中秋国庆双节放假，老周回了一趟快乐老家江西，隔壁的张大爷说最近在卫生院进行了健康体检，测的血压是13681mmHg，并问道这个血压正常吗？
　　很多朋友可能会认为正常。
　　但是，你错了，这个血压其实已经偏高了！
　　根据高血压诊断标准：正常血压为12080mmHg。收缩压（高压）120139mmHg，或舒张压（低压）8089mmHg就归类为正常高值，其含义等同于高血压前期。
　　也就是说，张大爷的血压已经超过了12080mmHg，就算血压偏高了。
　　开始降压治疗时机：血压14090mmHg，即开始药物治疗
　　血压偏高不一定需要马上吃药。
　　大多数人通过多运动、限制饮食热量摄入、减体重、少吃盐、充足睡眠、生活规律等非药物干预措施，完全可以把血压控制好。
　　一旦血压高于14090mmHg，通过上述措施不能满意控制血压，就应及时应用降压药物治疗。
　　四步降压：降压不再难，最佳推荐AC
　　目前常用的降血压药物主要分为：A、B、C、D四大类
　　A、又可分为两类
　　普利类：例如卡托普利（非长效）、依那普利、贝那普利、褔辛普利等。
　　沙坦类：例如氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、坎地沙坦、替米沙坦等。
　　B、受体阻滞剂（洛尔类）：例如美托洛尔、比索洛尔、阿替洛尔等；
　　C、钙离子拮抗剂（地平类）：例如氨氯地平、硝苯地平、非洛地平、尼群地平等；
　　D、利尿剂：氢氯噻嗪、呋塞米、吲达帕胺等；
　　推荐小剂量起始联合治疗，简化易行平稳降压。
　　当然所有的医疗决定都需要在全面评估之后由专业医生进行。
　　〔1〕郭艺芳。因地制宜与大道至简评析《国际高血压学会2020国际高血压实践指南》〔J〕。中华高血压杂志，2020，28（08）：706707。
　　〔2〕高血压基层诊疗指南（2019年）〔J〕。中华全科医师杂志，2019（04）：301313。
　　本文作者：老周医生
　　本文编辑：白丽

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