寿世保元喉痹

　　（声哑腮）
　　两寸脉浮洪而溢者。喉痹也。脉微而伏者死。
　　内经曰。一阴一阳结。谓之喉痹。一阴者。手少阴君火。心主之脉气也。一阳者。手少阳相火。三焦之脉气也。二脉并络于喉。气热则内结。结甚即肿胀。肿胀甚则痹。痹甚则不通而死矣。夫推原十二经。惟足太阳则下项。其余皆凑于喉咙。然内经何独言一阴一阳结为喉痹盖君相二火。独胜而热。中络故痛者速也。余谓一言可了者。火也。故十二经中。言嗌干嗌痛。喉肿颔肿。舌本强。皆君火为之也。惟咽痹急速。相火所为也。夫君火者。犹人火也相火者。犹龙火也。人火焚木其势缓。龙火焚木其势速。内经之言喉痹。则与咽舌其两间耳。然其病同于火。故不分也。后之医者。各详其状。强立八名。曰单乳蛾。双乳蛾。子舌胀。木舌胀。缠喉闭。走马喉闭。热气上行。故传于喉之两旁。近外作肿。以其形似。是谓乳蛾。一则为单。二则为双。其比乳蛾差小者。名谓之喉闭。热结于舌下。复生小舌子。名曰子舌胀。热结于舌中。舌为之肿。名曰木舌。强而不柔和也。热结于咽喉。肿绕于外。且麻且痒。肿而大者。名曰缠喉风。喉痹暴发暴死者。名曰走马喉风。此八种之名虽详。若不归之火。则相去远矣。其微者可以咸之。若其大者以辛散之。今之医者。皆有其药也。如薄荷、乌头、僵蚕、白矾、朴硝、铜绿之类。至于走马喉痹。何恃此乎。生死人反掌之间耳。
　　其最不误人者。无如砭针出血。血出则病已。易曰。血去惕出。良以此乎。昔余治一妇人。
　　木舌胀。其舌满口。诸医不愈。余以银针小而锐者。砭之五七度。肿减。三日方平计所出血几至盈斗。余昔又治一男子。缠喉风肿。表里皆作。药不能下。余用凉药灌于鼻中。下十余行。外用拔毒散敷之。阳起石烧淬。与伏龙肝。各等分。细末之。以新水扫百遍。三日热始退。肿始消。又尝治一贵妇喉痹。盖龙火也。虽用凉剂。而不可使冷服。为龙火。宜用火逐之。人火者。烹饪之火是也。乃使曝于烈日之中。登于高堂之上。令家人携火炉。坐药铫于上。使药常极热。不至太沸。通口时时呷之。百余次。其火自然而散。此法以热行寒。不为热而插格故也。大抵治喉痹。用针出血。最为上策。但人畏针。委曲旁求。瞬息丧命。凡用针而有针创者。宜捣生姜块。调以熟白汤。时时呷之。则创口易合。铜人亦有灸法。然痛微者可用。速者恐迟则杀人。故治喉痹之人。与救人同。不容少待。内经火郁发之。发谓发汗。咽喉中岂能有汗。故出血者。乃发汗之一端也。后之君子。毋执小方。而曰吾药不动脏腑。又妙于出血。若幸遇小疾而获效。不幸遇大病而死矣。毋遗后悔可也。
　　一论喉痹危急。死在须臾。牙关紧闭。病患大指外边。指甲下根。不问男左女右。用布针针之。令血出即效。如大势危急。两手大指俱针之。其功尤效。
　　一论治不测急慢喉痹。肿塞不通。
　　开关神应散
　　盆硝（研细四钱）白僵蚕（微炒去嘴八分）青黛（八分）蒲黄（五分）麝香（一分）甘草（八分）马勃（三分）片脑（一分）
　　上各为细末。称足。同研极匀。瓷瓶收贮。如有病症。每用药一钱五分。以新汲水小半盏。
　　调和。细细呷咽。如是喉痹。即破出血。便愈。如不是喉痹。自然消散。若是诸般舌胀。用药半钱。以指蘸药擦在舌上。下咽津唾。如是小儿。一钱作为四五服。亦如前法用。并不计时候。
　　勃一名马。菌也。虚软如紫絮。弹之紫灰出。状如狗肝。生湿地园中久腐处。主恶疮马疥。敷诸疮。以蜜拌调呷。治痹咽痛。
　　一咽喉肿痛痰涎壅盛。初起或壮盛人。上焦有实热者可服。
　　清咽抑火汤
　　连翘（一钱五分）片芩（一钱）栀子（一钱）薄荷（七分）防风（一钱）桔梗（二钱）朴硝（一钱）黄连（一钱）黄柏（五分）知母（一钱）玄参（一钱）牛蒡子（一钱）大黄（一钱）甘草（五分）
