服用阿司匹林，需要注意哪些问题？如何避免使用后消化道出血？

　　近些年，心脑血管疾病的发病率逐年提高，作为心脑血管疾病的常规用药，阿司匹林的作用不容忽视。阿司匹林最明显的作用，就是可以抗血栓。
　　由于阿司匹林短期服用达不到疗效，故需要长期服用，但长期服用阿司匹林，使消化道出血的风险大大的提高，最严重的是出现上消化道出血的副作用。
　　今天跟大家分享一些关于阿司匹林的相关知识，以及在服用阿司匹林的过程中，避免发生消化道出血的注意事项。
　　服药前就有消化道疾病，需要提前明确诊断
　　如果将消化道出血的原因，都归结于阿司匹林，那阿司匹林可就背锅了。
　　其实，很多消化道出血患者，服用阿司匹林前就患有消化道溃疡，经服用阿司匹林后，发生出血的机率就更高了。
　　医生评估患者的病情，需要长期服用阿司匹林治疗前，或原本就有胃部疾病及大便不正常等情况时，需要做胃镜明确一下胃部疾病的程度，做好提前的预防。
　　消化道出血会造成的严重后果
　　患者如果出现上消化道出血，会迅速引起全身血容量减少，外周循环血量锐减。如果不能及时发现出血的情况，进行及时治疗，轻症患者会发生中重度贫血，重症会出现休克、晕厥，甚至可能危及生命。
　　出现上消化道大量出血，患者心肌灌注血量减少，心肌缺血和梗死的发生机率明显上升。进行阿司匹林抗栓治疗的患者，当出现大出血需要停用阿司匹林时，会诱发心脑血管疾病的发生。
　　但由于阿司匹林有一定的止痛作用，患者出现消化性溃疡导致的出血时，症状往往不宜察觉，延误治疗时间，造成不可弥补的损伤。
　　所以服用阿司匹林的患者，需要在服药期间严密观察，并要高度重视上消化道出血的倾向，做好积极的预防，做好紧急预案。不能因为害怕出现消化道出血，而不吃阿司匹林
　　阿司匹林是一种作为治疗心脑血管疾病的药物，服用前需要经过医生的评估才能服用，不是想吃就吃，不想吃就不吃，更不能随意停药。
　　另外，阿司匹林并不是一种保健品，不是到了一定的年龄就必须服用，很多人对阿司匹林有着错误的认识。
　　服用阿司匹林前要进行严谨的评估
　　阿司匹林是一种药物，既然是药物，使用就需要谨慎。
　　首先，患有冠心病、心绞痛、心肌梗死、脑梗死、严重颈动脉斑块、严重四肢动脉狭窄、支架术后、搭桥术后，这些患者需要遵医嘱服用阿司匹林。
　　合并高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟、肥胖等等危险因素的患者，是否需要服用阿司匹林，需要医生根据患者的其它相关检查报告，做了评估之后才能决定。
　　不建议服用阿司匹林的人群
　　据研究，以下这些人群是不需要服用阿司匹林的：
　　第一，年龄大于70岁或者年龄小于40岁，只要没有确诊患有心脑血管疾病，即使有高血压、高血糖、高血脂或有其它高危因素的，是不建议服用阿司匹林来防治血栓的。
　　第二，患有高出血风险疾病的人群。1。正在使用增加出血风险的药物，抗血小板药物、抗凝药物、糖皮质激素、非甾体抗炎药物等。
　　2。患有胃肠道出血、消化道溃疡或有其他部位出血病史者。
　　3。年龄大于70岁。
　　4。患有血小板减少症。
　　5。有凝血功能障碍性疾病。
　　6。患有严重肝病或患有慢性肾病45年以上，或未控制的高血压。
　　第三，经医生评估，患出血疾病的风险大于患血栓风险的患者，不建议服用阿司匹林。
　　所以，在服用阿司匹林前需要详细咨询医生，切不要自己盲目服用，以免发生危险。
　　服用阿司匹林的注意事项：
　　由于阿司匹林对血小板的聚集有抑制作用，因此，阿司匹林在心脑血管方面的应用非常广泛，然而阿司匹林应用于心脑血管疾病，均需要长期服用，短期使用是没有效果的，阿司匹林在长期的服药中应该有哪些注意事项呢？
　　一、经过大量资料的综合分析，预防性服用阿司匹林的剂量以5010mg为宜，而且应该长期服用，至于服药的时间，目前专家的共识是，长期服用阿司匹林的时间是持续性的，早晨或晚上服用并没有多大的区别，主要是需要坚持服用，以达到持续的血药浓度。
