银屑病的发病以青壮年为多见，该病病程长，复发率高，常伴随终生

　　导语：银屑病是皮肤科常见病，各年龄段人群均可发病，以青壮年为多见。据流行病学显示，我国发病率呈逐年上升趋势。随着生活节奏加快，生活环境污染加重，生活压力增加等，我国银屑病患病率由0。123上升为0。47。城市的发病率是农村的24倍。
　　一、了解银屑病的病因，外邪侵袭皮肤，可能会导致肌肤感受到风寒湿邪
　　古代医家认为白疕大多与风、寒、湿、虫、热、毒有关。外邪侵袭皮肤，导致肌肤感受风寒湿邪，肌肤失养而干燥脱屑，内因气血循行障碍，内外因共同作用，如寒湿或风湿毒气与气血相搏，血分热燥，风毒客于皮肤，血燥难荣肌肤等共同作用所致。《诸病源候论》记载：邪气，客于腠理，复致寒湿，与气血相搏所生。
　　《济生方》载：古方所谓干癣之类，凝滞而为此疾也。现代医学认为银屑病与遗传、免疫、感染等因素密切相关，是一种常见的慢性炎症性疾病。饮食、环境、情绪等因素也与银屑病的发病密切相关。其病程长，复发率高，常伴随终生。寻常型银屑病占银屑病患者比例的90以上，病程迁延难愈，给患者的生活和工作带来了严重的影响。
　　1、遗传因素
　　目前大量研究认为，银屑病与遗传关系密切。有家族史的早于无家族史的；无家族史的银屑病患者发病期多在夏季，有家族史的银屑病患者发病期多在春季和冬季。
　　2、免疫因素
　　银屑病是免疫介导的炎症性皮肤病，银屑病患者皮损处病理可见角化、真皮乳头水肿、血管扩张出血及炎性细胞浸润等表现，提示细胞免疫与银屑病的发病与发展密切相关。银屑病患者血清中IgA、IgG升高的现象，可表明其免疫异常。银屑病患者在细胞免疫，体液免疫方面存在异常。
　　3、感染因素
　　感染也是诱发银屑病的重要因素，包括细菌感染、真菌感染、病毒感染等，咽喉部链球菌感染是诱发点滴状银屑病的重要因素之一。某些儿童患银屑病与扁桃体炎有关，此类病人服用抗生素治疗有一定效果，摘除扁桃体后也有一部分病人的病情得到了控制和减轻。
　　4、精神因素
　　心理社会因素对银屑病的发病也具有一定影响作用。现代医学认为银屑病属于身心疾病范畴，精神因素在银屑病的发病与治疗过程中越来越受到人们的重视，在临床实践中发现，特定的性格特征是银屑病发病的心理基础，可能通过影响精神因素成为银屑病发病的重要原因。
　　通过长期临床实践，将银屑病患者的性格特征大致归为以下三种：性格内向，生活自我；易抑郁焦虑和惊恐；负性生活事件适应能力差。在性格成为银屑病的诱发因素后，银屑病的外在皮损特征影响生活质量，从而破坏患者心绪，生理和心理相互影响形成不良循环，严重危害人们的健康。
　　此外，还有环境因素，代谢障碍因素，生活、饮食习惯等都与银屑病的发病相关，因此，银屑病是一种在遗传背景下，由精神、免疫、感染、生活习惯，环境等因素共同作用而导致的炎症反应性疾病。
　　二、银屑病的治疗方法有很多，甲氨蝶呤在治疗银屑病方面临床疗效显著
　　1、基本治疗
　　目前银屑病的治疗常用外用药物主要有保护剂，如10硼酸软膏、氧化锌软膏；维A酸类，如0。1他扎罗汀凝胶治疗斑块型银屑病疗效较佳；糖皮质激素制剂，如糠酸莫米松、氟轻松、丙酸倍他米松等，使用时应注意其不良反应；卡泊三醇，用于寻常型银屑病。
