类风湿关节炎容易盯上谁，省医院专家如是说

　　新年送好礼我的冬日门诊健康科普排位赛
　　临床上常有类风湿性关节炎病友问我：我没有什么不良嗜好，我父母又没有得这个病，为什么偏偏我会得这个病呢？
　　也有病友会说，我又不是女的，为什么也会是类风湿呢？
　　到目前为止，类风湿性关节炎的发病原因还没有彻底明确，基本确定与环境、细胞、病毒、遗传、激素及神经精神状态等因素密切相关。其实大部分的疾病也不是单一因素所导致的。加强防病意识，是每个人都应该具备的态度。类风湿性关节炎的高危人群主要有如下六类：血缘亲属中有类风湿性关节炎患者，如父母亲、爷爷奶奶、兄弟姐妹等；
　　血缘亲属中，患有其他风湿病，如干燥综合征、系统性红斑狼疮、硬皮病等；
　　更年期妇女、生产后妇女；
　　长期精神压力过大，处于紧张劳累环境；
　　居住地、工作环境寒冷潮湿等；
　　本人患有某种自身免疫性疾病，易患类风湿性关节炎。
　　类风湿性关节炎更青睐【4060岁女性】
　　其实很多人都有这样一种感觉，似乎大多数得类风湿性关节炎的患者都是女性，男性就比较少见。确实，类风湿性关节炎多数青睐女性，有重女轻男的倾向。男女患病比例约为1：3，临床医生们还观察到女性类风湿性关节炎患者的病情较男性进展更快，也更为严重。
　　这是为什么呢？关于这个问题，目前的研究并没有统一的意见。
　　根据临床研究发现，女性类风湿性关节炎患者，体内有雄激素左右或促蛋白合成作用的激素代谢产物，其含量水平较对照组明显降低；还有研究发现，患类风湿性关节炎的女性于月经期或妊娠23月后，其症状可以缓解，月经过后与产后其关节炎又迅速恶化。没有生育过的女性类风湿性关节炎的发生率要比多产妇及绝经期为高。
　　试验证明，女性雌激素水平高是类风湿性关节炎发病率高的原因；同时女性的X染色体多于男性，也是原因之一。
　　另外，我院临床团队发现，四川地区类风湿关节炎的高发年龄在4060岁左右，在男性中，类风湿性关节炎的发病率随年龄增长不断增加；而在女性中，类风湿性关节炎的发病率在5075岁达到一个平台期，此后发病率逐渐降低。
　　由此可见，类风湿性关节炎也是偏爱中老年人的。
　　很多患类风湿性关节炎的病友常戏称自己是天气预报员，原本控制得很好的关节炎突然酸痛不适了。那么预示着近期天气可能有变。其实也不无道理，专家认为，寒冷、潮湿的工作或居住环境可能导致类风湿性关节炎发生或病情加重，原因在于不良的环境因素对全身免疫系统可能具有刺激作用。
　　寒冷、潮湿环境导致或加重病情
　　也有研究发现，类风湿性关节炎偏爱烟民，类风湿因子的浓度随吸烟量的增加而增加，同时吸烟可导致广泛的血管内皮损伤，与血管炎的发生有关。
　　吸烟也是发病因子之一
　　但是不论是男女老幼，其实都有得类风湿性关节炎的可能。因此，一旦有类似的症状都应积极就医，及早查清病因。幼年型类风湿性关节炎，可因关节强直而影响功能
　　类风湿性关节炎在正处于劳动年龄的女性中多发，但是小儿和老人也会患病，特别是在16岁以下的儿童中，容易患上幼年型类风湿性关节炎。这是儿童时期非常常见的风湿免疫性疾病，与成人类风湿性关节炎一样，也是以慢性关节炎为其主要特征，并可伴有全身多系统受累，其病因、发病机制、病理改变等均与成人类风湿性关节炎相似。
　　根据医学定义，幼年型类风湿性关节炎在16岁前发病，虽然在出生后6个月内发病的少见，大多是13岁，但实际上整个儿童时期都存在大量的临床案例。幼年型类风湿性关节炎临床表现差异不大，一般分为全身型（斯蒂尔型）、多关节炎型和少关节炎型3种类型，而且其症状和发展病程不同。全身型以5岁以前的小朋友略多，一般男女会在2岁和10岁前后迎来发病高峰。患者中类型的典型的患儿有发热、皮疹、关节炎三联征，也就是典型症状是出现40度左右的高热，发热的同事会出现米粒大小的风湿疹，在退热后会消失；少部分可合并胸膜炎、心包炎或间质性肺炎等，也可以有肝脾及淋巴结肿大和浆膜炎，严重者可并发巨噬细胞活化综合征。
　　多关节炎型一般出现在10岁左右的女孩中，者中类型有1520类风湿因子阴性，而大约5类风湿因子阳性。一般关节症状往往较重，最终约半数以上因关节强直而影响关节功能；
　　少关节炎型一般3岁以下的女童比较多见，10岁以上的男童也会出现，的特征是在疾病早额的6个月，受累关节少于5个，膝关节、股关节等相对较大的关节容易出现症状，这种类型常常为非对称性关节炎，有时甚至只有单个关节受累。而在患病6个月后，受累关节数目增大到大于5个或者以上的，叫做扩展性少关节炎型。此外，有时会和眼睛的症状虹彩炎同时出现，如果置之不理的话，会转变为绿内障，甚至会导致失明，所以应当引起注意。
　　幼年型类风湿性关节炎的发病类型一定程度上与临床疾病的进展有关。不过，在骨骼成长的过程中，出现强烈症状时，主要担心造成骨骼发育障碍。特别是在脊柱关节出现症状时，有可能造成背部无法屈伸，所以最理想的做法就是尽早开始治疗；一般而言，发病后只要积极防治，大部分的患儿在成年后，没有严重的功能障碍。