　　上锉一剂。水煎。频频热服。闻生过杨梅疮者。加防风、山豆根二两。
　　一论虚火上升。喉内生疮。喉闭热毒。最能降火滋阴。
　　滋阴降火汤
　　当归（一钱）川芎（一钱）白芍（一钱二分）川黄柏（蜜水炒一钱）生知母（一钱）怀熟地黄（一钱五分）天花粉（一钱）生甘草（一钱）加元参二钱。白桔梗去芦三钱。
　　上锉一剂。水煎。入竹沥一盏。温服。
　　一论喉痹肿痛。声哑不出。饮食不下。阴虚。相火上炎。咳嗽痰喘。潮热虚劳等症。内服此药。外用神仙通隘散。吹之即愈。
　　滋阴清火汤
　　怀熟地黄（一钱）山茱萸（酒蒸去核一钱）白茯苓（去皮一钱）山药（一钱）泽泻（一钱）桔梗（二钱）元参（一钱）牡丹皮（一钱）黄柏（用蜜水炒一钱）天门冬（去心一钱）麦门冬（去心一钱）甘草（一钱）
　　上锉一剂。水煎。温服。外用硼砂一味。噙化咽下。降痰消毒如神。
　　一论咽喉肿痛。属素虚弱者。或服凉药过多而作泻者。皆可服。
　　清上养中汤
　　小甘草桔梗（各二钱）元参当归黄芩（各一钱）陈皮（去白）白术（去芦）白茯苓（去皮）麦门冬（去心）连翘（各八分）人参防风金银花（各八分）
　　上锉一剂。水煎。食远频服。有痰。加贝母。
　　一论咽喉肿痛。不能言语。或吐或泻。或不食。或四肢冷痹。但可进药。无不愈者。此从治法也。
　　通关散
　　炙甘草（一钱五分）人参白术（去芦）白茯苓（去皮）桔梗（各二钱）防风（七分）薄荷（五分）荆芥干姜（炒）或加大附子（炮各三分）
　　上锉。水煎。频频与服。
　　一论喉痹。双单乳蛾。风肿吐咽不下。死在须臾。治一应喉痹之总司也。山豆根为末。
　　用熊胆和为丸。用鸡皮阴干。研末为衣。如绿豆大。每用一丸。放舌上。徐徐咽下。即愈。
　　一治喉风等症。
　　起死回生散
　　蜈蚣（三钱炮存性）胆矾（一钱）全蝎（三钱炒存性）蝉蜕（一钱焙存性）僵蚕（去丝嘴一钱炒）穿山甲（麸炒三钱）蟾酥（一钱）乳香（五分）川乌（一钱）
　　上为细末。每服一钱五分。或二钱。小儿每服一分或六七厘。用葱头捣烂。和药。酒送下。出汗为度。如口不开。灌服。忌猪羊油鸡面七日。
　　一论单乳蛾、双乳蛾、喉风、喉痹肿痛。水浆不入。死在须臾。宾崇周家试验。
　　胆矾（一钱五分）硼砂（一钱八分）鸡内金（制过二钱）枯白矾（二钱）百草霜（三钱以众末黑为度）
　　上各为细末。用绢罗过。用中指盛药。按上患处。入噙。令痰多去。后用薄荷汤漱口。
　　如甚。
　　将鹅翎削尖。刺破。用药按上。或用鹅毛蘸醋带药刷上。满口刷搅。引痰出尽。即愈。一方加熊胆五分。更效。
　　一论喉风肿痛几死。双桥周家屡验。
　　茶子霜梅酽醋上三味。研烂去渣。将药汁蘸扫咽喉。实时吐痰而愈。
　　一论喉痹肿痛。汤水不下。死在须臾。用此一吹即活。
　　牛黄（二钱）硼砂（一钱）雄黄（三分）
　　上为细末。每用一分五厘。吹入喉内。即愈。
　　一论喉痹肿痛。车左源传效。
　　郁金（一钱）雄黄（五分）巴豆肉（去壳四个两个生用两个用猪油包裹灯上烧热存性）
　　上为末。三味搅匀。每用一分二厘。入竹筒内。吹患处。小儿用六厘。
　　一治喉闭风闭难治者。猪牙皂角一条。用蜜调和。水煎。如急。立服。缓则露一宿。尤妙。倘如口紧者。撬开灌之。将危者即苏。
　　一治喉风危急。用大黄为末。竹筒盛之。安青鱼胆七个入末。待干。研末听用。遇患喉痹。吹入鼻中或喉中。立效。
　　一论时气缠喉。入喉肿塞。水谷不下。牙关紧闭。不省人事。
　　神应散
　　雄黄枯矾藜芦（生用）牙皂（炙黄）
　　上各等分。为末。每用豆大一粒。吹鼻内。吐痰神效。
