果会大打折扣。
3。颈椎病可能也是一种毒
什么是毒?毒就是一类致病因素,严重损害人体,发病急,快的一类疾病,古代论述最多的是热毒,因为各种温热性的致病因素不断累积,最终凝聚成毒。《金匮要略心典》:毒者,邪气蕴结不解之谓也。所以毒类的疾病就是可以概括为病程时间比较久,延绵不愈;病位比较深,可以深入骨髓;性质比较极端,可以是极热,或者极寒,这种过极的变化会出现翻转的现象,也就是说热极变寒的情况,最终会在实际表现中误导我们的诊断。我们把这个毒的概念引入到颈椎病中也是一样可以解释的,颈椎病的病程的确很长,有些甚至是十几年形成,同时颈椎病发病的时候会出现颈肩部局部肌肉发热,很多会将其归纳为急性发作而导致的炎症,按照毒的理念是不是一直热毒发作的表现呢?同时颈椎病的病位也是很深的,直接到颈部肌肉,颈椎,脊髓等组织,所以用毒的理念去解释颈椎病一样是可行的。
4。用解毒的方法治疗颈椎病
所以在治疗上我也提出了对于颈椎病治疗除了我们传统的通经活络外还要加一个中药的治疗方法,那就是解毒。解毒的方法很多,一般分为化解,清除,扶助三个步骤。既然是毒,那么就会聚集地非常严密,所以先要化解,化解就有层次,轻的可以用金银花,葛根,菊花,重的可以用石膏,知母等。其次要清除,这些毒一旦被化解,就要抓紧去清除,不然又会进一步聚集在一起,所以可以用薄荷,豆豉,滑石,大黄,枳实,芒硝把这些毒给排出体外,最后大家要想到排毒也是一个激进的过程,杀敌一千自损三百,所以解毒后一定要扶助自己的正气,适当可以用玄参,石斛,太子参等等进行治疗,这样整个治疗的闭环就构建完成了。
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