这种病极易误诊，医生说严重时会造成不可逆的心脏损害

　　如果孩子突然发热，你的第一反应是什么？
　　普通的感冒发烧吧
　　小南的父母也是这么想的。几天前，小南突然发烧，父母带着他在社区医院输液治疗。5天过去了，小南的发烧反反复复，还出现了全身皮疹，眼睛、嘴唇也开始发红。
　　爸爸妈妈意识到情况不对，赶忙带他来到了浙医儿院，小南被确诊为川崎病。
　　或许你还不知道川崎病是什么，但它其实并不少见。据调查，川崎病已取代风湿热成为我国小儿后天性心脏病的主要病因之一。而且因为川崎病的临床表现，很多家长会把它和感冒、发烧混淆，导致患儿病情加强，严重时可出现不可逆的心脏损害。
　　现在我们就一起来了解一下这个极易被误诊的常见病川崎病。
　　川崎病因日本医生川崎富作在1967年首次报道而得名，是一种以全身血管炎为主要病变的急性发热出疹性疾病，又称为皮肤黏膜淋巴结综合症。
　　川崎病婴儿及儿童都可发病，5岁以内患者占80～85，好发于6～18月婴幼儿，男女比例为1。3～1。5：1。每年的春、夏两季为发病高峰，发病率波动在24。410万～55。110万（5岁儿童），并有逐年增高的趋势。为什么会得川崎病
　　川崎病的病因还不明确，现在普遍观点趋向于具有遗传易感性的个体在各种致病因子的作用下，致病因子通过直接损害或者超抗原介导导致机体免疫失衡，进而引起的以中动脉血管炎为主要表现的多脏器损害临床综合征。
　　川崎病的临床表现
　　主要表现
　　1发热持续5天或5天以上（包括5天以内经治疗退热的情况），最长可持续2周至1个月；体温达39以上，抗生素治疗无效。
　　2双眼球结膜充血，没有分泌物。
　　3口唇发红、口唇皲裂、杨梅舌、口腔和咽喉黏膜弥漫性充血。
　　4多形性皮疹（皮疹的形态有可能多种多样）。
　　5急性期手足硬性肿胀、手掌及指趾端充血；恢复期指趾端甲床皮肤移行处有膜状脱皮。
　　6颈部淋巴结肿胀，一般在颈部最为显著，直径约1。5cm以上，大多在单侧出现。其它全身表现：
　　1心血管系统累及全身血管的炎性病变。部分患儿可出现冠状动脉扩张及冠脉瘤，严重者可发生血栓。
　　2消化系统大部分伴有食欲减退，部分可有恶心，呕吐，腹泻，腹痛等。
　　3呼吸系统部分宝宝可出现咳嗽或气促等。
　　4关节和肌肉高热时可能出现关节和肌肉酸痛或乏力。
　　5中枢神经系统偶见无菌性脑膜炎。
　　前面提到的小南在确诊为川崎病后，医生给他使用了丙种球蛋白治疗，很快就退烧了。爸爸妈妈都很高兴，以为没事了。但心内科医生却说，不能放松警惕，退烧并不代表病好了。果然，心脏超声结果显示：小南的冠状动脉出现了轻度的扩张。
　　冠状动脉扩张是川崎病最严重的心血管并发症，也是川崎病死亡的主要原因，80以上冠状动脉病变在起病的10天内就会渐渐出现。
　　冠状动脉扩张，最严重的后果就是冠状动脉内血栓形成，以及后期冠状动脉狭窄而导致心肌梗死。
　　好在小南治疗及时，冠状动脉只是轻度扩张，只要按医嘱用药，并定期复查心超，进行随访即可。关于川崎病你还应该知道
　　川崎病会传染吗？
　　答：目前缺乏人与人之间传播的证据。
　　跟遗传有关系吗？
　　答：研究表明，川崎病可能与遗传、基因易感性有关。
　　川崎病会不会复发？
　　答：有复发的可能性，其复发率为34左右。
　　川崎病的预后怎么样，会有后遗症吗？
　　答：川崎病预后大多良好，少数发病者可发生有并发症。
　　川崎病治疗后如何复查？
　　答：无冠状动脉病变的患者需要出院后2周、1月、2月、3月、6月、1年及2年至终生进行一次全面检查（包括体检、血常规、心电图和超声心动图等）。发生冠状动脉病变的患者需要根据心内科专科医师的要求，进行更密集、更长期的随访。
　　川崎病患儿能否参加体育活动？
　　答：无冠脉扩张的患儿可以正常生活，包括参加体育活动。若已发生冠状动脉扩张，应尽量卧床休息，避免剧烈运动，遵医嘱服药。
　　川崎病患儿流感期间能使用阿司匹林吗？
　　答：得过川崎病的患儿在随访服药期间得了流感，一定要告诉医生，换用其它抗血小板药物。正在服用阿司匹林等抗血小板药物的宝宝，出血倾向会增加，要小心避免碰撞、受伤。
　　川崎病患儿多久能打疫苗？
　　答：得过川崎病使用过丙种球蛋白的患儿，至少六个月不能打疫苗。
　　冠状动脉扩张患者的生活会受什么影响？
　　答：轻度的冠状动脉扩张，在冠状动脉恢复后，可以逐渐停药，以后生活不受影响。重度冠状动脉扩张，特别是形成冠状动脉瘤的，很难恢复至正常大小，需要长达数年甚至更久的治疗和随访。