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联合用药更治病?当心药物打架,增加药物不良反应

  对于老年人来说,身体机能下降,慢性病较多,可能需要每天吃多种药物,涉及多种用药,一定要严格遵照医嘱,避免不恰当的联合用药,导致加重用药不良反应或影响药效。
  有些药为何不能同吃?
  一些药物在人体内的代谢、排泄具有共同的通道,彼此之间形成了竞争关系。如果几个药需经过同一酶代谢(比如某种特定的肝药酶),或通过同一器官排泄(如肾脏),就会导致药物在体内蓄积,造成一定的副作用。举例几种临床常见的用药需谨慎的搭配
  1、降脂药:他汀类贝特类
  以他汀类药物为代表,很多朋友都知道降脂药的两大风险:肝功能异常和肌肉损伤。有些患者胆固醇和甘油三酯都高,这时如果连用他汀类和贝特类药物,就会加倍增高肝损害风险。如果必须连用,可以选择普伐他汀这种肝肾双通道代谢的药物。
  另外,他汀与肝药酶抑制剂(如胺碘酮、钙离子拮抗剂)合用也要小心。
  2、抗心律失常药:胺碘酮华法林
  胺碘酮可以给华法林的抗凝血作用火上浇油,使凝血酶原时间延长40,故此时华法林剂量应减少25~50。
  另外,地高辛和胺碘酮以及维拉帕米、地尔硫卓合用会过度抑制心脏,发生严重的心动过缓或传导阻滞。
  3。高血压药:某沙坦某普利保钾利尿药
  某普利或某沙坦类药物,如卡托普利、贝那普利、缬沙坦等,本身有升高血钾的作用,和保钾利尿药(如醛固酮)联用时一定要密切监测血钾。
  4。扩血管药:硝酸酯类受体阻滞剂钙拮抗剂
  硝酸酯类药物具有扩血管、降血压的作用,但是和受体阻滞剂(常见的有倍他乐克、比索洛尔等)以及钙拮抗剂(某某地平)合用时就会矫枉过正,使血压降至危险的水平,所以一般不同时使用或需要减量使用。哆咖医生超能团

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