每天要喝多少毫升水（一天小便十几次正常吗）

　　一天能喝多少水？一天要排几次尿？尿尿次数多就是肾不好吗？
　　天津大学泰达医院 | 李青
　　经常听到有人说：＂尿尿多就是肾不好＂；＂喝了就尿是肾虚了＂。而肾内科却说：喝了就尿是肾脏好，应该多喝水、多排尿。
　　01
　　尿液是怎么形成的？
　　肾脏是个排泄器官。
　　人体的血液每天都要流经肾脏，血液中的水每分钟约有125ml被肾小球滤出，称原尿，正常情况下，每人每天生成的原尿大约180L。
　　但99%的原尿又被肾小管回吸收入血，余下的才是尿液，正常人每天的尿液约1.5～1.8L。
　　肾脏会根据体内水分的多少、入量（饮水量）和出量（排汗，呼吸道、肠道失水）等来决定尿量，水喝多了，或者汗液少了，尿量就会多；水喝少了，或者汗液多了，尿量就减少。
　　肾脏就像一个＂后阀门＂，时刻维持着身体水、电解质、酸碱度和血压的平衡。
　　肾脏生成的尿液，通过输尿管流到膀胱储存起来。正常成人膀胱一般可以容纳300~500ml尿液。两个输尿管口和一个尿道口在膀胱底部形成一个三角区，称膀胱三角。当储存的尿量达到300~400毫升、膀胱内压升至60~70厘米水柱时，刺激膀胱三角区就产生尿意，膀胱收缩将尿液排出。这就是一个完整的排尿过程。
　　02
　　每天排几次尿是正常的？
　　一般来说，健康成人入睡后，肾小球滤过的尿液减少，滤出的尿液大多又被肾小管回吸收，所以夜间不排尿。
　　正常成人每天尿量约1.5~1.8L，分4~6次排出。但每个人并不是完全一样的，也不是说，每天排尿超过6次就不正常了，更不是民间传说的＂肾虚＂了。
　　喝水多，排尿自然就多。实际上，无论是肾内科医生还是泌尿外科医生都鼓励多喝水、多排尿。
　　影响排尿次数的因素有很多，其中最常见的情况是饮水量。饮水量越多，排尿次数越多。
　　健康肾脏每小时形成的最大尿量可达700~1000ml，每天可达17~24L。也就是说，只要肾功能正常，每天喝17～24L水都不会给肾脏带来额外的负担。换句话说，肾功能正常的人，你能喝进去多少水，就能尿出去多少尿，前提是别大把的吃盐。李青天津市泰达医院三甲肾内科主任医师向TA问诊（此处已添加医疗卡片，请到今日头条客户端查看）专栏肾脏病管理作者：李青大夫10币657人已购查看
　　多喝水、多排尿，可稀释血糖、稀释血尿酸，缩短药物、代谢废物在肾脏的滞留时间，减少药物、毒物、尿酸等代谢废物对肾脏的损害，预防肾结石的形成。此外，频繁尿液的冲刷也预防尿路感染的发生。
　　所以，每天喝2L水是一个基本要求，对糖尿病、高尿酸血症、肾结石、频发的尿路感染患者而言，少吃盐、多喝水可以降糖、降尿酸、预防肾结石和尿路感染，所以建议这些患者每天总的饮水量应该超过2L。如果保证白天每2小时排一次尿是一个非常好的习惯。
　　03
　　每天排几次尿是正常的？
　　很多人都会好奇这个问题，到底人体在饮水后多久会形成尿液？
　　在空腹状态下，喝水后5分钟左右水就能到达小肠，水在小肠内很快被吸收入血。新吸收入血的水，10秒钟就能到达心脏。再被心脏泵出，沿腹主动脉和肾动脉进入肾小球，也大约需要10秒的时间。也就是说，水从小肠吸收，到进入肾脏滤过，大约不到半分钟的时间。
　　从肾小球滤出的原尿，再被肾小管会吸收，最终形成尿液进入膀胱，约2分多钟就能达到300ml，刺激膀胱三角形成尿意。这个时候你的大脑就会告诉你：嘿！你想去厕所了。
　　也就是说，从喝水到产生尿液，最快不到8分钟。所以，喝了水就尿，不是肾脏出问题了，而恰恰说明肾脏很正常。
　　04
　　异常情况下，排尿次数也会增多!
　　常见的异常原因有：
　　● 糖尿病
　　严重的糖尿病，血糖明显升高，超过了＂肾糖阈＂，糖就会从尿中排出。糖有利尿作用，所以严重的糖尿病会出现多尿。
　　● 尿路感染
　　正常情况下，一定的尿量会刺激膀胱三角形成尿意。但膀胱炎、肾盂肾炎等情况，炎性分泌物反复刺激膀胱三角也频繁的产生尿意，所以尿路感染会出现尿频、尿急、尿痛等，但这种情况尿量都不会太多，每次挤出一点点。
　　● 前列腺增生
　　前列腺增生后，将尿道＂压瘪＂，排尿不通畅，尿液潴留在膀胱，残留的尿液频繁刺激膀胱三角形成尿意。还有，尿路不通畅容易发生尿路感染，共同导致尿频。但因为排尿受阻，每次排出的尿液并不太多。
　　● 夜尿增多
　　正常人，入睡后肾小球滤过减少，滤出的原尿又大部分被肾小管重吸收，所以夜间无尿。
　　但长期高血压、长期服用肾损害药物等导致肾小管损伤，使肾小管的回吸收能力下降，夜间不能将滤出的原尿回吸收，夜尿就增多。一般来说，夜尿超过2次，或者夜尿量超过一天总尿量的1/3就称为夜尿增多。
　　夜尿增多的尿量并不少。前列腺增生与夜尿增多不同的是，前者全天排尿次数多，而后者只是夜间尿液多。
　　● 精神因素
　　排尿感觉还受精神因素的影响。膀胱受植物神经的支配，精神紧张或者焦虑时，植物神经功能紊乱，出现尿意频繁。有些紧张的人频繁上厕所就是这个原因。
　　精神紧张的人，频繁上厕所，尿量也不会太多。如果一个人没有严重的糖尿病，没有长期高血压，不是老年男性，没有滥用药物，没有尿路感染，喝水多、排尿多是个好现象。
　　水是最健康的饮品，可维持人体正常的血容量和血压，可促进新陈代谢，可帮助＂排毒＂，少吃盐、多喝水、多排尿，无论对肾脏，还是对人体，都是一个好习惯。
　　千万不要被＂排尿多就是肾不好＂的谣言所影响。把喝水养成习惯，千万不要等到感觉渴了才喝水。