医师考试总结儿科学常考知识点(一)
1、体重计算公式:
312月(月龄9)Kg2;
16岁年龄2Kg8Kg;
712岁(年龄75)Kg2。
身高计算公式:212岁年龄775cm。
2、脊柱的发育:新生儿时仅有轻微后凸,3个月能抬头时出现颈椎前凸,6个月后能坐出现胸椎后凸,1岁左右开始行走出现腰椎前凸。67岁时这些自然弯曲为韧带固定。
3、骨骼改变:(VD缺乏性佝偻病)
(1)头部:颅骨软化多见于36个月婴儿。方颅多见于78个月以上小儿。
(2)胸廓:畸形多发生于1岁左右小儿,其表现有:肋骨串珠;肋膈沟(赫氏沟);鸡胸或漏斗胸。
(3)四肢骨:腕踝畸形:多见于6月以上小儿;下肢畸形:见于1岁左右,O形腿或X形腿。
4、VD缺乏性手足抽搐症:
临床表现:面神经炎、腓反射、陶瑟征(隐性体征)。
典型发作:惊厥、手足抽搐、喉痉挛。
总血钙低于1。751。88mmolL(77。5mgdl)或离子钙浓度低于1。0mmolL(4mgdl)。
5、婴儿期计划免疫,初种时间为:
卡介苗为出生后23天至2个月;
脊髓灰质炎疫苗2个月以上;
麻疹疫苗8个月以上;
百白破3个月以上。
6、体重低于正常均值1525为1度营养不良(轻度);
体重低于正常均值2540为2度营养不良(中度);
体重低于正常均值40以上为3度营养不良(重度)。
7、新生儿败血症临床表现不典型,一般表现为反应差、嗜睡、发热或体温不升、不吃、不哭、体重不增等症状(四不)。出现黄疸、肝脾肿大、出血倾向、休克等症状,并发脑膜炎、肺炎、坏死性小肠、结肠炎时应高度怀疑败血症。体弱及重度营养不良的败血症患儿不一定都发生高热。
8、新生儿出血症是由于维生素K缺乏而导致体内某些维生素K依赖凝血因子活性降低的自限性出血性疾病。治疗出血者可给予维生素K1,出血可迅速停止,新生儿出血后应立即肌注K11mg,早产儿连续用3天,以预防新生儿出血症。
9、败血症新生儿:金葡菌感染可选用万古霉素、头孢拉定;绿脓杆菌感染可选用羧苄西林、哌拉西坦、头孢他啶;厌氧菌感染首选甲硝唑。
10、在婴幼儿期腰椎穿刺的椎间隙应选在34或45椎间隙。
11、一般小儿惊厥控制首选地西泮,新生儿首选苯巴比妥,如未能控制可配合使用地西泮。
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