　　一论喉痹乳蛾。咽喉肿痛。汤水不入。死在须臾之急。巴豆去谷。捣为末。入细辛末少许同研匀。卷在纸内。中间剪断。如左患塞右鼻。如右患塞左鼻孔中。双肿左右相替塞之。
　　咽喉立开如神。
　　一论喉痹肿痛。水浆不入。死在须臾。（扶满刘汇昆传）先用皂角、细辛为末擦牙。次用陈盐松菜烧灰。霜梅肉、生艾叶擂烂。同扎于筷头上。蘸喉数次。吐痰尽。即食百沸汤。食后。
　　用米粥调服。
　　一治咽喉肿痛。
　　百药煎硼砂甘草生白矾（各等分）
　　上四味。为细末。每服一钱。食后。用米汤调。细细呷下。
　　一论缠喉肿痛。皂角为末。用醋调涂外颈上。干则易。其乳蛾即破而愈。
　　一论喉风肿痛。不可忍者。霜梅五个或七个去核。白矾一两。研烂。用好醋一碗。入药同煮以矾化为度。待温。用筷扎绵缴齿上下至喉。先缴牙外。自外而缴至舌下。自舌下又缴至舌上。缴至喉。其痰自然涌出。
　　痰带丝者即愈。无丝者丝断不治。
　　一论喉痹壅塞不通。用红蓝花捣绞。取汁一小钟服之。以瘥为度。如冬月无湿花。可浸干者。绞取浓汁如前。服之有效。
　　一论咽喉肿痛。
　　吹喉散周印池传。
　　牙硝（一两五钱）硼砂（五钱）雄黄（二钱）僵蚕（一钱）冰片（二分）
　　上为细末。每用少许。吹喉立效。
　　一治咽喉肿痛。水吞不下。用青盐、白矾、硼砂各等分。为末。吹患处。有痰吐出而愈一治咽喉肿痛。水浆不入。死在须臾。用真蟾酥为末。用筷头点入对嘴上。实时消散。
　　其效速如风。
　　一论久嗽喉痛。
　　小太平丸
　　人参（二分）五味子（三分）天门冬（去心五分）麦门冬（去心二钱）玄参（八分）徽墨（三分）
　　上为细末。炼蜜为丸。噙化下。痰甚。加贝母。
　　一论劳役过伤。忽咽喉肿闭。不省人事。喘促痰涌。汗出如水。肢体痿软。脉浮大而数此饮食劳役。无根虚火上促也。补中益气汤（方见内伤）根据本方加肉桂。顿苏。
　　一论咽喉肿痛。口舌生疮。劳则愈甚。此脾肺气虚。膀胱有热也。补中益气汤（方见内伤）根据本方加元参、酒炒黄柏、知母。稍愈。去知、柏。加山药、山茱萸。
　　一论咽喉肿痛。服凉药过多。或过劳。痛愈甚。此中气虚热也。补中益气汤（方见内伤）
　　根据本方加炒芩、连。
　　一论积热上攻。痰涎壅塞。喉痛声哑。肿痛难禁。
　　上宫清化丸内阁秘传。
　　黄连（去毛六钱）桔梗（去芦六钱）山豆根（四钱）粉草（四钱）薄荷叶（一钱）白硼砂（六分）
　　上为细末。炼蜜为丸。如芡实大。时常噙化。
　　一论喉痛有痰。声哑。
　　薄荷（二两）细茶（一两）白硼砂（七钱）乌梅肉（二十一个）贝母（二钱）冰片（三分）孩儿茶（五钱）
　　上为细末。炼蜜为丸。如皂角子大。每噙化下。
　　一论声哑。
　　甘草乌梅桔梗乌药
　　上锉。水煎。温服。
　　一治出声音方。
　　诃子（炮去核一两）木香（一两）甘草（五钱）
　　上锉。水煎。入生地黄汁一合。再煎数沸。放温。分六服。每食后。日进半料。
　　一论声嘶失音。
　　铁笛丸
　　当归（酒洗一两）怀熟地黄（一两）怀生地黄（一两）天门冬（去心盐炒五钱）黄柏（蜜炒一两）知母（五钱）麦门冬（去心盐炒五钱）玄参（三钱）白茯苓（去皮一两）诃子（五钱）阿胶（炒五钱）人乳（一碗）牛乳（一碗）乌梅肉（十五个）甜梨汁（一碗）
　　上为细末。炼蜜为丸。如黄豆大。每服八九十丸。诃子汤下。萝卜汤亦可。
　　一治失音。用槐花新瓦上炒熟。怀之。随处细嚼一二粒。久久自愈。
　　一治失音。用生白矾。炼蜜为丸服效。
　　一治声哑失音不出。用猪板油切烂。入蜜内重汤煮熟食之。
　　一论腮肿痛。
　　防风荆芥羌活连翘牛蒡子甘草（各等分）
　　上锉。水煎服。外用赤小豆末。醋调敷。恐毒瓦斯入喉难治。
　　一方。用锻石不拘多少。炒七次。地下放七次。醋调。涂肿处立愈。
