类风湿关节炎别再找错科室！正规治疗每晚一年，致残率上涨20

　　在临床上，总不乏这样的类风湿关节炎病人，一路上骨科、中医科、疼痛科看了个遍，最后才到风湿免疫科。常被误诊为关节劳损、急性滑膜炎、骨关节炎，等到最终确诊类风湿关节炎时，往往已出现关节畸形。类风湿关节炎患者常被误诊误治延误时机、加大治疗难度，进而造就了让患者闻之色变的赫赫凶名！
　　为什么类风湿关节炎患者老是看错科？类风湿关节炎到底该看哪个科？如何避免关节畸形、变形了才确诊？这三个问题，我们来一并作答。发病前1年是治疗最佳时期，却常常被错过！
　　在我国，类风湿关节炎的发病率在0。280。4，这意味着有超过500万的类风湿关节炎患者，这是一个庞大的人群。类风湿关节炎如果没有得到有效控制，在晚期不仅有残疾风险，还可能导致全身多组织器官机能丧失或障碍，会给中老年人的晚年生活造成极大的负面影响。
　　早期发现、早期治疗，对任何疾病都适用，对类风湿关节炎患者尤其重要。一项研究发现，类风湿关节炎在发病后12周内接受抗风湿治疗，约35停药缓解；而在一年后才开始治疗的患者，停药缓解的概率还不到12。在类风湿关节炎发病的前一年，患者能否得到规范的治疗至关重要。
　　类风湿关节炎如果不采取积极、正确的治疗，2年内关节破坏可达50，3年内可达70，5年则可达75，治疗难度也会一步步加大。而在现实中，我国类风湿关节炎患者平均症状出现年龄为46。15岁，而平均诊断年龄为48。68岁，两者相差约2。5年，大部分类风湿关节炎患者，都没有做到及时诊治。类风湿关节炎起病隐匿，早期常被忽视
　　在类风湿关节炎患者中，快速起病只占约815，主要表现为突袭发病，出现全身多个关节疼痛。不止手的小关节受累，还可波及肘、肩、膝等多个大关节。而大部分类风湿关节炎患者，是隐匿起病的，往往先出现12个关节的疼痛和僵硬，再逐渐出现关节肿胀和疼痛，进而发展为对称性多关节肿痛。老年患者也可表现为单个大关节起病，如肘、膝关节，然后再缓慢累及全身。
　　一般来说，类风湿关节炎患者关节症状是最突出的表现，但患者最初却不一定出现关节症状，这就导致在早期不容易被确诊。所以，如果在一定程度上符合类风湿关节炎的发病条件，比如中年女性、工作居住地环境潮湿、家族有其他风湿病患者等，出现全身疲乏、食欲不振、手足麻木刺痛等类风湿关节炎发病前兆时，就要引起注意，及早到风湿免疫科诊断。国内风湿免疫科开设较少，非专科就医加大误诊率
　　类风湿关节炎患者不能及时确诊，有很大一方面原因，在于我国多数医院并未设立风湿免疫科，而大医院的风湿免疫科一号难求，患者从某种程度上来说求医无门。绝大多数类风湿关节炎患者，发病后首先看的是普通内科、外科或骨科。
　　类风湿关节炎是一个涉及多系统、多器官的疾病，非专科医生在临床遇到不典型患者时，就容易导致误诊漏诊的情况发生。而在我国，风湿免疫科医生十分稀缺，几年前的统计还不到万人，这些问题，都是亟待解决的。患者对类风湿缺乏正确认识，治疗常走弯路
　　类风湿关节炎患者如果未得到规范治疗，病情逐渐加重最终可导致致残或严重的内脏受累，为什么不规范治疗问题普遍存在？除了上文提到的，患者对类风湿关节炎防治知识没有正确的认知也是很大的原因。
　　部分患者，未认识到类风湿关节炎的危害，忽视治疗。
　　有些类风湿关节炎患者认为其就是关节痛，痛了就吃止痛药，不痛就不用管。类风湿关节炎是一种慢性自身免疫性疾病，从起病到骨质破坏、畸形到残疾，需要一定的过程，一般短时间内也不会出现心脏、肾脏等重要器官的病变，某些患者就忽视其危害，对规范治疗一开始就抱有无所谓态度。
　　部分患者，认为类风湿关节炎是不治之症，消极治疗。
