今天我想写一个非常特殊的病例。患者是一个一线的基层工作者。平时工作非常繁忙而琐碎，经常白加黑，五加二地干，非常辛苦，身心疲惫。
　　他最近出现了一个症状，就是感觉神志恍惚。他自己是这样形容这种恍惚感的，就是洗碗，洗手，或者听到流水声的时候，有一种天摇地坠感。
　　有一次他喝茶，一边喝一边就感觉楼在晃动，他低头去观茶水，水却纹丝不动。
　　他舌象的特点是，舌尖稍红，舌质淡白，略有瘀斑，少苔，而有裂痕。
　　我问他口干否。
　　曰口干。
　　这种情况，一方面是心不守神，一方面是肾不藏志，所以导致神志恍惚。
　　所以治法上，我一方面用黄精、山茱萸、山药、地黄、茯苓等滋补肾精，一方面用龙齿、远志宁心安神，再用牡丹皮、鸡血藤、红景天补血活血，百合、玉竹滋补阴液。
　　其中龙齿镇惊安神的作用尤胜龙骨。
　　方药如下：
　　酒黄精12克酒山茱萸20克山药12克生地黄12克茯苓12克牡丹皮9克百合12克玉竹12克鸡血藤30克陈皮5克生龙齿12克制远志12克莲子12克红景天18克
　　这样用下去后，患者的恍惚感明显减少了。
　　但是，七剂之后，患者口干已减，却出现了腹胀感。
　　从舌象看，舌转淡润，瘀斑渐退。
　　所以二诊后，我担心滋阴药滋腻碍脾，便去掉了百合，加上了党参，炒白扁豆，木香等健脾理气之品，续观患者病情变化。
　　方药如下：
　　酒山茱萸20克山药12克地黄12克茯苓12克牡丹皮9克玉竹12克鸡血藤30克陈皮6克生龙齿12克远志12克莲子12克红景天12克木香6克酒黄精12克党参12克炒白扁豆9克
　　经随访，患者服药后，恍惚感基本已除，腹胀不明显，身上的不适感只有足后跟稍痛。
　　小记于此，以此备忘。

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