阅读前请点击关注，每天都会定时发送健康资讯，让觅健陪您一起添增勇气，拥抱爱，抗癌路上不孤单～ 文：觅健思晴医生 索拉非尼、仑伐替尼、瑞戈非尼这些靶向药已成为了晚期肝癌患者的常用药物，也正因靶向药物的出现，晚期肝癌患者获得了更长的生存期。 可在服用靶向药的过程中，仍有许多肝癌患者存在着这样或那样的疑问： 吃完了一盒靶向药，可以停一段时间吗？ 身体感觉没有不舒服，是不是可以不再服用靶向药了？ 然而，这些不在医生指导下自行增加、减少、停服肝癌靶向药物的行为，轻则导致疗效不佳，重则可引起严重的副作用。因此，规范、科学用药是服药的关键，也是在医院以外提高自身健康的重要途径。 1、吃靶向药期间不能吃哪些药？ 首先，肝癌靶向药物大部分会通过肝CYP3A4酶代谢，因此，影响肝CYP3A4酶代谢的药物不能同服，否则容易导致药物在体内蓄积，或者药效下降的情况。这些药物包括糖皮质激素、利福平、异烟肼、苯妥英、卡马西平、巴比妥类、圣约翰草等。 比如，张女士近期出现了反酸烧心的感觉，有亲戚跟她聊天的时候提到只要吃奥美拉唑就可以缓解不适，于是张女士在没有咨询医生的情况下直接到药店里买了奥美拉唑服用。由于奥美拉唑有抑制肝CYP3A4酶代谢的作用，如果长期服用，会导致肝癌靶向药物蓄积，继而影响肝肾功能，甚至出现心律失常等情况。 其实，影响肝CYP3A4酶的药物还有很多，比如，比较常见的西米替丁、红霉素、环丙沙星都可以抑制肝CYP3A4；而大多数抗癫痫药物具有促进肝CYP3A4的作用。 图片来源：摄图网 其次，一些药物和肝癌靶向药物有相似副作用，或者互相之间一起服用会放大其中一种药物的副作用，因而不能和肝癌靶向药物同服。 比如，王先生近期感冒了，浑身发热，听说家里的孩子吃对乙酰氨基酚就可以退热，于是直接买了对乙酰氨基酚服用。殊不知对乙酰氨基酚和靶向药同服会增加肝功能衰竭风险。因此，正在应用肝癌靶向药物，需要加用其他药物一定不要怕麻烦医生，需要即时明确自己是否能加用其他药物！ 同理，老年人常用的治疗骨质疏松的双膦酸酯类药物和索拉非尼合用会增加下颌骨坏死的风险；糖尿病常用的降血糖药格列本脲和索拉非尼合用会增加低血糖风险。 2、吃靶向药期间哪些食物不能吃？ 上面我们提到许多药物会影响CYPA4酶，因而不能与靶向药同服，实际上，一些食物也可以影响CYPA4酶。比如，长期饮酒过量可以增加肝酶活性，从而减少药物在血液中的浓度；偶尔大量饮酒、饮用或食用西柚可减少肝酶活性，从而增加药物在血液中的浓度。 比较常见的是，有的患者认为喝果汁特别养生，于是就天天喝西柚汁，怎么知道喝了几个月之后，发现药物副作用全出来了，然后再去看医生。 因此，不推荐大量饮酒和长期吃西柚，容易导致药物在身体内的浓度不稳定。 图片来源：摄图网 3、服药应在饭前还是饭后？ 由于肝癌靶向药物吸收速度受饮食影响，因此建议空腹（晨起或餐后68小时）或者在低脂、中脂饮食下服用；减少摄入高脂饮食。 但是如果偶尔没有空腹服用，不需要特别焦虑，因为是否空腹只影响吸收速度，但总体吸收药物的量没有明显统计学意义上的区别。 4、药物的剂量是否可以随意调整？ 药物的剂量需要在咨询医生的情况下进行调整。 首先，医生会根据个人的情况，比如肝肾功能，以及近期是否需要手术等情况来调整药物剂量或者停药。 比如，王先生近期肝功能下降，索拉非尼的用量可能需要从400mg天调整到200mg天甚至更低。又或者，近期张奶奶需要做冠心病手术，如果一直应用肝癌靶向药物容易使切口愈合不良，需要提前停药一段时间，并且在伤口愈合后再开始继续用药。 然而，更多的情况下，肝癌靶向药物是需要不断加量的，而这个加量过程，需要监测药物副作用，从一开始的较小的剂量逐渐往上调。 这个调药的过程其实就是一个注重个体差异、帮助减少药物副作用的一个过程，因此，正在用药的人群如果突然感觉不适，需要及时联系医生和医院，了解是否和药物副作用相关，应该如何减量。 图片来源：摄图网 如果自行减量、停用，可能出现肝癌病情进展加快；但如果是因为药物副作用过大，比如出现严重的肝损伤，则需要停药。 因此，肝癌靶向药物切勿自行加量，如果考虑减量或者停用，需要及时联系医生，清楚自身不适是否和药物相关，是否需要停药。 