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胃病反复发作,总治不好,如何解决,中医医生告诉你

  魏先生问我,张医生,你说这胃病到底能除根不能?
  我说道,在医生和医疗上没有根除这个词,只有痊愈、见效和无效,根除、根治、除根这都不是医疗的词语,就拿感冒来说吧,能根治吗?
  胃病既是常见病,又是疑难病,有很多患者的确很棘手,棘手的原因有这么几种情况:
  一、看病不忌嘴,跑折病人腿
  不管是那种疾病,在临证中都有忌嘴这一项,早在汉代,张仲景在其著的《伤寒论》上就有很多饮食禁忌,如在治疗感冒时用桂枝汤,其饮食禁忌就有禁生冷、粘滑、肉面、五辛、酒酪、臭恶等物。
  胃病对饮食的禁忌更为严格,因为你所有吃进去的食物都要通过胃来研磨腐熟消化吸收,如果你的胃消化不了这些食物,那么吃进去不是补品,反而是致病物。
  对于一般胃病人群,最起码生冷、寒凉是禁忌,如果在严重点,辛辣刺激的、难消化的硬物都需要禁忌。很患者给我说他饮食很注意了,还是不舒服,能不能吃啥,是你的胃功能决定的,胃能承载到那个程度。
  比如我们知道胃不好的人吃豆类多了,就会腹胀,腹胀就是消化不了的现象,我们都知道山药是健脾胃的,胃不好的人应该吃山药,对于腹胀人群来说,山药吃多了也腹胀,腹胀就说明你消化不了山药,山药也得控制。
  对于胃特别弱的,我的建议是定时、定量、定性,定时是可以少食多餐,比如一天多吃几顿。
  定量,不管多么好吃的食物,总量不能超。定性就是那些能吃那些不能吃,一定要管住嘴。随着药物的治疗,逐渐的胃功能起来了,到后期在补,很多老人胃肠不好,孩子们是孝顺,只怕老人吃的不好,想法的补,结果越补越吃不下。
  当然还有一些人是恶习太多,我还几个病人都是胃溃疡还想喝酒,治好了,他喝几顿酒又来复诊了,这类人群管嘴戒酒是第一要务。
  二、能食不能消,其病在脾
  一些患者是非常能吃但是就是不敢吃,吃多了不消化,腹胀难受,这在中医上叫能食不能消,其病在脾从脾胃的功能上来讲,胃是主管受纳接受食物的,所以能吃。
  但是胃负责接受食物后,消化需要依赖脾的运化作用,运化就是运动化生的意思,就是把食物消化吸收转化为营养物质气血能量的过程,很多人能吃不胖或者是吃的很少却很胖就是和脾有关的,基本上可以这样说,胖瘦都和脾胃有关。
  为什么腹胀,脾的其中一个作用用西医的话说就是胃肠动力不足,是吗丁啉的治疗范围,但是吗丁啉是吃药就有效,停药就反复。
  我在门诊是这样给患者解释的,脾胃的关系就像大卡车一样,卡车有车斗和车头组成,车斗就是人的胃,能装东西,但是装的多少自己不会走的,没有动力,而卡车头是脾,是发动机,是动力,是能把肠胃蠕动起来的。
  所以脾虚的人,表现在胃上就是腹胀,表现肠上就是大便异常,脾虚的人大便是不会正常的。至于吃的多少都会腹胀,是每个人对脾虚的程度不同,对食物的耐受程度不同罢了。
  如果出现腹胀了,首先要做的就是控制饮食,特别是不能多吃,我们小时候都玩一个游戏俄罗斯方块,在玩这个游戏是我们知道空间越大,方块摆放的就越好。
  而人的胃也是一样,出现腹胀首先就是给胃减轻负担,让胃有更多的空间可以蠕动起来,填的满满的是没法蠕动的。
  所以这个时候从饮食上要控制不要吃过饱,七八分饱就可以了,另外就是少食难消化的食物,和一些产气的食物如韭菜是粗纤维食物,粗纤维不能水解,不好消化,还有薯类。
