医生面对高血压患者，尤其是初诊患者，以下这种情景是经常出现的：
　　医生：建议您完善几项检查，如尿常规、肝肾功能、心电图及心脏及肾脏超声。。。。。。
　　患者：我就是血压高了来降血压的，为什么要做这一堆检查？
　　其实这位患者的反应是非常普遍的，今天来给大家解释一下为什么做这些检查。
　　1、查查高血压是什么原因引起的
　　大体来说，高血压可以分为原发性和继发性两种类型：
　　原发性高血压是一种以血压升高为主要临床表现而病因尚未明确的独立疾病，占所有高血压患者的90以上。
　　继发性高血压又称为症状性高血压，在这类疾病中病因明确，高血压仅是该种疾病的临床表现之一，血压可暂时性或持久性升高。并且继发性高血压病许多用降压药物治疗是无效的。
　　由于二者的治疗策略的选择是不一样的，因此必须确定是哪种类型的高血压。
　　原发性高血压是由遗传和环境因素综合造成的：
　　1、遗传因素。
　　2、高钠、低钾膳食。
　　3、超重和肥胖。BMI24kgm者发生高血压的风险是体重正常者的3～4倍。
　　4、过量饮酒。
　　5、精神紧张。长期精神过度紧张也是高血压发病的危险因素，长期从事高度精神紧张工作的人群高血压患病率增加。
　　6、其他危险因素。高血压发病的其他危险因素包括年龄、缺乏体力活动等。
　　2、查查高血压有没有伤害到血管和器官
　　高血压的危害主要是血压升高对人体血管和器官的损害。
　　最容易受到损害的四个器官为心、脑、肾、眼：
　　（1）心脏损害：如高血压性心脏病，心力衰竭及冠心病等。
　　（2）脑损害：如脑出血或脑梗死。
　　（3）肾损害：如蛋白尿或肾衰竭。
　　（4）眼损害：如视网膜动脉硬化、出血。
　　这些靶器官损害情况会决定用什么药以及降压的幅度。
　　3、制定适合的治疗方案
　　对于继发性高血压需针对具体病因治疗，有些需要手术干预。
　　而对于原发性高血压，最主要的是药物治疗。且临床当中的五类降压药物也不是随便用哪种都可以。
　　对每一个高血压患者需给与个体化的治疗方案，而个体化方案的制定需考虑患者的血压升高水平、并存的危险因素（如血糖、血脂水平等）以及靶器官损害（心、脑、肾、眼病变）。
　　所以，这就是为什么要做那么多项检查的原因，做检查，是为了更好的治疗。
　　内容指导医生

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