5、出现漏服怎么办？ 仑伐替尼药品说明明确提到在漏服的情况下，如果无法在12小时内补服，不需要加量，直接按照原来的服药规律服用即可。 比如，应用仑伐替尼12mg每天，本来在早晨7点服用，但突然在晚上9点发现自己漏服了，则不需要补服；如果是在晚上7点之前发现，则可以补服。 6、副作用太大，是否应该停药？ 这个问题的答案是肯定的。如果药物副作用太大，需要停药。因为肝癌靶向药物虽然有延长生存期的益处，但是药物的效用和副作用如一个天平的两端，只有利大于弊，才是真正适合自己的药物。 因此，如果药物副作用太大，需要停药，但具体是否需要停药，依然需要多和医生沟通做出最后的决定。同时，在服药期间需定期复查，出现严重的不适症状也需要及时就医，避免危及身体健康。 肝癌靶向药物需要根据个人的身体状态调整剂量；在服用过程中加用其他药物需要注意不同药物之间的相互作用及不良反应，并注意饮食及生活习惯调整，做一个更健康的自己。 责任编辑：觅健科普君 封面图片来源：摄图网
幽门螺杆菌感染40亿人的一级致癌物体检报告中，人们有时候会看到报告上写着幽门螺杆菌阳性。对幽门螺杆菌检测为阳性有些人不当一回事，也有些人担心害怕、夜不能眠。那么，幽门螺杆菌到底是什么？感染幽门螺杆菌会有什么症状……喜欢喝茶的人与只喝白开水的人，哪个更健康些？医生讲出实情生活中大家有很多习惯都是不一样的，比如说喝水这件事情，有的人喜欢喝茶而有的人却比较喜欢喝白开水，那么对于这两种不同的习惯到底哪种更健康呢，我们今天就来聊一下。由于生活水平……易被忽视的慢阻肺，已成我国第四大死因，如何早诊早治？《保健医苑》是由国家卫健委主管、北京医院主办、中央保健委员会办公室协办的医学科普杂志，更多精彩内容详见《保健医苑》纸质杂志！邮发代号：8233，欢迎订阅！聚焦慢阻肺，专家……于永祥大夫解读顺其自然为所当为，五上一节讲了顺其自然为所当为的一个自身的一个规律，今天再讲一个自身的规律。一个社交恐怖症的患者，性格内向，他和陌生人说话时感到紧张和不自在。他觉得不应该如此，非要在和陌生人面前故……阑尾炎发生的原因肠梗阻管腔变窄阑尾感染相信很多人都听说过阑尾炎，甚至亲身受到阑尾炎的折磨。当阑尾炎急性发作的早期患者会感觉到肚脐周围或者中上腹部出现疼痛感。经过几个小时之后，疼痛的位置就会转移到右下腹部，有的……自古以来，短命男人有4个爱好，想要长寿，多改掉一个也好从平均寿命来看，男人往往比女人更短命，相关数据指出：男人的寿命，大概要比女人短510年，甚至这一差距还在不断增大。同样是十月怀胎孕育出来的，一样吃五谷杂粮长大，男人为啥就……思考的整理学所谓创造，不过是思想片段的二次排列组合书语人间：每天10分钟，读懂1本好书，点击文章右边的关注，一起成长大家好呀今天，灵遥将继续为你带来《思考的整理学》一书的共读。接上篇：《思考的整理学》像酿酒一……好膝盖是走出来的！5步壮膝法，养好膝盖人不老【运动指导】膝盖不好，寸步难行！之前总收到朋友的留言：小动君，我的膝盖不好，还可以运动吗？图片来源shutterstock嗯，关于这个问题，先给大……激发睡眠因子的几样食物，加上温牛奶效果翻倍，让你睡出好气色导语：这几种食物，激发睡眠因子的产生，让你睡出好气色，其中一种搭配温牛奶效果翻倍。一个人如果经常睡眠质量不好，就会感觉身体疲惫，脸色暗沉，长期失眠内分泌也会受到影响，色斑……肥胖人群请注意！肥胖可加大风湿获病风险，甚至加重病情目前，医学界尚无明确证据表明肥胖与风湿病有直接联系，但是肥胖所带来的其他并发症，可加大风湿病发生的风险和加重风湿病的病情。一般认为，机体的能量摄入大于支出时，能量便以脂肪……红楼梦的饮食之道食之精细，不时不食大千世界，饮食男女。民以食为天这句话，在诗情画意，世外桃源般的大观园中也同样适用。大观园群芳的生活中，除了吟诗作赋、泼墨作画等风雅之事，一饮一食亦必不可少，十分讲究，大有意趣。……土豆就是最好的药，关键看你怎么吃土豆是老百姓餐桌上必不可少的一种蔬菜，同时它也是全球人民都爱的美食。联合国最近一项调查表明，到2100年，全世界人口将增加到105亿，可能导致粮食危机。有的科学家认为，到……