迟发性溺水，早已退隐江湖20载

　　什么是迟发性溺水？
　　看到有人又在科普有关溺水的错误说法。
　　简单来说，迟发性溺水是一个过时的错误医学概念，早已退隐江湖20载。
　　所谓迟发性溺水，曾经指这样一种现象：
　　溺水幸存者在获救数分钟到几天的时间后，再次出现持续咳嗽，呼吸困难，脸或口唇变为蓝紫色或白色，或异常疲劳、昏昏欲睡等症状。
　　有人将这些症状称为溺水反应，因而将这种现象称为继发性溺水（Secondarydrowning）或延迟性溺水，与原发性溺水（Primarydrowning）相对应。
　　这种所谓继发性溺水现象极其罕见，而且其确切的发病机制一直没能确定。
　　有人提出了三种可能的假说认为，但凡发生溺水，无论如何都会有或多或少的水被吸入肺内，这些水在肺部可以引发如下三种反应：吸入的是高含氯泳池水或者其他污染水，可能会影响肺表面活性物质的形成和正常功能，导致肺功能障碍；肺内少量水可能会激惹支气管、喉发生痉挛，导致哮喘样发作甚至急性呼吸窘迫症发作，严重者的可以致死；污染水进入肺部，也可能会引发免疫反应，导致炎症或感染，从而影响肺功能。
　　有研究，哪怕少倒每公斤体重12毫升的水进入肺部，都有可能引发敏感者的上述反应，这就是所谓继发性溺水现象。
　　在世界卫生组织（WHO）一统溺水江湖之前，有关溺水的定义和相关概念五花八门。
　　就所谓继发性溺水来说，有人也称为延迟性溺水，迟发性溺水，或者二次溺水；又或者串行称为干性溺水。
　　然而，不管怎么称呼，这种极其罕见的现象都不符合主流溺水定义的要素。溺水的定义
　　当前，国际主流医学界普遍接受的溺水定义是2002年世界首届溺水大会上给定的，指由于浸没或者浸入液体造成呼吸障碍的经历过程（Drowningistheprocessofexperiencingrespiratoryimpairmentfromsubmersionimmersioninliquid）。
　　为了在世界首届溺水大会上统一溺水的定义，一个专家组对1966年到2002年的医学文献进行了系统回顾，在43篇文章中共发现了20个不同的溺水定义，13个濒临溺水定义，以及13个相关术语，经过专家委员会的协商，最终确定的了上述溺水定义。
　　这份综述于2005年公开发表在《复苏》杂志上。
　　在此之前，这一溺水新定义就已经被WHO（2005年），美国CDC（2004年）和美国红十字会等权威机构所采纳。
　　为此，WHO还发布了一份政策与实践指导专论，
　　进一步明确了溺水的这一新定义。
　　2014年，WHO发布的溺水全球报告再次明确了溺水这一定义的唯一性。
　　溺水，曾经混乱的定义和分类
　　在WHO一统溺水江湖之前，医学界存在着各种各样的溺水定义和相关概念，简单来说大致包括但不限于以下类型：
　　原发vs。继发性溺水；
　　湿性vs。干性或吸入vs。无吸入性溺水；
　　温水vs。冷水溺水；
　　海水vs。淡水溺水；
　　主动vs。被动（或静默）溺水；
　　故意vs。非故意性溺水；
　　致命vs。非致命性溺水；
　　浸没vs。浸入性溺水；
　　住院vs。无住院溺水；
　　等等。
　　WHO强调，世界上的溺水只有一种，即呼吸道浸入液体界面以下造成的呼吸障碍。
　　统统被弃用
　　WHO同时建议废止此前所有有关溺水的定义、概念和相关术语。
　　也就是说，无论是迟发性溺水，继发性溺水，延迟溺水，二次溺水，干性溺水等等，除目前官方唯一的溺水定义外，其他所有定义概念和相关术语全部都是过时和错误的概念。
　　换言之，有人最新科普的所谓迟发性溺水不过是一个陈旧而错误的溺水概念，早已退出溺水江湖近20年了。