每次呼吸我的胸好痛,这个黑锅谁来背?原来是胸椎间盘突出引起
很多人都知道腰背部的疼痛伴有下肢的麻木可能腰椎间盘突出引起的,颈肩部的僵硬疼痛伴有手臂的麻木可能是颈椎病或者或是颈椎间盘突出引起的,但是人的脊柱是一个整体,除了颈椎和腰椎之外还有胸椎,如果是胸椎间盘突出又会出现什么感觉呢?除了胸背部的疼痛,因为胸背部靠近肺部及心脏,很多时候还会出现奇怪的症状。
陈女士需要长期弯腰工作,所以腰背部一直不好,错了磁共振也发现有腰椎间盘突出的问题,但是最近她出现一个非常奇怪的现象,每次深呼吸的时候就会感觉到胸口里面一阵刺痛,这种刺痛的感觉像是一股电流心脏里面向腰部传递,刚开始以为是心脏的问题,心电图,心脏B超等检查并未发现什么异常,吃了各种止痛药也根本解决不了什么问题,这样的痛苦折磨一直持续了将近一年,这一次因为腰椎间盘突出又加重所以再次来医院就诊,因为考虑到她颈椎腰椎有问题,所以胸椎也做了相关的检查,没想到一查果然跟我们预料一样,胸椎间盘也出现突出的问题,所以人的脊柱就是一个整体,不可能仅仅就一个地方有问题而脊柱其他部位是没有影响的。通过对全段脊柱进行治疗后,折磨她一年奇怪的胸部放电样的刺痛也消失了,这让她非常高兴,其实这个奇怪的疾病就是胸椎间盘突出所引起的。
1。什么是胸椎间盘突出?
胸椎间盘突出的发病率虽然没有颈、腰椎间盘突出高,但是随着影像技术不断发生,该病的检出率也在不断上升。其发病原因主要有两个,一是损伤,尤其是慢性损伤,如不正确的体位,长期胸部前倾或是身体旋转会引起胸椎被挤压,容易诱发突出,或是急性损伤;二是胸椎的自然退变。很多理论认为胸椎周围有肋骨支撑,所以相对来说比较稳定,椎体周围的椎间盘不容易突出来,但实际上并非如此,因为人体在搬运重物的时候脊柱都会受到压力,包括胸椎,同时胸椎周围有心、肺等重要脏器,并且含有丰富的血管,神经等软组织,相对其他部位来说结构更加复杂,很多胸椎及胸腔周围含有丰富的各种类型的神经节,虽然胸椎间盘突出的程度不是很严重,但是一旦触及或压迫到周围的神经容易出现各种奇怪的症状,同时因为胸腔常常因为呼吸出现一个起伏的过程或者心脏搏动等原因,所以这些奇怪的症状往往跟呼吸的频率或者心脏跳动的频率呈相关性。
2。如何判断胸椎间盘突出?
判断自己是否得了胸椎间盘突出可以通过以下几点进行鉴别:
1。疼痛:胸椎间盘突出的典型症状是疼痛,所以出现胸背部的疼痛,同时伴有一定的规律性,或者是节律性,比如大声喊叫、深呼吸、咳嗽,甚至是紧张的时候疼痛会加重。这些疼痛的症状往往通过休息后能减轻,有些时候因为涉及到不同的神经,会有出现胸痛,腹痛,甚至腹股沟处都会出现奇怪的疼痛。
2。麻木:除了疼痛之外还有局部皮肤麻木,胸椎间盘突出一般的麻木部位在胸廓周围,腹部,臀部等位置,有些人会出现胸廓两部分感觉不一样。甚至在呼吸的时候胸廓起伏不对称等情况。
3。功能异常:因为胸椎的椎管内都是脊髓组织,一旦椎间盘突出压迫到脊髓就会导致相应的节段一下出现各种症状,在相对偏上的节段会出现颈椎病这样的症状,也会有手臂肌肉萎缩等情况,对于下面节段的胸椎间盘突出可能会出现腰椎间盘突出样的症状比如下肢肌力减退甚至萎缩等情况。
胸椎间盘突出怎么办?
现在除了胸椎间盘突出,其他部位的椎间盘突出的治疗方法已经非常多,按照解剖结构来说胸椎周围的组织结构更加复杂,所牵涉到的部位更加广泛所以治疗方法会更加复杂。很多人会觉这个治疗跟颈椎病,腰椎间盘突出是一样的,主要是不要受力,休息,锻炼就可以,其实决定胸椎间盘突出的疗效最主要的就是能否早期诊断,只有早期诊断早期治疗才能将该病控制在萌芽期,所以对于早期胸背部疼痛或者奇怪的麻木感觉一定要进行胸椎的磁共振检查,排除胸椎间盘突出。
一旦确诊是胸椎间盘突出,那么需要根据严重程度选择治疗方法,一般目前我们采用保守的方法,因为胸椎结构特点和周围肋骨支撑,所以相对来说容易保持脊柱稳定,所以可适当佩戴支具,防止脊柱旋转,同时胸背部的肌肉没有腰背部肌肉这么发达,积极进行胸背肌的功能锻炼也是非常有必要的,因为保持脊柱稳定性才能防止椎间盘进一步突出,胸背肌的锻炼方法有很多,比如适当的脊柱后仰锻炼,扩胸运动等。同时可以采用中药膏药外敷,及活血化瘀,消肿止痛药物内服往往会有较好的疗效,中医认为人体的脊柱就像是一个建筑的中轴线,保持稳定性是非常重要的,所以也会有强筋健骨的中药进行补充。同时胸背部与胸胁部连成一体所以按照循经理论,适当使用疏肝解郁的药物也会有意想不到的效果。
对于严重的胸椎间盘突出比如出现严重下肢肌肉萎缩甚至大小便功能障碍的时候,只能采用手术治疗,比如后路椎板切除减压胸椎间盘切除术、侧后方入路胸椎间盘切除术、侧前方入路胸椎间盘切除术、经胸腔镜胸椎椎间盘切除术等等治疗方法,手术可以暂时解决严重的问题,但是关键还是在于自身保护。
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