过敏性鼻炎六年新增一个亿!省名中医说要这样防治
广东省名中医、岭南名中医、博士生导师,广东省中医院耳鼻喉科主任、学术带头人李云英教授
过敏性鼻炎,也称变应性鼻炎(简称AR),具有鼻痒、阵发性喷嚏、鼻塞、流清涕四大特征,是一种过敏性疾病,曾被认为是21世纪的流行病。
据最新的流行病学调查,过敏性鼻炎的患病率在中国人群中显著上升,六年新增了一亿,其发病率之高,疾病负担之严重,使防控形势严峻。
那么,过敏性鼻炎的病因有哪些?
本病常见的原因有二:一是过敏体质,或者过敏性家族史的人;二是接触过敏原。呼吸道常见的过敏原有:花粉、草木、尘螨等;食入性过敏原有:虾、蟹、牛奶,部分水果等;接触性过敏原有:宠物、玩具、猫狗皮毛屑、油漆等。广东最常见的过敏原是螨虫。
过敏性鼻炎处理不当或可引发过敏性哮喘、结膜炎、咽喉炎、鼻窦炎等并发症。一、目前指南推荐的治疗过敏性鼻炎的方法
2015中国变应性鼻炎的诊断和治疗指南推荐本病的主要治疗方法是:避免过敏原、化学药物治疗、免疫治疗、中医中药治疗、手术治疗和健康教育等。
化学药物:包括鼻部或全身使用糖皮质激素,口服和局部应用抗组胺药,抗白三烯药,肥大细胞膜稳定剂,减充血剂,抗胆碱药。但以上药物都可能有一些副作用,且并不能缓解全部症状或从根本上治疗本病。
免疫治疗:是迄今为止认为可能根治过敏性鼻炎的方法。但免疫治疗因疗程较长(两至三年)、费用较高,患者依从性较低,有些患者效果不理想。同时免疫治疗存在全身不良反应的风险。
手术治疗:包括下鼻甲成形术、副交感神经切断术。合并鼻中隔偏曲者可行鼻中隔偏曲矫正术。手术为本病的辅助治疗方法,可在一定程度上减轻过敏性鼻炎发作时的程度,但不能完全控制。二、中医药防治过敏性鼻炎有较好疗效
广东省名中医李云英教授指出,目前中医药治疗过敏性鼻炎的手段有辨证内服中药汤剂或中成药,并配合中医的外治方法。
中医认为,过敏性鼻炎主要是由于肺脾肾脏亏虚、腠理疏松,风邪异气乘虚侵入,导致肺失宣降、津液凝滞,进而出现鼻塞、喷嚏、流清涕等症状。
中医在治疗上通常以益气固表,补肺健脾温肾为治疗大法。常用的方剂有苍耳子散、玉屏风散、补中益气汤、小青龙汤、桂枝汤、金匮肾气丸、辛夷清肺饮等,临床上根据不同证型辨证施治,以达到增强机体抵抗力、祛风散邪的目的。
中医治疗过敏性鼻炎的外治方法很多。主要包括:中药鼻腔冲洗、滴鼻、熏蒸、雾化吸入、针刺、艾灸(天灸)、穴位贴敷、耳穴压豆、穴位注射、穴位埋线、按摩推拿等方法。可根据患者的情况,配合选用。三、如何预防过敏性鼻炎的发生避开过敏原。外出可以戴口罩避免接触过敏原。注意气候变化,注意保暖,加强体育锻炼,增强体质。保持室内、室外环境清洁,减少室内的尘埃、霉菌、蟑螂等。
日常保健法:
(1)盐水洗鼻好处多多。清洁:可清洁鼻孔表面的过敏原,也可以洗去鼻孔内所存污垢,使呼吸通畅;能增强鼻孔及整个上呼吸道对外界寒冷空气的适应能力,无形中构筑了一道抵御冷空气侵袭的屏障,有利于预防和治疗。盐水有消炎作用。
(2)做鼻操。用拇指和食指掐住鼻梁,上下依次揉搓,或按压迎香穴、足三里,可改善鼻黏膜血液循环,缓解鼻子不适症状。鼻部的保健操对本病的防治也有较好的疗效,具体操作可关注公众号耳鼻喉医话栏目。
饮食调理:
若食入过敏原检测发现有食物过敏,视过敏的严重程度应少吃或不吃。中医认为,过敏性鼻炎以虚寒者居多,故饮食上应忌生冷寒凉,可以适当吃一些温补的食品。
李云英教授指出,对过敏性鼻炎应有较全面的了解,然后乐观面对,积极配合医生治疗,减少发病,参加体育活动,保持身心愉悦。
过敏性鼻炎患者在系统治疗后,通过日常的健康调理,是有可能逐步改变过敏体质、实现临床治愈的。
专家推荐
教授、主任医师、博士生导师,广东省名中医、岭南名中医。第六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师,国医大师干祖望教授的学术继承人。
现任广州中医药大学第二临床医学院(即广东省中医院)耳鼻咽喉科主任、教研室主任,国家十一五十二五重点中医耳鼻喉专科的学科和学术带头人。
担任中华中医药学会耳鼻喉专业委员会副主任委员,世中联耳鼻喉口腔分会副会长,广东省中西医结合嗓音专业委员会主任委员。
国家十三五规划教材《中西医结合耳鼻咽喉科学》主编,国家十一五规划精编教材《中医耳鼻咽喉科学》副主编。
曾获中国首届杰出女中医师广东省十大杰出青年医务工作者南粤巾帼好医师南粤优秀教师首届颜德馨优秀中医药人材奖全国首届中医药传承高徒奖羊城好医生等称号。
从事中医和中西医结合耳鼻咽喉科的临床、教学和科研工作35年,具有丰富的临床实践经验,擅长中医及中西医结合诊治耳鼻喉科疾病,尤对咽喉嗓音疾病有较深入的研究。
擅长:鼻炎、声嘶、咽喉炎、扁桃体炎、腺样体肥大、中耳炎、耳鸣耳聋、眩晕、鼻咽癌、喉癌等耳鼻喉科常见疑难病症的诊治。
出诊时间:周一上午(广东省中医院大德路总院耳鼻喉科门诊);周四上午(广东省中医院大德路总院特需门诊);周二上午(广东省中医院二沙医院耳鼻喉科门诊);周五上午(广州固生堂东山门诊部)。
本文转载于广东省中医院耳鼻喉医话栏目
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