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医师考试总结肾损伤尿道损伤常考知识点。

  肾损伤、尿道损伤:
  1、尿道损伤病人首先导尿,可以检查尿道是否连续、完整。在严格无菌操作下,如能顺利插入导尿管,说明尿道连续完整。一旦插入导尿管,应留置导尿1周,以引流尿液并支撑尿道。
  2、肾蒂断裂是最严重的肾损伤类型。多见于右肾。因肾蒂或肾段血管的部分或全部撕裂时可引起大出血、休克,常来不及诊治就死亡。
  3、骑跨伤首先考虑前尿道损伤,结合排尿困难及尿潴留,会阴部及阴囊肿胀,瘀斑伴剧痛的表现,进一步诊为前尿道损伤。骨盆骨折伴排尿困难首先考虑后尿道损伤,尿道膜部损伤原因多数由骨盆骨折引起,血肿及尿外渗的范围一般为前列腺膀胱周围。
  4、动力性梗阻是指膀胱出口,尿道无器质性梗阻病变,尿潴留系排尿动力障碍所致。最常见的原因为中枢和周围神经系统病变,如脊髓或马尾神经损伤、肿瘤、糖尿病等,造成神经性膀胱功能障碍引起。
  5、肾损伤时须绝对卧床休息24周,恢复后23月内不能参加体力劳动和竞技性运动。

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