在遇到男科疾病的时候，人们常常羞于启齿，也不愿意去医院，喜欢自己私底下买点药来吃。但有时吃了药不但没见好，反而感觉更糟糕了。 很多男性对于相关疾病认识也不足，以为男科疾病都是同一种病，都是吃同一类药，常见的比如六味地黄丸、金匮肾气丸等。但如果不辨证用药，不仅会有安全隐患，而且还会伤及根本。 就比如前一阵子六味地黄丸刚刚新增了13项不良反应，为什么经过千百年验证的传统方剂频频出现副作用呢？其实很大原因在于，人们未经辨证，也不咨询医生、药师，私下买药的情况时有发生，造成了药不对证的现象。 其实，男科疾病的种类很多，成因也各不相同。不同病症的治疗方案可能完全不一样，不同证型和疾病有不同的方法，而应该辨证用药。一、肾阳亏虚：腰膝酸冷，生殖功能减退，小便频而清长，夜尿多 肾阳亏虚症状：以腰膝酸冷，生殖功能减退为主要表现。 包括腰膝酸冷，形寒肢冷，神疲乏力，阳痿、早泄、精冷，或见大便稀溏，五更泄泻，或小便频数清长，夜尿多，面色白或黧黑，舌淡苔白等症状。 代表中成药： 1、锁阳固精丸 由锁阳、肉苁蓉、制巴戟天、盐补骨脂、菟丝子、杜仲炭、八角茴香等24味药组成。 温肾固精。用于肾阳不足所致的腰膝酸软、头晕耳鸣、遗精早泄。 2、金匮肾气丸 由地黄、山药、酒茱萸、茯苓、牡丹皮、泽泻、桂枝、附子、牛膝、盐车前子组成。 用于肾阳虚所致的怕冷、腰以下常有冷感、小腹冷痛、水肿、腰膝酸痛、小便不利或夜尿多、四肢冷、阳痿早泄等。 注意：以上药物有明显肾阴虚症状，如潮热盗汗、手脚心热、口燥咽干、遗精等阴虚火旺症状时不宜用。 3、肾宝合剂 由红参、熟地黄、淫羊藿、制何首乌、葫芦巴、肉苁蓉、枸杞子、菟丝子、金樱子、当归等22味组成。 肾阳亏虚、精气不足所致的阳痿遗精、腰腿酸痛、精神不振、夜尿频多、畏寒怕冷等症。二、肾阴亏虚：腰膝酸痛，眩晕耳鸣，潮热盗汗，遗精 包括：腰膝酸软，眩晕耳鸣，失眠健忘，遗精，午后颧红，骨蒸潮热，盗汗，口燥咽干，形体消瘦，小便黄少，舌红少苔，脉细数。 代表中成药： 1、知柏地黄丸 由知母、黄柏、地黄、山药、山茱萸、茯苓、泽泻、丹皮组成。 用于阴虚火旺而致的心烦失眠、口燥咽干、盗汗遗精、腰背酸痛、两颧潮红、小便短黄、大便干结，或咳血、衄血、血精，或舌体、口腔溃疡，舌红少津等症状。 知柏地黄丸是由六味地黄丸演变而来，比六味地黄丸更适合虚火更重的情况。 但知柏地黄丸不可久用，久用容易导致阳痿，或性冷淡。有肾阳虚怕冷、小腹冷痛、四肢不温、尿频阳痿等症状不宜用。 2、左归丸 由熟地黄、菟丝子、牛膝、龟甲胶、鹿角胶、山药、山茱萸、枸杞子组成。 用于肾阴不足、精髓亏损所致的眩晕耳鸣、腰膝酸软、遗精滑精、小便淋漓不尽、盗汗自汗、口燥舌干、形体消瘦、舌红少苔。三、肾精不足：生殖机能低下，早衰，脱发齿摇 以生殖机能低下、早衰为主要表现。 包括：成人早衰，腰膝酸软，眩晕，耳鸣耳聋，发脱齿摇，两足痿软，健忘恍惚，神情呆钝；精少不育，性功能低下。 1、龟鹿二仙膏 由龟板、鹿角、党参、枸杞子组成。 温肾益精，补气养血。用于肾虚精亏所致的腰膝酸软、遗精、阳痿。 2、五子衍宗丸 由菟丝子、五味子、枸杞子、覆盆子、车前子组成。 这个药被誉为＂古今种子第一方＂，用于肾精虚亏所致的阳痿早泄、精少不育，遗精腰痛、腰膝酸软、神疲乏力、眩晕耳鸣、尿后余沥等症。 