看病开方收费，而且不能保证治好，这是大家都知道的规则。
　　但是，有人就说，很多商品或服务，如果没办成事，是要退款的。按这个道理，医生看病开方无效，也应该退款才是，不能收了钱没办成事。
　　有这种想法，很正常。但是，如果医生治疗无效就退款，这种模式如果实行，遇秋认为会出现以下两种情况：
　　第一，医生只接自己百分之百能治好的病。
　　医生因为不想付出了劳动又没有收益，宁可睡觉也不愿意接诊不好治的病。当出现这种情况的时候，小到感冒，大到癌症，可能超过一半以上的病人发现没有地方可以就诊。很多本来坚持治疗就有希望治愈的病人，只能在家等死。这种结果显然对病人非常不利。
　　第二，签订接受无效也付款的同意书。
　　这个很多人已经体验过类似的签名了，那就是现在常见的危重病知情同意书。老早以前是没有这东西的。闹事的患者多了，现在碰到有危险的病人，必须要病人或家属签知情同意书，病人或家属可以不签，但不签就只能自己承担结果。
　　有些病人觉得自己的病能治，但是因为无效就得退款，医生不愿意接。那么，他们就会愿意和医生签无效也不退款的协议，争取把自己的病治一下。这种病人多了，慢慢就会出来无效不退款同意书，愿意签名的，就给治，不愿意签名的，只能不管它了。
　　最后，要么病人自己去学医买设备自治，要么就放弃治疗，要么就签名。很显然，签名是最成本最低的。闹腾了一番，又回到了原点。
　　之所以会回到原点，不是医生在作怪，而是医疗本身的特殊性。
　　遇秋认为，医疗和其他一般的商品或服务不一样。
　　我们去买东西，东西质量差，可以退货退款，那是因为买的最终的结果。
　　而医疗，买的是服务过程，而不是结果。不管效果怎么样，医生的从头到尾，付出的是智力、体力劳动，这个过程，需要医生专业的技能为基础，要消耗医生时间精力，就不说这过程还要消耗药品器械了。不管有效没效，这个成本是要花费的。如果这些时间精力的成本不能换回报酬，医生就宁可改行也不愿意干活。
　　其实，只要是以智力劳动为主的服务，花钱购买的基本都是服务的过程，而不是结果。比如律师，不可能说花了钱就一定能打赢官司。比如老师，不可能说交了学费就一定能培养成才。
　　所以遇秋认为，当前医疗无效也不能退款，看似霸王条款，实际上对患者是很有利的。

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