小孩洗牙会把牙洗坏？凃氟会中毒？窝沟封闭是啥？宝宝看牙全解析

　　奶爸我以前写过一篇关于小朋友应该定期到医院看牙的文章欧美小孩每年至少看两次牙医！但中国父母却未必赞同，此文是从侧面论证了定期看牙对每个小朋友来说都是必要的，绝对不是过度医疗。
　　那么今天这篇文章就从正面来介绍一下带小朋友去看牙到底是干什么？网上经常可见的一些传言如何应对？
　　正文开始之前，奶爸我先介绍一下，我儿子从大约两岁半开始定期上口腔医院看牙，到目前已经两年多（注意，两岁半这个开始年龄实际上晚了，一岁左右开始比较好）。我总结主要就是干四件事检查、洗牙、凃氟、窝沟封闭。这四件事中的三件我儿子都干过很多次（窝沟封闭只做过一次）。下面，我就来一一介绍。
　　1为什么要定期去医院检查牙齿？有问题再去治吧？
　　实际上，牙齿有问题了，小朋友自己未必知道，父母也未必能发现。
　　可能有朋友认为一旦有问题父母能看出来，比如龋齿。但其实不然，刚开始的龋齿并不容易看出来，或者因为位置的关系，没有工具很难看到。在龋齿早期，小朋友自己也没有感觉。
　　而有的问题，尤其是发育问题，普通人未必知道。比如地包天除了影响美观，有没有矫正的必要？我在生活中接触到的父母基本上是一半认为必要，一半认为不必要。再比如唇系带出现问题，恐怕绝大多数普通人都不知道唇系带是什么。这类问题往往发生概率没有龋齿高，所以我个人认为父母去钻研学习，其实投资回报率很低，应当直接交给专业医生来判断。
　　小朋友的口腔问题，往往比成人发展迅速很多，当小朋友真的自己有感觉了或者父母肉眼看见了再去治疗，无论花费、痛苦程度、治疗效果都不如早发现早治疗来得好。
　　比如龋齿如果很浅，只需要补牙即可；如果深了，就要做根管治疗。一颗牙齿根管治疗前前后后加起来需要两个月，而补一颗牙一般只需要一次。一颗牙齿根管治疗的花销，补十颗牙绰绰有余。
　　所以，定期检查是最经济的方案。小朋友定期看牙的频率是36个月，具体请医生根据宝宝具体情况给出合理建议。
　　2洗牙是干什么？会不会把牙齿洗坏？
　　市面上对洗牙的传言实在是太多了，总的来说就是认为洗牙会把牙齿洗坏。我个人感觉是不是大家潜意识里把洗牙和洗衣机、洗衣服联系了起来，认为是比较暴力的过程？
　　咱们先说为什么需要洗牙？
　　如果一个刷牙水平很高的成年人自己给自己刷牙，可以清洁到85，如果再使用牙线，可以再清洁10。那么注意，剩下的5平时在家里是无能为力的。那么，我们给小朋友刷牙，显然只会低于这个数据。
　　我们平时清洁不到的地方，时间长了，会出现牙菌斑甚至牙结石，致龋细菌会寄居在里面大量繁殖。而牙结石是没有办法用牙刷刷掉的。
　　所以，其实所谓洗牙，宏观上可以认为，就是定期请医生帮我们把口腔中清洁不到的地方用专业工具清理一下。
　　比如牙结石，有专门的机器，利用超声波将牙结石从牙齿上震碎，并弄下来。
　　小朋友通常没有牙结石，所以也不会弄得太复杂。以我儿子为例，洗牙最多的时候就是抛光，如本小节的第一张图片所示。
　　抛光机的头部是软的橡胶材质，所谓抛光主要不是为了美观，而是将牙齿表面附着的不能被刷掉的东西清理掉。其并不会伤害牙釉质。
　　再一个就是一些死角，医生会帮忙清理一下，比如可能会使用牙线或一些专业工具给小朋友处理一下。
　　所以，洗牙实在是很普通的事情，好比平时家里自己做卫生可以搞一下客厅卧室，但窗户外面、厨房等可能自己清洁不到或者弄不干净，所以就需要定期请专业保洁来弄一下。
　　3我一个大人每次洗万牙完都难受，小孩子可想而知
　　有的朋友自己洗过牙，洗完之后口腔会有难受的感觉，有的还会出现牙龈出血等症状。所以，容易认为洗牙有伤害性，更加恐惧给小朋友实施。
　　首先，如上一小节所说，小朋友以及口腔卫生比较好的朋友，洗牙所需手段少于口腔卫生差的朋友。所以，不是一个手段，自然不能完全横向比较。
