【病历分享】
　　52岁的宫先生，吹了一夏天空调，到底吹出了问题，左侧肩关节周围疼痛，广泛压痛，活动明显受限，白天和夜间都觉疼痛难忍。左肩贴满热帖还觉得不够暖和。
　　全肩疼痛是怎么回事？
　　全肩疼痛，大多是肩关节的关节囊及周围软组织发生退行性改变，所引起的广泛无菌性炎症反应而出现的。这种慢性疾病称之为肩关节周围炎（肩周炎），俗称较多，有漏肩风、冻结肩、五十肩等，多发生于50岁左右的中老年人，临床以肩关节及其周围疼痛，功能活动障碍为特征。肩部疼痛持续加重，可向颈、肩胛、前臂及手部放射，夜间尤甚。肩部功能受限，肩关节主动、被动、上举、后伸、外展、外旋均受限。晚期肩关节呈僵硬状态，并见肩部肌肉萎缩，三角肌最明显。
　　肩关节周围炎多因肩部长期过多活动，慢性劳损所致，或者肩部外伤病史，伴随着年龄增长发生退行性改变而引起。中医学认为该病的发生，乃是内因与外因相结合。人到中年后，脏腑气血不足，气不固表，血不荣筋，关节失于濡养，筋骨衰退，经络空虚，既容易被风、寒、湿邪等外邪侵袭，又容易发生闪挫，使经络闭阻，气血不畅，出现疼痛。日积月累，导致肩关节周围软组织退行性改变，筋肉挛缩拘急失用。
　　【推荐用方】
　　乌头散
　　【组成】川乌90克草乌90克樟脑90克
　　【制法】上药共研细末，装瓶备用。取药末适量，用醋调成糊状，敷于压痛点，厚约0。5厘米，外裹纱布，用热水袋敷30分钟。
　　【用法】每日1次，5～7日为1个疗程。
　　【功效】祛风散寒，通经活络。
　　【适用人群】适用于风寒型肩周炎，且疼痛较重者。
　　【专家提示】乌头为散寒止痛要药，既可祛经络之寒，又可散脏腑之寒。乌头毒性大，在此皆为外用。乌头分川乌、草乌，草乌毒性更大。樟脑具有利滞气、消肿止痛的作用。
　　【病历随访】
　　鉴于这种明显寒象的情况，用乌头散最合适，并嘱他每日2次，不敷药时仍然可以继续物理热敷。7天后，宫先生白天疼痛明显减轻，夜间仍会疼痛，但可以忍受。又继续外敷7次，隔日1次。之后疼痛明显减轻，开始坚持关节功能锻炼。

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