看叶天士如何治疗肝阳化风（肝风）五

　　叶天士
　　席五七脉来弦动而虚，望六年岁，阳明脉衰，厥阴内风暗旋不熄，遂致胃脉不主束筋骨，以利机关，肝阳直上巅顶，汗从阳气泄越，春月病发，劳力病甚，此气愈伤，阳愈动矣，法当甘温益气，攻病驱风，皆劫气伤阳，是为戒律。胃虚表疏
　　人参黄芪当归炙草冬桑叶麦冬地骨皮花粉
　　弦动是肝风不宁，虚是阳明脉虚。阳明主宗筋，宗筋者，身中之大筋也，宗经不利，比肢体之运转失灵。肝阳直上巅顶，但头汗出者，未尝不与肝阳之上扰无关也。春月病发者，肝风随春气生发而益甚也，劳力病甚者，烦劳而阳气益张也。阳明脉衰，当甘温益气，肝阳之亢，则虚甘润以和阳。
　　人参、黄芪、炙甘草益气，补阳明之经气也。当归补经中之血气也。桑叶，麦冬，地骨皮，花粉，甘寒养阴而清透厥阴之热也，春夏养阳，阳气外张而化风，微微清养之，
　　孙氏胃虚，肝风内震，呕痰咳逆，头痛眩晕，肢麻，汗出寒热。胃虚痰滞
　　二陈汤加天麻钩藤
　　木虚则肝乘之，呕痰咳逆，头晕眩晕，肢麻，均为风痰扰动之象。汗出寒热，是肝阳偏亢。宜半夏白术天麻汤加钩藤辛寒透热熄风。
　　本案用二陈汤加天麻钩藤，也是此意。
　　沈五六色苍形瘦，木火体质，身心过动，皆主火化，夫吐痰冲气，乃肝胆相火犯胃过膈纳食自少，阳明已虚，解郁和中，两调肝胃，节劳戒怒，使内风勿动为上。滋肝和胃
　　枸杞子酸枣仁炒柏子仁金石斛半夏曲橘红茯苓黄甘菊花膏丸
　　黄菊花
　　色苍形瘦，是木火之色，主阴虚有热。身心过动，烦劳动火。吐痰冲气，则是由于阳明胃腑之虚，纳食少难免。治疗以降逆益胃，化痰柔肝为主。
　　枸杞子，枣仁，柏子仁，菊花养肝而清风，养血而安神。石斛益胃之阴，半夏，茯苓，橘红，化痰以降胃气。两和肝胃也。
　　梁木火体质，复加郁勃，肝阴愈耗，厥阳升腾，头晕目眩心悸，养肝熄风，一定至理，近日知饥少纳，漾漾欲呕，胃逆不降故也，先当泄木安胃为主。泄肝安胃
　　桑叶一钱钩藤三钱远志三分石菖蒲三分半夏曲一钱广皮白一钱半金斛一钱半茯苓三钱
　　钩藤
　　木火体质，阴虚火旺，郁怒交加，更损肝阴，阴不制阳，而肝阳升腾。肝为厥阴，中藏相火，相火升腾，故称厥阳。头晕目眩心悸，均属厥阳之上逆。养肝者，养血养阴，息风者，柔肝潜阳敛阴。知饥少纳，是饥不欲食，木火犯胃故也。洋洋欲呕者，肝横而胃逆也。泄木安胃为主。
　　桑叶钩藤，辛寒而清热熄风。远志菖蒲，化痰开窍而交通心肾。半夏陈皮茯苓，降逆和胃而化痰。石斛益胃之阴而和肝之阳。
　　又左脉弦，气撑至咽，心中愦愦，不知何由，乃阴耗阳亢之象，议养肝之体，清肝之用。
　　九孔石决明一具钩藤一两橘红一钱抱木茯神三钱鲜生地三钱羚羊角八分桑叶一钱半黄甘菊一钱
　　左脉弦，肝气亢也。气撑至咽，冲气逆也。心中愦愦，不适而不可名状也。冲气之逆，壮类奔豚，当养肝和胃，以平冲气。石决明质重平肝以镇冲气，钩藤羚羊角，桑叶菊花，辛凉透热以熄肝风，茯神定风而安神，生地清热而养阴，为养肝之体。
　　茯神