　　其次，一般来说，洗完牙有痛苦感受的朋友恐怕都是牙周病患者。牙周病是慢性病，很慢，所以牙周病患者未必自己知道自己有牙周病。而牙周病一旦开始，最好的治疗效果就是维持现状，已经造成的伤害（比如牙周袋形成、牙槽骨萎缩）是不可能恢复的。这种情况下，洗牙确实有可能带来一些痛苦感受，但是如果长期不洗，就只会慢慢变糟。我本人就是这种情况，但我也还是定期去洗牙，以维持现状。
　　4涂氟是干什么？氟不是有毒的么？
　　我们生活中可能听说最多的氟，是空调中的氟，其成分是氟利昂，是一种制冷剂。而牙齿上涂氟主要靠氟化钠里面的氟离子。这俩虽然生活中都简称为氟，但其实不是一个东西。
　　氟是人体必需的一种微量元素，不可或缺。我们平时食用的海鲜、菠菜、牛肉等里面都含氟，大多数牙膏中也加了氟。适量的氟是有益于身体健康的。
　　致龋细菌在繁殖过程中会释放出酸，酸会腐蚀牙齿形成龋齿。而氟可以和牙齿上的钙结合形成一层矿物质，提升抗酸的能力。另外氟还可以抑制细菌滋生。
　　氟如果摄取过量，吞到了肚子里，确实有可能带来副作用，也被称为氟中毒。
　　涂氟的方式有很多种，现在有的幼儿园会定期组织小朋友涂氟，采用的是一种类似牙套的装置，小朋友咬住一分钟就完成了。我儿子在医院接受的是类似于上图中的那种方式。
　　据我所知，这些方式本身的效果是相似的。有的方式在安全性上有更多的考虑，有的方式需要提醒小朋友，千万不可吞到肚子里。
　　涂氟的频率通常是36岁每半年一次。具体操作中，通常医生会根据宝宝的情况给出对应的建议。
　　5窝沟封闭是什么？几岁做比较好？
　　上图左侧是窝沟的示意图。我们的牙齿在表面存在这种有点深的沟渠。牙刷刷不到里面，所以这里是致龋细菌的天然避风港，是龋齿的高发地带。
　　所谓窝沟封闭也就是指使用一种特殊材料，将窝沟填充了，即上图右侧所示。那么致龋细菌就没有办法进去了，从而降低了龋齿风险。
　　窝沟封闭，在以前的指导意见中，通常是说需要做两次，一次是6岁左右，一次是12岁左右，也就是换牙之后第一恒磨牙和第二恒磨牙长出来的时间。
　　现在更好的建议是再增加一次，就是乳牙完全长出来了之后，给乳牙也做一次窝沟封闭，以降低乳牙龋坏的概率。
　　也就是一生需要做三次。
　　另外，窝沟封闭要定期检查，因为其填充材料可能脱落。如果脱落了，就需要补一下。
　　6看牙很痛苦，小孩很难配合
　　看牙要分看什么。如果做根管治疗、拔牙之类的确实挺痛苦，还要打麻药。但本文所说的都是保健预防手段，这些其实都不痛苦。做这些不痛苦的事情，就是为了不要有朝一日经历痛苦。
　　当然了，小朋友第一次去看牙时，难免紧张，可能抗拒。但抗拒并非就看不了，医生也是有一些手段的。
　　上图是我儿子大约两岁十个月的情形。他确实反抗不配合，所以只好绑到了治疗椅上。然后，医生给他嘴里放了一个装置，让他的嘴合不上。3位医生一起上，父母再从旁安抚情绪。
　　上图是我儿子4周岁时的情形，可见他已经非常配合，不再需要任何辅助设施，一位医生即可搞定。
　　所以，只要小朋友多去看几次牙，他们自然就会知道，这事其实没啥大不了的。
　　另外，父母平时在家切忌不要用看牙来吓唬孩子，渲染看牙是痛苦的事情。这既不符合事实，也毫无益处。应当在家里营造定期看牙理所当然的氛围。
　　7是不是这些措施做了，小孩就不会得龋齿了？
　　很遗憾，这并不是的。
　　所有做的这一切只是为了尽可能降低小朋友患龋齿以及其他口腔问题的概率。但概率没法降到0。
　　世界卫生组织关于牙齿健康有一条标准叫8020原则，即80岁有20颗牙齿。但我国据统计，70岁平均只有11颗牙齿，和世卫组织的标准还有相当差距。
　　但是只要我们每个人从小养成良好的口腔卫生习惯和定期看牙的习惯，完全有可能达到世界卫生组织的标准。
　　从我们这一代就开始吧！
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