　　类风湿关节炎高致残率，和其低就诊率有很大关系，在网络上其危害也有被夸大成分，有效类风湿关节炎患者在确诊一刻，就认为自己得了不治之症，以后肯定会致残，对于治疗一开始就抱消极态度。事实上，类风湿关节炎如果做到早期发现、早期治疗、坚持规范治疗，病情是可得到缓解和控制的，患者确诊后，不要被网络上的消息干扰、吓到，要有战胜疾病的信心，用好的心态积极配合治疗。
　　部分患者，病急乱投医落入误区。
　　类风湿关节炎从初诊用药，到找到一个安全、有效、稳定的治疗方案，往往需要三四个月的摸索治疗期，很多患者缺乏耐心，用药一个月认为没有疗效就换医生换医院，最终在各种治疗摸索期循环往复，延误病情。
　　很多类风湿关节炎患者因为服药多、见效慢、易反复等原因，长期承受疾病的折磨，对于治病怀有急切的心情，容易被各种纯天然见效快可根治的偏方蒙骗，我们就曾遇到吃添加激素的祖传秘方，导致股骨头坏死的案例。而现实中，很大一部分患者都有跟着小广告吃药的经历，往往劳财还伤身。
　　类风湿关节炎治疗不可见好就收。
　　自行停药，是类风湿关节炎患者治疗的大忌，也是患者常犯的错误。有很多患者因为担心不良反应或其他原因，在治疗症状有所缓解时，就自行停药，往往导致病情加重甚至畸形发生。患上类风湿关节炎后，患者要有终身服药的心理准备，症状缓解并不代表类风湿关节炎得到控制，正确的做法是坚持规范治疗，定期到医院复诊，医生会根据及时评估患者的病情发展情况和不良反应，来调整治疗方案，患者切不可自行停药，导致功亏一篑。类风湿关节炎无法根治，但可以控制
　　类风湿关节炎可以根治吗？到目前为止，类风湿关节炎仍未被彻底攻克，能彻底治愈类风湿关节炎的药物仍未出现，所以对于任何声称能根治类风湿关节炎的治疗，都是骗人的，切莫上当！
　　但不能根治不代表不能缓解或控制，类风湿关节炎一定要治。在多年以前，类风湿关节炎的治疗往往难以取胜，很多患者只能承受关节疼痛的折磨，最终走向残疾甚至因心、肺、肾等脏器病变而死亡。但随着现代医学的进步，对类风湿关节炎的治疗有突飞猛进的发展。
　　类风湿关节炎患者，如果做到早期发现、早期治疗、坚持规范治疗，病症是可得到缓解和控制的，达到临床治愈也并非不可能。所以，我们治疗类风湿关节炎的目的不是根治，而是尽可能缓解症状，防止关节进一步被破坏，最大限度保护关节功能，提高患者的生活质量，这一点类风湿关节炎患者一定要明确。当出现这4个症状，一定要挂风湿免疫科
　　我们上文已经说到，类风湿关节炎早期发病症状不明显容易被忽视，患者在出现全身疲乏、食欲不振、手足麻木刺痛等疑似类风湿关节炎前兆时，要引起重视及时就医考虑是否为类风湿关节炎。而当患者出现以下四个症状时，去风湿免疫科就诊刻不容缓：
　　发病前兆。当出现不明原因的全身疲乏、食欲不振、消瘦、手足麻木、刺痛，或伴有全身肌肉疼痛，要注意是否为类风湿关节炎的发病前兆。
　　关节晨僵。如果在清晨睡醒后感到病变关节或附近肌肉发僵，翻身及下床等活动不灵，需经过缓慢活动后逐渐减轻，就是晨僵。晨僵是类风湿关节炎典型症状，强直性脊柱炎、骨关节炎也会出现晨僵，但时间相对较短，如果超过30分钟，则要考虑类风湿关节炎的可能。
　　关节疼痛。类风湿关节炎的疼痛以四肢小关节为主，尤其是近端指间（趾间）关节和掌指（足趾）关节，但也不排除大关节受累及的可能。患者如果持续小关节疼痛两周以上未缓解，排除其他原因，就要考虑是否为类风湿关节炎。
　　关节肿胀。类风湿关节炎的关节肿大大多是因为关节腔内的积液或关节周围软组织炎症所致，受累的关节均可出现，多呈对称性，主要呈梭形肿胀，关节中间肿得比较厉害，两端相对纤细。
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