主讲人：东南大学附属中大医院呼吸与危重症医学科主任 章锐锋 □主治医师 陆 远
　　＂咳、咳、咳……＂严冬时节，稍不注意嗓子就难受，咽炎的发作总让人无可奈何，不少人只能默默选择＂多喝热水＂。其实，不同症状的咽炎有不同的疗法，用药也各不相同。用对方法，能帮助患者＂少受罪＂。
　　咽炎是发生于咽部黏膜、黏膜下及淋巴组织的炎症，按病情持续时间分为急性咽炎和慢性咽炎。急性咽炎病因多样，可以是病毒、细菌等微生物感染所致，也可能与高温、粉尘烟雾吸入有关；慢性咽炎致病因素一般持续时间较长，如长期经口呼吸、吸烟嗜酒，患有鼻炎、反流性食管炎或过敏性疾病等。一般症状比较轻微的急性咽炎可以自愈，当出现发热、剧烈咽痛、咳嗽伴黄痰，甚至出现下颌、颈部淋巴结肿大时，需及时就诊。
　　大多数成年人咽炎为病毒性感染，用药大致可分为三类：1.清热消肿类，有效成分多为薄荷脑、冰片、金银花等；2.口咽局部抗菌剂，有效成分有板蓝根、西吡氯铵等；3.镇咳祛痰类，有效成分包括枇杷叶、川贝母等。此外，不同症状的咽炎，往往需要采用不同的药物治疗。
　　吞咽痛。吞咽疼痛时，建议患者使用西瓜霜含片、银黄含片、肿痛安胶囊、蓝芩口服液、新癀片等；疼痛较为剧烈，且组织水肿较为严重时，可以短期内雾化吸入糖皮质激素减轻症状；伴有脓性分泌物时，可以口服二代三代头孢菌素、阿莫西林克拉维酸等抗生素。
　　咳嗽。咽炎往往伴随咳嗽，建议患者可以对症使用美敏伪麻口服液、甘草合剂、复方甲氧那敏、肺力咳合剂等止咳药。
　　痰不易咳出。喉咙有痰却不易咳出时，可以服用桉柠蒎软胶囊、羧甲司坦、氨溴索口服液等祛痰药物。
　　咽炎发作期还要注意调理饮食，多吃些新鲜的水果蔬菜，如梨、罗汉果、柚子、枇杷等，可以把梨切成块状，和冰糖、枇杷叶一起熬成汁，对止咳化痰有不错的效果。常犯咽炎的患者，教你几招远离咽炎：1.尽早戒烟、酒，少食辛辣刺激性食物；2.避免接触环境中的粉尘或其他污染源；3.避免长期大声说话，合理发声，如因职业需要，一方面可以控制说话音量，另一方面可以适当练习腹式呼吸，且说话间隙多喝温水，保持咽喉部湿润；4.养成早晚刷牙的好习惯，饭后用淡温盐水漱口，清除食物残渣，避免细菌滋生；5.寒冬季节要注意防寒保暖，加强身体锻炼，保证充足睡眠以提高自身免疫力，避免感冒。▲

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