我的一位患者，第一次来面诊的时候，面色发白，他只有31岁。当时他告诉我说，他现在每天都是头晕眼花、心悸心慌、腰膝酸软、白天出汗严重、夜里失眠多梦，睡不好，而且遗泄情况也很厉害，几乎是每个夜晚都有。我看他的舌头，舌质很淡，再给他把脉，发现他的脉象，浮大而软，中央空，两边实，宽大而中间有空虚感，但是又有手牵到绳子一样紧绷的感觉，这就是中医所讲的脉芤而紧。
　　这么多症状，我经过仔细分析，认为他这种情况，主要就是因为遗泄的问题引起了其他方面的不适，就是说遗泄是病的根本，它引起其他问题的出现，从中医角度来分子，这种情况，病机在于心、肝、肾，所以我选择用补益心肾，摄精敛汗的方子去给他治疗。
　　大家要知道，遗泄多数是因为封藏失职，精关不固引起的。那么头晕眼花的人，多数会有肾精亏耗、心肝失养、肝阴不足、肝阳偏旺的情况；心悸心慌、失眠的人，多数是有心阴不足、神不内守的情况；白天汗多的人，多数是气虚、卫外的阳气不坚固了；肝主筋、肾主骨，那么肝肾虚的人，这个筋骨就失去了滋养，会引起腰膝酸软；面色惨白，舌色淡白的人，就是一个典型的阳虚气弱的表现。
　　《金匮要略》中，有这么一段话：脉得诸芤动微紧，男子失精，女子梦交，桂枝龙骨牡蛎汤主之，所以针对这个患者的情况，我采用了桂枝龙骨牡蛎汤加减，具体方子如下：丹参、炙甘草、桂枝、白芍、煅龙骨、煅牡蛎、莲须、茯神、菟丝子、柏子仁。
　　其中，桂枝和白芍是有通阳益阴的作用；甘草、姜、枣和中；龙骨、牡蛎是有固精敛汗的功效，并且还能重镇安神，再加上茯神、柏子仁、丹参呢，就能养心安神；菟丝子能够益肾精；莲须能够清心益肾，并且还能涩精。这几味药配在一起，能够达到一个调阴阳、和营卫、益肾固精、养心安神的效果。
　　这样的应用，正如《内经》中所说：虚者补之，散者收之，意思就是对虚弱性的病证采用补益方药进行治疗，不固不收的症候要用具有收摄固涩作用的方子治疗。
　　这个患者回家连续服用这个方子一月后，再来复诊的时候，人明显精神了，脸上气色也红润多了，据他所说啊，遗泄的情况已经减轻，效不更方，所以我让他继续回去服用。再见他，本人已经容光焕发，身体上的症状已经都消失了，生活也滋润了许多。后随访至今，没有反复的迹象。

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