警惕餐后低血压

　　什么是餐后低血压？
　　餐后低血压，即用餐之后出现的低血压，具体是指餐后收缩压下降20mmHg，或者收缩压由餐前的100mmHg以上降到餐后的低于90mmHg。如果餐后发生头晕目眩甚至晕厥，尽管血压下降值没有达到上述标准，也属于餐后低血压。
　　餐后血压下降的最低点出现在餐后3060分钟，多于餐后2小时恢复基础血压值。
　　在老年人群中餐后低血压的发生率很高，特别是对患有高血压、糖尿病、帕金森病、心血管疾病、自主神经功能损害等的老年人，更容易发生。老年人餐后低血压主要发生在早餐后（占七成以上），中餐和晚餐亦可发生。
　　危害：餐后低血压，容易导致多种器官灌注不足，可表现为饭后头晕或难受，还会晕厥或跌倒摔伤，有时会诱发心绞痛、短暂性的脑缺血，甚至诱发引发心梗、脑梗等严重事件。出现餐后低血压怎么办？
　　老年人，尤其患有慢性心脑血管疾病、糖尿病等疾病的患者，出现餐后低血压必须认真对待，主要防治原则是改善基础疾病，纠正可能的诱因。中医药具有一定优势。将常见的非药物治疗方法介绍如下。
　　不要空腹锻炼。根据自己的体力情况，选择适合自己的锻炼项目。
　　进餐前可适当饮水，喝下大约350480毫升的温水，可以缓解血压下降，最佳的水摄入量应当根据患者具体情况个体化制订。
　　注意混合饮食，减少碳水化合物摄入量，增加蛋白质等营养物质。一定要避免过饱、饮食过热，应少量多餐且饮食温度适度。
　　用餐后别着急做剧烈运动，餐后可保持坐姿或者半卧位，或餐后2030分钟间断进行低强度的运动（比如步行30米，每隔30分钟一次）。不要长久站立、劳累，不要突然改变体位。不要餐后立即洗澡，更不要长时间浸泡在热水里。
　　此外，如果是有餐后低血压的高血压患者，需要注意服药时间，尽量不要在餐前服药，应该在两餐间隔期间服用降压药，吃药时间与用餐时间不要过近，避免药物作用的高峰时段与餐后重叠。如果仍有餐后低血压的情况，就要考虑更换降压药。
　　参考文献
　　华琦，范利，李静，等。老年人异常血压波动临床诊疗中国专家共识〔J〕。中国心血管杂志，2017，22（1）：111。
　　撰稿：张帅徐浩
　　美编：王彤歆
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　　徐浩，医学博士，主任医师，教授，博士生导师，现为中国中医科学院心血管研究所副所长，西苑医院心血管一科主任，兼任世界中医药学会联合会心血管专业委员会副会长兼秘书长，中国中西医结合学会活血化瘀专业委员会主任委员、循证医学专业委员会副主任委员等职务。入选第三批全国优秀中医临床人才，荣获百千万人才国家级人选，科技部中青年科技创新领军人才等荣誉称号，享受国务院政府特殊津贴。
　　擅长：中西医结合治疗冠心病、高血压、心衰、早搏、心动过缓、阵发房颤、心肌炎后遗症、高脂血症、动脉硬化斑块、心脏神经官能症等；失眠、头痛、眩晕、咳喘、胃痛、便秘、自汗盗汗等内科杂症及亚健康状态的中药调理。出诊时间：中国中医科学院西苑医院专家门诊：周一上午周三下天特需门诊：周四下午