　　还有10的环孢素、1015的喜树碱、0。11含氮酮的甲氨蝶呤以及1520尿素软膏等。口服药物主要包括维A酸类，免疫抑制剂，如甲氨蝶呤，环孢素A，雷公藤多甙；伴有上呼吸道症状还可使用抗生素药物；免疫调节剂，如转移因子、左旋咪唑、胸腺素；糖皮质激素等。
　　另外还可选取物理疗法，选用窄波中波紫外线照射或PUVA疗法。经其临床观察发现，沙利度胺联合雷公藤多苷可以通过抗炎、调节免疫等作用治疗寻常型银屑病，且疗效显著。可以更快缓解瘙痒症状，提高患者生活水平。
　　钙泊三醇倍他米松软膏外用对寻常性银屑病比卡泊三醇软膏更加安全有效。甲氨蝶呤在治疗银屑病方面临床疗效显著，能快速改善患者皮损情况，且具有较高的安全性，值得临床推广使用。
　　2、方药作用
　　当归功效补血活血，润肠通便，调经止痛。为补血圣药。《景岳全书》：当归补血、行血、血中之圣药。当归可以去除恶血以养新血，补养脏腑肌肉。当归还具有美白的作用。皮肤科常用于皮肤瘙痒、皲裂、黑斑病等。是治疗温热病热入营血，火毒发斑的要药。《神农本草经》中以干地黄之名记载，自古即为补血要药。
　　麦冬功效养阴生津。用于热病后期耗伤津液等证。《药镜》记载：清心火之有余，克停血涌；补肺金之不足，气短能长。可去淤血，生新血，可用于治疗血瘀引起的肌肤甲错，瘙痒等症。玄参功效清热凉血，滋阴解毒。用于温热病热入营血，舌降烦渴，咽喉肿痛，发斑发疹，瘰疬痰核等。
　　《本草正义》记载：玄参，禀至阴之性寒而不峻，润而不腻。丹参功效活血化瘀，调经，凉血。用于热病烦躁神昏，心悸失眠，痈疮肿毒，血瘀心痛，症瘕积聚，风湿痹证，月经不调等。始载于《神农本草经》，列为上品。将白鲜皮研末外用可治疗化脓性皮肤溃疡。连翘功效清热解毒，消痛散结，宣散风热。
　　用于外感风热，温病初起，热淋涩痛，痈肿疮毒，瘰疬痰核。有疮家圣药之称。防风为辛温解表常用药。用于感冒头痛，破伤风，风疹，风湿等。防风以其功效命名，能通治一切风邪，无论风寒、风湿或风热，都可以配伍防风治疗，为治疗风病的要药。荆芥功效解表透疹。常用于感冒，麻疹、风疹初起等。常与防风配伍使用。
　　治疗风寒、风热之邪引起的表证等。制首乌为何首乌加工炮制后的加工品。其具有的补肝肾作用可用于治疗眩晕耳鸣；益精补血作用可治疗崩漏，血虚萎黄。强筋健骨作用可治疗腰膝酸软，肢体麻木；另外制首乌还有治疗须发早白和降血脂的作用。熟地由生地黄炮制加工而成。为补血药，能够补血滋阴。用于血虚诸证，肝肾阴虚诸证。
　　3、预后与转归
　　白疕是一种常见的慢性复发性炎症性疾病，病因至今尚未明确。其病程较长，且病情顽固，易复发，给患者的生活和心理都带来了严重的影响，需要长期、持续地治疗来控制病情。导致复发的危险因素较多，如低蛋白血症、银屑病家族史、吸烟、饮酒及情绪低落，心理负担重等因素。
　　针对寻常型白疕，因其复发率高，需要患者自己总结复发原因，尽量避免复发。生活作息规律；避免接触化学物质，避免外伤和滥用药物；清淡饮食，忌食辛辣；减少烟酒刺激，注意预防上呼吸道感染；放松心情，保持乐观。
　　结语：白疕病因至今尚未明确，虽然临床上部分医家研究的治疗方法疗效都颇佳，但只是缓解和治疗了临床症状，从而改善了患者的生活质量，并未从根本上治疗白疕，所以在今后的医学研究中，应进一步探索白疕的发病机制，利用中西医联合的方式去治愈白疕。