　　一论腮疙瘩肿痛。及吹乳。
　　南薄荷（三钱）斑蝥（去翅足炒三分）
　　上为细末。每服一分。烧酒调下。立消。服药后。小便频数。服益元散一服。
　　一治卒喉中生肉。以棉裹筷头蘸盐。指肉上。日六七度易。
　　一人患喉闭。以防风通圣散治之。肿不能咽。此症须针之无奈牙关已闭。遂刺少商穴出血。口即开。更以胆矾入患处。
　　吐痰一二碗许。仍投药乃愈。尝见患此疾者。畏针不刺。多毙。少商穴在手大指内侧。
　　去爪角如韭叶许。
　　一人喉闭。肿痛寒热。脉洪数。此少阴心火。少阳相火。二经为病。其症最恶。惟刺患处出血为上。因彼畏针。先以凉膈散服之。药从鼻出。急乃愿刺。则牙关已紧。不可针。遂刺少商二穴。以手勒去黑血。口开。仍刺喉间。治以前药。及前吹喉散吹之。顿愈。又以人参败毒散加芩、连、牛蒡子、玄参。四剂而平。经曰。火郁发之谓发汗。出血乃发汗之一端也。
　　河间云。治喉之火。与救火同。不容少怠。尝见喉闭不出血。喉风不去痰。以致不救者多矣每治咽喉肿痛。或生疮毒。以荆防败毒散加芩、连。重者用防风通圣散。
　　一男子口舌常破。如无皮状。或咽喉作痛。服诸凉药。愈甚。余以理中汤一剂。乃可。
　　一人脚发热。则咽喉作痛。内热口干。痰涎上壅。此肾经亏损。火不归经。用补中益气加麦冬、五味。及用加减八味丸而愈。
　　一人患喉痛。日晡益甚。此血气虚而有热。用八珍汤而愈。后每入房。发热头痛。用补中益气汤。又加麦冬五味。及六味丸常服。后不复作。
　　一丹溪先生云。咽痛属血虚。用四物汤加竹沥。阴虚火上炎者。必加玄参。气虚。加人参、竹沥。又云。咽喉肿痛。有阴虚阳气飞越。痰结在上者。脉必浮大。重取必涩。去死为近宜人参一味浓煎。细细饮之。如作实症治之。祸如反掌。此发前人之未发。救无穷之夭亡（但此一方宜斟酌用之看症按方不可泥执也）
　　一人因怒气大叫。将下腮脱落。任掇不上。众视束手。余以乌梅捶饼。塞于两腮坐牙尽头空处。张口流涎。须臾。随手掇上。
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　　补遗
　　一治喉痛如生毒物。并单蛾喉咙并治。用巴豆、半夏。各等分。将此两味。用顶好醋。
　　放小罐内煎熟。取巴豆、半夏。一起研末。用麻布包做数粒。如豆子大。以前醋浸之。取一粒含在喉痛处。至热。又换别粒含之。直至吐泻而后已。即以稀粥补之而愈。忌冷水猪油。
　　一利膈生津。止渴清音。常用之药也。
　　乌梅（一两）苏州薄荷叶（四两）
　　上为细末。白糖霜四两。蜜为丸。如芡实大。每用一丸噙化。
　　一治喉风咽痛双单乳蛾。（姜师周传）乌梅去核。竹签插在蜒蝣身上。阴干。取烧灰存性为末。点患处立愈。
　　一治咽喉肿痛。生疮声哑。危急之甚。及治虚劳声嘶喉痛。
　　神仙通隘散贾兰峰秘方。
　　白硼砂（二钱）孩儿茶（一钱）蒲黄（六分）青黛（一钱）牙硝（六分）枯矾（六分）
　　白滑石（一钱）片脑（二分）黄连末（五分）黄柏末（五分）
　　上为细末。吹喉中。立效。
　　一治喉中热毒肿痛。喉闭乳蛾等症。
　　清上丸
　　熊胆（一分）雄黄（五分）硼砂（一钱）薄荷叶（五钱）青盐（五分）胆矾（少许）
　　上为细末。炼化白糖为丸。如芡实大。卧时。舌压一丸。自化入喉。神效。
　　一治声音不出。
　　真苏子（一两）诃子（三个）杏仁（三十个）百药煎（二两）
　　上为末。每服二三钱。热酒调下。
　　一治欲好声音。用杏仁一升。熬去皮尖。酥一两。蜜少许。为丸如梧子大。空心。米汤下十五丸。
　　一治失音。皂角一条去皮子。萝卜三个切片。水煎服之。不过三服。能语声。
　　《寿世保元》