　　二、避免和其它抗血栓药物同时服用，避免出现消化性溃疡的后果，比如避免和布洛芬等非甾体药物同时服用。其次，与华法林等抗血小板药物同时服用时，应该严格遵医嘱，需要定期复查指标。
　　三、预防胃粘膜的损伤，预防阿司匹林引起的消化性出血的并发症，可以同时服用预防胃粘膜损伤的药物，例如，奥美拉唑等。
　　四、服用阿司匹林时，要遵医嘱选用合适的服用剂型，这对减少胃粘膜损伤是非常有必要的，临床上目前推荐使用的是阿司匹林肠溶片。
　　五、重视服用阿司匹林的病史，尤其是以前服用阿司匹林后，引起过消化道出血症状的患者。有过消化道出血病史的患者，是高危人群，用药时更应该慎重。
　　六、严格遵医嘱定期检测血小板凝血时间等常规检查项目，并且注意观察大便的颜色是否正常，有无出现黑便的情况，将出现消化道出血的情况，抑制在萌芽状态。
　　七、注意观察，因消化道出血引起贫血症状的出现，除了定期常规检查血常规、血红蛋白外，还可以观察眼睑的粘膜颜色，和指甲甲床及指尖是否为苍白色的，这样可以提前预防贫血的发生，也可以做到早期预防。
　　八、定期监测肝、肾功能，比如肌酐水平以及转氨酶等等。
　　必须服用阿司匹林时，该如何避免使用后导致的出血
　　第一，患者如果有明确消化道溃疡的病史，要提前告知医生，医生会在使用阿司匹林时，同时给予服用保护胃黏膜的药物，提前做好对胃肠道黏膜的保护，尽量预防及避免消化道出血情况的发生。患者需要遵医嘱服用，且需要定期复查。
　　第二，即便没有患有明确的消化道疾病，但患者如果有症状或经评估后，消化道出血风险高，可以提前给予药物进行预防，从而降低消化道出血的风险。
　　第三，生活中需要戒烟限酒，坚持健康的生活方式，保证科学的膳食规划，进行有计划的运动活动，积极控制血压、血糖和血脂的水平，定期检测相关数值，高血压患者须将血压控制在140mmHg90mmHg。
　　第四，服用阿司匹林时要注意阿司匹林和阿司匹林肠溶品的服用区别。阿司匹林肠溶片尽量空腹吃，减少药物在胃内停留的时间，可以有效降低胃肠道发生出血的风险。阿司匹林片尽量餐后吃，可以减少对消化道粘膜的刺激。
　　但如果胃肠道已经出现出血的症状，需要暂时停止服用阿司匹林，并对肠道出血症状给予治疗。
　　服用阿司匹林期间，做好定期检查是非常必要的
　　长期口服阿司匹林的患者，需要遵医嘱定期检查血常规和便常规及相关检查，及时的检查，可以提前检测出，是否已经发生了消化道出血的症状。
　　如果平时就有血红蛋白降低，或者大便潜血呈阳性症状的患者，做好提前的检测，就可以在消化道出血发之前，给予相应的处理措施，以免出血症状发生的严重之时难于控制。
　　服用阿司匹林人群在生活中需要注意的小细节
　　长期小剂量服用阿司匹林的患者，在日常生活中需要注意观察一些身体上的小细节是很有必要的：
　　1、刷牙时注意观察，是否有牙龈出血的现象发生，偶尔一次两次没事，但是长期出现牙龈出血，需要引起重视，必要时，需要到医院求助医生的帮助。
　　2、观察大便的颜色。保持生活作息的规律，饮食的均衡，尽量保证每日排便的时间及排便次数。生活中，很多人会忽视对大便颜色的观察，其实，大便颜色也是一项重要的观察指标。
　　如果已经出现黑便的情况，需要立即到医院就诊，说明已经发生了消化道出血的症状。如果出现反酸、烧心、腹痛、黑便、呕血、晕厥甚至休克时也需要及时就医。
　　总结
　　阿司匹林作为心脑血管的常规用药，在很大程度上，造福了心脑血管患者。但是，使用前，需要做好专业评估，用药时，需要严格遵守用药剂量及用药方法，用药后，需要定期检测相关指标并严密观察有无并发症的出现。
　　阿司匹林需要长期服用，更需要长期监测。只有做到细致的观察，配合医生下达的医嘱按时服用，才能让阿司匹林为我们更好、更安全的服务。
　　最后，需要提醒大家，阿司匹林这个药物，需要在专业医生的指导下才能服用，用药前详细地了解药物的使用方法，清楚的明白阿司匹林在使用中的细节，尽量让阿司匹林更多、更好的造福人民的健康，减少并发症对我们造成的伤害。