  特别是红薯,胃病患者尽量少食用,一是薯类容易胀气,一是红薯容易作酸,出现泛酸烧心的症状,还有就是油炸食品、粘糕、汤圆、烙饼之类不易消化,这些要少吃或者不吃。
  如果出现腹胀不消化的症状了可以吃一两次的沉香化滞丸,不要多吃,腹胀解决了就不吃了,吃多了容易破气。
  三、胃带病也得工作
  我们说的胃病,包括了现在医学所说的各种胃病,如慢性浅表性胃炎、慢性红斑性胃炎、糜烂性胃炎、胃溃疡、萎缩性胃炎、肠细胞化生等等。
  这些胃病的病变部位都在胃粘膜上,只是病名不同,病史长久,对粘膜的损害程度不同而已。
  就拿最常见的胃溃疡来说吧,胃溃疡就是胃里面长个疮,胃的粘膜由于长时间的炎症,一步步把胃粘膜腐蚀掉,而成为溃疡面,这个溃疡面在体表的话,几天就会恢复。
  但是在体内,我们的胃粘膜一个是要带病工作,一个是胃内长期的胃酸和液体腐蚀,很难快速的把溃疡面愈合,很多患者胃痛胃溃疡,吃了几天药不疼了,就觉得是溃疡好了,那是不可能的,只能说溃疡面不活动了,溃疡面肯定没有好。
  我建议患者治疗没有症状再巩固一段,这样溃疡面才能真正的愈合。
  四、治标不治本
  中医在治病时着重的是整体,不管是任何病都是这样,胃病也是一样,我们在治疗胃病时,除了治胃更要注意脾和肝对胃的影响,所以在治疗时时刻的兼顾到健脾和疏肝,只是每个人情况不同,个体有差异。
  单纯的治胃,这样胃是治不好的,而现在医学我们到医院,患者到药店开的药奥美拉唑、硫糖铝等等这些西药都是以治疗胃为主的,服药就轻,停药就重,这是不可能治好病的。
  五、胃病和情绪相关
  这是胃病最能治也是最不受控制的,我在门诊上交代患者,少生气,患者的回答很少能说不生气的,多是饭可以不吃,气不能不生,或者过家过生活了,谁家会不生气啊!
  情绪会影响很多疾病的发生,比如心脏病、肝病都和情绪关系非常大,而胃更密切,胃病的泛酸、打嗝、嗳气、胁肋疼痛、口苦、口酸、胃痛这是症状都和肝的功能失常有关。
  中医讲人是有机的整体,各个脏器之间相互影响和联系,脾胃与其他脏腑相互依存,相互制约,有机的平衡以维持生生之机。
  尤其五脏六腑皆禀受脾胃之营养运化,而发挥其生理作用。如果脾胃的有病必然影响其他脏腑,其他脏腑阴阳之失调也必然影响脾胃。另一方面,其他脏腑病变亦可迫及脾胃。而在诸脏腑中,肝脏与脾胃的关系更为密切。
  肝的功能主疏泄条达,肝疏泄条达正常,脾土才能正常运化而不致壅滞。如情志伤肝,肝郁气滞,失其疏泄条达,损伤横逆脾胃可导致脾胃升降失常,即所谓木郁克土;
  如饮食损伤脾胃;或久病脾胃虚弱,湿阻中焦,肝气失其正常的疏泄条达,均可导致肝脾失调或肝胃不和,即土壅木郁。
  故二脏中任何一脏有所偏盛或偏衰,均可能是上述关系遭到破坏,出现肝、脾、胃彼此乘侮异常,尤其肝失疏泄条达,横逆脾胃是导致脾胃病极为重要的因素。
  在脾胃病的病程演变、转归、愈后中,肝、脾、胃的协调及病理影响起着关键的作用。
  总之,胃病只要找到方法是很好治疗的,很多长期胃病患者,多伴有情绪问题,这是胃病难治之重要原因,关于情绪导致对胃的影响,可以翻看我8月12日的文章胃痛胃酸胃胀胃镜检查了啥药都吃了为啥总治不好

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