袁隆平摔了一跤引发病重过世,老年人如何预防骨质疏松?
5月22日下午1点,咱们最最敬爱的袁隆平院士,去世了。据袁老的保健医生透露。就在今年3月10日,91岁高龄的袁老走路已经有些不便,和往常一样走在研究基地时,突然一阵眩晕,不小心在研究基地摔了一跤!之后就引发了身体不适。4月7日,转到长沙住院治疗。5月22日,因多器官功能衰竭在长沙逝世。
又是摔倒,老年人最怕摔倒!很多老年人都是意外摔了一跤后,在短时间内就走了。
还记得去年有个新闻。十多岁的孩子带着大型宠物狗出来玩,狗狗力气大,挣脱了狗绳与其他狗追逐。
在追逐的过程中,狗绳无意间将八旬老人撂倒。老人抢救无效去世。
为什么老年人摔倒可以危及生命?老年人摔倒后会引发什么疾病?如何预防老年人摔倒?
为什么老年人易摔倒?先来看一组数据。据中国疾病监测系统的数据显示,跌倒已成为我国65岁以上老年人因伤致死的首位原因。
根据测算,我国每年有4000多万老年人至少发生1次跌倒,在我国65岁以上老人中,平均每10人就有34人发生过跌倒。
思考一个问题,为什么老年人易摔倒?有人说,上了年纪平衡力变差,自然容易摔倒。也有人说,是意外。
其实这两者皆不是根本原因。接下来从两个角度讲讲。
第一,自身疾病。
摔倒极有可能是老人自身患有的疾病,导致短暂晕厥或失衡。如一老人82岁,独居,老伴去世的早,儿女又不在身边。一次起夜时,不幸摔倒在地。天亮后被人发现,赶紧送往医院。当天是抢救过来了,但后续病情突然恶化,引起多项并发症,一个月不到,老人就去世了。
他的子女说,父亲在二十多年前就查出了高血压,这些年又得了骨质疏松,没想到这竟然成了害死父亲的罪魁祸首!注意看,老人生前有高血压和骨质疏松。
前者会经常出现头晕现象,易摔倒。
后者会让骨头变得越来越脆弱,薄如蝉翼,风一吹就倒!另外还有像中风、老年痴呆、心肺功疾病等,也极易摔倒,且摔倒后会引起基础疾病的迅速恶化。比如脑出血、猝死等。
第二,药物因素。
长期服药尤其是降糖药、降压药等这些药物会带来一些副作用,也是容易产生摔倒的原因。如刚才那位老人。各位有没有想过,他为什么后期会得骨质疏松?
你想想中医是怎么解释骨质疏松的?很明显,肾主骨啊!肾虚则骨弱,通俗点来说,肾气不足,骨的质量肯定差,脆,表现在外就是骨质疏松,易骨折。
那倒回来再想,老人肾气为何不足了?有人说作息不规律,伤着肾了。
老年性骨质疏松症,是中年以后内分泌的变化、活动减少,营养障碍或治疗慢性病时所用药物的影响,所发生的慢性代谢性骨病。以骨组织有正常的钙化,钙盐与基质呈正常比例,而单位体积内骨组织减少为病理特征,临床上多在作线检查时发现。老年人发病率高,男性60岁以上为10,65岁以上为21,女性60岁以上为40,65岁以上为66。然而线观察对本症不敏感。随着血液微量元素的检测(24小时尿钙400mg),尿羟脯氨酸测定(空腹尿羟脯氨酸A肌酐比值020),对骨的密度测定,以及其他更先进的检测方法的使用,发病率肯定比上述高。本症容易并发老年人骨折,所以应有足够的认识,并及时给予预防和治疗。
中医学没有骨质疏松症的名称,就症状和体征、并发症的特征,可以归属于中医学的骨痿、肾痹。近人又称为骨弱症。
主症
行走不便、腰膝酸痛、其痛绵绵,腰膝不利。重症者脊柱变短,驼背。常伴有虚热往来、眩晕自汗,气怯神疲。一般无剧痛,如有首次发生剧痛,多为并发骨折的征象。并发骨折多见于低位胸椎和腰椎,其次为股骨颈、肱骨。
