重磅我院率先在花都区成功开展体外膜肺氧合技术(ECMO)
近日,我院重症医学科开展了体外膜肺氧合(ECMO)技术,这是重症医学科依靠科室力量独立完成的一项重要技术,我院成为了花都区首家开展ECMO技术的医院,这也标志着我院的危重病人救治水平成功达到国内一流水平。
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体外膜肺氧合技术
体外膜肺氧合(ExtracorporealMembraneOxygenation)技术,简称ECMO。是将患者的血液从体内引到体外,经膜肺氧合后再用血泵或体外循环机将血液回输人体,对严重循环、呼吸衰竭的病人进行有效支持,使心肺得到充分休息,为原发病的治疗,以及心功能和肺功能的恢复赢得宝贵时间。作为一种循环辅助和生命支持系统,ECMO的应用水平能够代表一个医院、一个地区、甚至一个国家的急危重症救治水平。
两个月前,我院购置的ECMO仪器刚刚到位,外派学习进修的人员也顺利结业回院,及时且成功地挽救了一位老年患者的生命。
为患者建立血管通路
当时,一位老年患者突发胸闷、呼吸困难到我院就诊,考虑急性心肌梗死合并心源性休克,需要紧急冠脉介入开通血管,但患者在呼吸机支持及大量使用血管活性药物的情况下,血氧、血压、心率等生命体征仍不稳定,在手术中心衰、心律失常、心源性猝死的风险极高。根据患者的实际情况,我院心血管内科与重症医学科联合讨论后决定立即行VAECMO循环支持,ECMO小组在最短时间内建立循环通路,管路预冲、启动运行。在ECMO的支持下,患者指脉氧由84迅速升至100,手术条件成熟,医生立即为患者进行介入手术、冠脉支架植入术以及冠脉血运重建,患者心肌缺血症状得到了明显改善。
ECMO启动
ECMO启动后血氧立即改善
在ECMO支持下冠脉造影支架植入成功
在ECMO的支持下,抢救取得初步成效,但术后对ECMO的管理以及对患者的护理,需要更加精细、严谨的监测和调整,这不仅需要精湛的技术,团队的默契配合,更需要医护人员高度的责任心。在重症医学科李东华主任和高芳护士长的带领下,全科医护人员竭尽全力,日夜守护在患者床边,特别是ECMO小组的郑国营主治医师、高燕霞主管护师、朱燕妮护师,不分昼夜坚守在病房里,严密注视着患者的每一个参数,每一项指标,随时调整治疗方案,保证患者呼吸、循环、内环境维持在理想的水平。经过72小时的细心护理和管理,患者未发生任何并发症,顺利度过了危险期,达到了脱机标准,顺利撤机。
ECMO技术是一项系统工程,在运行过程中需要多个部门和科室的共同参与,本例ECMO技术的成功实施,得到了我院心血管内科、整形外科、输血科、麻醉科、手术室、超声科、放射科、设备科等科室的鼎力支持,体现了我院救治急危重患者的综合实力。
今年8月以来,我院重症医学科已为3例患者成功实施ECMO支持,及时挽救了患者生命。这一先进技术在我院的成功开展,将为花都及广州北部地区更多的重症心肺功能衰竭患者造福!
广州市花都区人民医院重症医学科
广州市花都区人民医院重症医学科成立于2001年,并于2014年创建花都区重点临床专科,年收治重症患者近千人,服务范围辐射花都及周边地区(韶关、清远、南海、白云区等)。科室有床位20张,医生17名,主治医师2名,医学硕士7名,护理人员48名(副主任护师1名),其中多名医生护士为省、市级医学会、医师协会、护理学会等重症医学分会会员。