注意：用本药期间，宜节制房事；感冒发热病人不宜服用。四、肾气不固：腰膝酸软，夜尿多，尿频而清长，滑精早泄 肾气亏虚，封藏固摄功能失职，以腰膝酸软，小便频数而清，滑精早泄为主要表现。 包括：腰膝酸软，眩晕耳鸣，小便频数而清，或尿后余沥不尽，或遗尿，或夜尿频多，或小便失禁，滑精早泄，舌淡苔白。 1、金锁固精丸 由沙苑子、芡实、莲须、龙骨、牡蛎、莲子组成。 补肾固精，专用于专肾虚不固所致遗精、滑精，腰痛耳鸣，神疲乏力，四肢酸软等症。 注：本药适用于虚证遗精滑精，舌苔多是舌淡苔白；不适用于心肝火旺或下焦湿热所扰导致的遗精、早泄，这类舌苔往往是黄腻，舌质偏红，注意区分。 2、水陆二仙丹 由芡实、金樱子组成。 益肾滋阴、收敛固摄。用于精关不固所致遗精白浊（白浊：排尿后或排尿时从尿道口滴出白色浊物，常伴有小便涩痛），以及小便频数、遗尿等症。 3、普乐安胶囊 由油菜花花粉组成。 用于肾气不固所致腰膝酸软、排尿不畅、尿后余沥或失禁；及慢性前列腺炎及前列腺增生症见上述症状者。 #哆咖医生超能团#五、阴阳两虚：兼有肾阴亏虚和肾阳亏虚症状 阴阳两虚通常是虚亏较为严重，兼有肾阴亏虚和肾阳亏虚的症状，也有可能兼有气血精气不足的症状，如虚咳虚喘、潮热盗汗、腰膝酸软、四肢无力等。 1、河车大造丸 由紫河车、熟地黄、天冬、麦冬、盐炒杜仲、盐炒牛膝、盐炒黄柏、醋龟甲组成。 滋阴清热，补肾益肺，阴阳双补。用于肺肾气血精气不足，虚劳咳嗽，骨蒸潮热，盗汗遗精，腰膝酸软，精神倦怠，四肢无力。六、膀胱瘀阻：排尿困难、夜尿频多、排尿不尽、小腹疼痛 膀胱瘀阻证多见于前列腺炎或前列腺增生，以排尿排尿困难、夜尿频多、排尿不尽、小腹疼痛等为主要表现。 1、泽桂癃爽胶囊 由泽兰、皂角刺、肉桂组成。 用于非细菌感染引起的慢性前列腺炎和前列腺增生，及其引起的夜尿频多、排尿困难、小腹胀满、尿急、排尿不尽，少腹、会阴或腰骶疼痛或不适、睾丸坠胀不适、尿后滴白等症。七、总结 1、肾阳亏虚：腰膝酸冷，生殖功能减退，小便频而清长，夜尿多 代表中成药：锁阳固精丸、金匮肾气丸、肾宝合剂 2、肾阴亏虚：腰膝酸痛，眩晕耳鸣，潮热盗汗，遗精 代表中成药：知柏地黄丸、左归丸 3、肾精不足：生殖机能低下，早衰，脱发齿摇 代表中成药：龟鹿二仙膏、五子衍宗丸 4、肾气不固：腰膝酸软，夜尿多，尿频而清长，滑精早泄 代表中成药：金锁固精丸、水陆二仙丹、普乐安胶囊 5、阴阳两虚：兼有肾阴亏虚和肾阳亏虚症状 代表中成药：河车大造丸 6、膀胱瘀阻：排尿困难、夜尿频多、排尿不尽、小腹疼痛 代表中成药：泽桂癃爽胶囊 7、使用注意 （1）以上中成药一般2周症状无缓解，应去医院就诊。 （2）以上药物感冒发热病人不宜服用。 （3）部分药品属于处方药，需要医师处方才能开具，也是为了避免药物滥用。 参考资料： 《太平惠民和剂局方》《中国药典》《只有中医知道：中成药这样才有效》《中国人要用好中成药》《家庭实用中成药》、中国医药信息查询平台 相关阅读： 如何养肾气、肾阴？地黄丸、大补阴丸的使用，也要分清寒热、虚实 本文为黄药师原创作品，未经允许不得转载，或转载请注明来自头条号黄药师手记。 文中涉及处方、用法，仅供学习、参考，不作其它用途，请在医生指导下使用。如需就诊，请到正规医院专业医生处辨证论治。有问题欢迎留言，大家一起长知识！