病因病机
肾主骨、肾为先天之本,中年以后,肾精逐渐衰竭,督任二脉损伤,肾亏则髓空,骨不充养而瘦弱。腰为肾之府,故腰痛;筋骨痿弱故无力。肾虚于下,五脏得不到温煦,阳气衰微,阴精不足,故虚热往来,气怯自汗。脑为髓海,髓不充,故神疲、眩晕。也有或因烟酒过度,或房事太过,致耗损真元;或因后天不足而致先天失养;或因养尊处优,脾阳不运,气血壅滞,都可以引起肾亏而导致骨痿。
辨证施治
除并发骨折,应按骨折辨证外,都属于肾虚证。治疗时分清阴、阳。又因老年人多夹杂其他疾病,所以要注意判别兼夹病症。本病的治疗大法为补肾益髓。临床上多为脾肾两补,因为脾为后天之本,脾健骨髓才能生。
1虚劳不足
主证:中年以后,身疲易倦,精神不足,胃纳减退,虚热自汗,怕冷,气短心怯。老年性骨质疏松症初起,虽无疼痛,亦无腰膝酸软,但肾气已虚,筋骨失养,细心辨证则属真元不足,骨痿已起于潜移默化之中。
治法:益气健脾、填精补髓。
选方:龟鹿八珍汤(自拟方)。
药物:鹿角胶、龟胶、党参、茯苓、白术、炙甘草、川芎、当归、熟地黄、白芍。
加减:阴虚明显、口干舌绛者,去川芎、当归,加麦冬、玄参;形寒怕冷、自汗、卫阳不固者加黄芪。无鹿角胶、龟胶可用鹿角骨、龟板代。
2肾阳虚
主证:面目虚浮,形寒怕冷,腰背酸痛,喜按欲温,下肢痿软,胃纳呆滞,小便无力,大便溏薄,性欲减退,舌体淡胖,舌苔薄白,脉沉细无力或浮大无力。
治法:温肾填精。
选方:右归饮(《景岳全书》)加减。
药物:熟地黄、淮山药、山萸肉、杞子、炙甘草、杜仲、肉桂心、熟附子、鹿角屑。
加减:有湿象者加茯苓、泽泻;卫阳不固者加黄芪;夹气滞血瘀者加田七、丹参。
3肾阴虚
主证:五心烦热,骨蒸潮热,颧红唇绛,盗汗,腰背酸痛,下肢痿软,性欲亢进而无能,口干舌燥,舌质绛红,脉弦细数。
治法:补肾阴、益精髓。
选方:左归丸(《景岳全书》)加减。
药物:熟地黄、淮山药、杞子、山萸肉、川牛膝、菟丝子、鹿胶、龟胶、炙甘草。
加减:虚火太盛者加知母、黄柏;风重者加天麻;夹瘀者加丹参;夹湿者加泽泻、猪苓。
4针灸按摩法
取肾俞、命门为主穴。选配足三里、委中、阴陵泉、梁丘、犊鼻各穴。针刺用补法,留针15分钟。按摩法取穴和针灸法取穴相同,可以用揉法、推法,都用补法。
康复调理
1室内空气清新,适当的户外活动和晒阳光,以提高身体素质和抗病能力,改善钙的吸收。
2给予病人含较多蛋白质和丰富的钙的食品,如牛奶、瘦肉、鸡蛋、鱼类、豆制品等。根据不同的具体情况,可给予市售的活性钙冲剂,市售的含钙和微量元素配比合理的奶粉。鲜牛奶是病人很好的饮品,只要能吸收消化,可以多饮。
对于食欲太差、疲劳和腰痛症状较重的病人,采取中西医结合的治疗方法,如使用维生素、维生素、氟化钠,使用雌性激素的同时使用雄性激素,有助于增进食欲,消除疲劳,减少骨质损失,增进钙的吸收,使病人易于接受体育活动,也有利于增强病人对治疗的信心,更好地发挥中医药治疗的效果。
3病情严重的病人,特别是腰椎塌陷的病人,为防止骨折,为延缓、防止、纠正变形,应给腰围或支架作短期的支持固定。但尽可能不要长期使用,以免影响活动,加重骨质的丢失。强大的肌肉,对骨关节有支持和保护作用,帮助和指导病人作背肌过伸运动,仰卧起坐运动、旋腰运动、散步、老年操等,但要严格限制病人负重。
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