食物中毒后的紧急处理

　　作者：李华
　　江苏省人民医院急诊科副主任医师
　　食物中毒是指食用了被细菌性或化学性毒物污染的食物，或误食了本身有毒的食物，引起急性中毒性疾病，最终对人体健康和生命造成严重损害。
　　食物中毒特点有哪些短时间内大量出现相同症状的患者，且有共同的进食史。不吃这种食物不发病。人与人之间一般没有传染性。食物中毒一般在用餐后4～10小时发病，高峰期出现在用餐后6小时左右。食物中毒后的第一症状往往是腹部不适，中毒者首先会感觉到腹胀，有些患者还会腹痛。食物中毒既有个人中毒，也有群体中毒。其症状以恶心呕吐、腹痛、腹泻为主，往往伴有发烧；吐泻严重的还会发生脱水甚至休克、昏迷等症状。
　　食物中毒有3类
　　1hr细菌性食物中毒
　　致病菌包括肉毒杆菌、沙门菌等。发病具有明显的季节性，夏秋季最多。其发生原因多为食物在加工、运输、贮藏、销售等过程被致病菌污染所致。
　　2hr有毒动、植物中毒
　　有毒动、植物中毒主要有河豚鱼、毒蕈、毒蘑菇、木薯等。
　　3hr化学性食物中毒
　　主要指有机磷农药、亚硝酸盐、砷化物等。
　　食物中毒后如何紧急处理
　　一旦发生食物中毒，可以采取以下自救措施。
　　1hr催吐
　　对中毒不久而无明显呕吐者，可用手指、筷子等刺激其舌根部的方法催吐，或让中毒者大量饮用温开水后反复自行催吐，以减少毒素的吸收。催吐过程中要注意：为防止呕吐物堵塞气道而引起窒息，应保持侧卧，避免平躺，便于吐出。呕吐时不要喝水或进食，但在呕吐停止后应尽早补充水分，以避免脱水。
　　如在呕吐物中发现血性液体，则提示可能出现了消化道或咽部出血，应暂时停止催吐。但因食物中毒导致昏迷的时候，不宜进行人为催吐，否则容易引起窒息。
　　2hr导泻
　　如果患者吃下中毒食物的时间较长（超过两小时），而且精神较好，可采用服用泻药的方式，促使有毒食物排出体外。严重腹泻患者不要轻易地服用止泻药，以免肠道毒素吸收。
　　3hr保留食物样本
　　确定中毒物质对治疗来说至关重要，因此，在发生食物中毒后，要保留导致中毒的食物样本，以便病原学检测。如果身边没有食物样本，也可保留患者的呕吐物和排泄物，以便确诊和救治。
　　预防食物中毒7要点
　　控制食物中毒关键在预防，搞好饮食卫生，具体要做到如下几点。
　　1hr不要采摘、捡拾、购买、加工和食用来历不明的食物、死因不明的畜禽或水产品以及不认识的野生菌类、野菜和野果。避免食用有毒食物如河豚，白果等。
　　2hr购买和食用罐头、定型包装食品时，请查看有无生产日期、保质期和生产单位，不要食用超过保质期的食品。开罐、打开包装后要尽快食用，不可放在罐内或存放过久。
　　3hr选择新鲜的食品后，彻底洗净食品及相关处理用具十分重要。蔬果清洗的主要目的是去除表面灰尘、寄生虫，更重要的是将蔬果表面上的农药残留洗干净，以避免农药中毒。洗蔬果最好的方法就是先用水浸泡，再仔细清洗。
　　4hr要做好自备水的防护，保证水质卫生安全；不要饮用未经煮沸的生活饮用水。
　　5hr将熟食与生食分开处理和贮存，以免相互污染。煮食方面所使用到的器皿、刀具、抹布、砧板也是细菌容易滋生的地方，所以需保持相关处理用具的清洁干净。
　　6hr食物必须煮熟煮透，不生吃海鲜、河鲜、肉类，隔夜的食品在食用前必须加热煮透后方可食用。
　　7hr妥善保管有毒有害物品，如农药、杀虫剂、杀鼠剂和消毒剂等不要存放在食品加工经营场所，避免被误食、误用。