得了糖尿病其实并不可怕，最可怕的是它的并发症，因为糖尿病并发症会严重危害糖友的生命健康，而一旦出现了并发症，糖友的生活质量也会因此大大降低。 所以我们要在平时生活中就要去留意糖尿病并发症的蛛丝马迹，去了解它们的特点，而有针对性地加以预防和控制。 急性并发症 糖尿病急性并发症是最紧急、最容易威胁糖友生命的严重并发症。 最常见酮症酸中毒 糖尿病酮症酸中毒早期表现多是疲乏软弱，四肢无力，继而出现倦怠、嗜睡、头痛、意识渐模糊，终至昏迷甚至死亡。最显著的体征表现就是口中会有烂苹果味（丙酮味）。 1型糖尿病大多由于胰岛素治疗中断、不足或胰岛素失效而发生。 大多数2型糖尿病人发生酮症酸中毒是由于平时不注意血糖的控制，在感染、创伤、手术、随意停用胰岛素等糖尿病的治疗药物以及妊娠、分娩等应激状况下出现，少数糖友以糖尿病酮症酸中毒作为糖尿病的首发症状。 最致命高血糖高渗综合征 表现为反应迟钝、烦躁或淡漠、嗜睡，逐渐陷入昏迷，甚至死亡。 多见于渴觉反应迟钝的老年糖友，除与酮症酸中毒相似的诱因以外水摄入不足或大量丢失是高渗综合征发生的重要原因。 防治措施早期发现和控制糖尿病，不使血糖过高防治感染、应激、外伤等造成血糖和血渗透压增高的诱因，及时补液、补充胰岛素。鼓励糖友多饮水不用或慎用容易引起血糖和渗透压增高的药物，在行脱水治疗、透析等治疗时，监测尿糖、尿量和血糖。 最危险低血糖 轻度低血糖可引起交感神经兴奋，出现饥饿感、头昏眼花、心慌手颤、面色苍白、出冷汗、虚弱无力等症状；严重的低血糖可以在短短的几个小时，造成患者昏迷，甚至有死亡风险。 发生于老年人的低血糖容易诱发心律失常、心绞痛、心肌梗死以及脑血管意外等并发症；急性低血糖可引起脑水肿，长期慢性低血糖可导致智力下降，加速脑痴呆。 慢性并发症 糖尿病慢性并发症通常因起病隐匿、早期没有症状而被糖友忽视。 最常见大血管病变 主要累及冠状动脉、脑动脉和肢体外周动脉，引起冠心病、缺血性或出血性脑血管意外（卒中）和肢体外周血管病。 与非糖尿病人群相比，糖尿病人群中这些疾病的患病率高，发病年龄较低，病情容易快速进展：冠心病是糖尿病人死亡的主要原因，卒中常导致糖友肢体瘫痪，外周血管病变所导致的足部溃疡和坏疽是糖尿病人截肢的主要原因。 由于这些疾病的易患因素（如肥胖、高血压、血脂紊乱）在糖尿病人群中的发生率明显增高，所以有些糖友在诊断糖尿病时往往已存在大血管病变。 最容易被忽视微血管并发症 主要累及肾脏血管和眼底视网膜血管，导致糖尿病肾病和视网膜病变。 糖尿病肾损害是一个逐渐发展、日积月累的较为漫长的过程。一般从糖尿病发病到终末期肾病需2030年的时间，但若糖尿病控制不良或治疗不当，则尿毒症时间可提前10年。早期糖友可以出现微量蛋白尿，随着疾病的进展出现大量蛋白尿、浮肿，最终进展为尿毒症而需要透析治疗。 据统计，约50的糖尿病人存在不同程度的视网膜损害，而且糖尿病病程越长，视网膜发病率越高。 糖尿病眼病对眼睛的损害是不可逆的，一旦糖友视力明显下降，甚至出现增殖性视网膜病变，治疗的难度就会大大增加。早期可表现为视物模糊、眼前异物感，如出血累及黄斑或发生视网膜剥离可造成视力的丧失。 糖尿病肾病和视网膜病变早期常无任何不适症状，如不进行常规筛查往往很难及时发现。 最难治神经病变 主要分周围神经病变和自主神经病变。据中华医学会统计，糖尿病人出现周围神经病变的几率高达6095。可以表现为肢体麻木或感觉异常、四肢发冷、自发性疼痛等，常呈对称分布，以下肢更明显，且在夜间加重，使糖友感觉异常痛苦。 自主神经病变可以表现为出汗异常、膀胱残余尿增加或尿潴留、胃轻瘫、腹泻和便秘交替、直立性低血压等症状。 划重点 温馨小提示控制糖尿病不能只盯住血糖一个指标，有的糖友血糖控制得很好而并发症仍然会发生，这就需要糖友对血糖、血压、血脂、血粘度等指标进行综合控制，以降低并发症的发生率。定期去医院做好各项的检查，总之预防胜于治疗！
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