学会这一招，你也能成为神医

　　很多病入膏肓的人，都会去相信神医，因为正规医院的医生让他们太失望了。
　　甚至很多病人，并没有病人膏肓，虽是顽症，但规范治疗还是有极大概率成功，他们也更愿意直接去选择神医，在神医那里治好的病人讲得太生动了。
　　权健事件，高层都已经闭嘴不敢说话的时候，很多108线以外的经销商还在给权健洗地。他们个个都声称是权健的受益者，个个把权健当恩人，其中就包括赵连海。
　　其实，这些声称权健有效，为权健高呼不平的人，也未必都是坏人，他们大多数其实是善良的，他们可能也确实服用权健的产品体会到了效果，是他们真实感受到的效果，只不过这效果是否真的是权健起到的作用，我们没办法去证实，但他们的感受一定是真实的。因为他们的亲身经历，他们坚定不移的相信，他们做权健，其实是在行善，是在帮助别人。这是他们内心的真实感受，也正因为这样的原因，让我更容易相信他们其实都是很善良的人，只不过局限于他们的知识水平、学识、眼界，他们不可能像我们一样看清楚事情的本质罢了。
　　关于幸存者偏差。
　　工作中，经常会听到病人家属说，身边xxx，找xx中医治疗，大医院都说只能活两个月，现在几年了，人家好好的。于是得出结论，大医院不行，治疗癌症还是中医厉害。像不能开刀不能化疗不能放疗，不然死的更快，这些说法就跟着处来了。
　　这就是典型的幸存者偏差。
　　我曾经带过一个徒弟，一家私立医院的大夫，她一个老病人，几年前确诊的宫颈癌，建议手术，但是一直没有钱，一直也没治疗，吃中药，几年了也没死，偶尔出血去找她看看止止血。
　　这也是一个典型的幸存者。
　　幸存者的出现，往往会让我们放大他所经历的事情的正向作用。然而真实情况是，他可能只是运气而已。
　　尤其是当几个幸存者聚集在一起的时候，会让我们完全忽视成倍于幸存者数量的不幸者，可能也有同样的经历。因为，我们只能看到幸存者，看不到不幸者。我们只能听到幸存者讲诉自己幸运的经历，听不到不幸者讲诉负向的效果。
　　这就是我经常说的，神医的数据，不可信，因为他们只让你们看到正向的数据，不给你看失败的案例。
　　并且我们越认真观察，距离真相越远。
　　为什么？
　　因为我们观察到的数据，永远不是全貌，永远是幸存者集中的地方，不幸者有多少我们都不知道，有多少人失访也不知道。
　　一组可靠的研究数据，不能只听幸存者的描述，必须让死人也开口。我们做任何一个临床实验，都要统计死亡率、并发症发生率等各种负向指标。相比于疗效，不良事件的分析，对于一个新方法的可行性，会更有参考价值。
　　关于幸存者偏差和选择偏倚
　　选择偏倚，是统计学研究中，取样时的偏差，导致统计结果不真实。
　　例如，我们研究某新疗法治疗胃溃疡的效果，我们如果选择的病人都是比较轻的病人，是不是治疗效果一定会好很多。这样我们如果得出结论说，这个新疗法治疗胃溃疡的效果优于传统治疗手段，这能可信吗？显然不可信，因为在取样的时候就不公平。
　　所以，一个研究结果可信不可信，科研设计上控制选择偏倚很重要。如果在方案设计上就有问题，那么这个数据也不值得采信。
　　而对于幸存者偏差，根本就不存在严谨的设计方案，数据偏倚性可以大到离谱的程度。
　　下面这个例子，懂的人不看都懂，不懂的人，可能也看不见，不过我还是要写。
　　大家认为吃中医能治愈宫颈癌吗？肯定不能的。
　　但是有宫颈癌病人吃中药活了好几年，这并不是不可能。如果所有宫颈癌病人都这么干，5年生存率能有多少？能到50不？
　　但是，宫颈癌在规范化治疗中，总体5年生存率高达70。对于早期宫颈癌，已经不能用5年生存率来衡量，因为不足以满足我们的需求，而是治愈率达到90以上。但是，就这样我们也没说自己是神医。
　　还有一个很有趣的统计学笑话来形容幸存者偏差：
　　没来的同学举手！
　　你说权健产品没效果，我们那里有很多都是权健的受益者。有白血病治好了的，有尿毒症治好了的
　　是的，因为没治好的都没举手！
　　其实，整个保健品市场，都是依靠这种偏倚博得了巨大市场的。
　　很多病，尤其是慢性病，效果受主观感受偏倚影响很大，症状本来就是处于相对稳定的。
　　一些病情较轻的人，聚集在一起，给保健品站台，错误的观念在这个群体相互之间不断强化，最后变成真理对外传播，人越聚越多，形成马太效应。
　　关于保健品的问题，下一篇细说。保健品为什么不可信。
　　神医，其实每个人都有机会成为神医
　　出现幸存者偏差的根本原因在于，我们看不到全貌，只看到了某个局部。如同瞎子摸象。
　　两个瞎子靠在一起摸象，都摸到的象腿，于是他们会非常坚信大象是圆柱形的因为他们摸到的大象是相同的形状。
　　类似的偏倚生活中很常见。网上经常会出现因为某件事情站队伍的情况，通常站在同一队伍的人，获取的都是相似或者相同的信息，所以相互之间认同度会很高。因为聚集在一起，会放大他们的影响力，很容易就把所有和他们认知相同的人聚在一起了。这个就是同类聚合形成的放大效应。
　　想成为神医，就可以利用这个路子。
　　很多医生不懂得做品牌，认为做品牌很难，其实并没有。
　　做品牌重要的是态度好，而不是技术好，然后巧妙的利用聚合效应，你就是下一个神医。
　　你对每一个患者态度都足够好，无论治疗经过如何，只要最后结果好了，病人都会非常感激你。
　　最后，你只要说：帮我多多宣传啊！然后留下联系方式。
　　然后，病人真的会帮你宣传。
　　然后时不时把这些病人聚集起来，搞个活动，交流会什么的。
　　你会发现，大家相互之间全都是在夸奖你的好。
　　其实，这和你的治疗水平，有效率并么有关系。
　　医疗行为，是人与人之间的互动，但凡这种行当，很多问题，都不是靠技术能解决的，态度决定一切。
　　有个故事。一家电冰箱公司，要解决售后人员的态度问题，因为经常被投诉，要招募冰箱维修人员。招什么人呢？老总说，招一批民工吧，初中学历就够。人家问，这能行吗？他们能修好冰箱吗？正因为不会修，所以他们态度好嘛，一直道歉，维修时间长，道歉越多。态度好了，客户就不投诉了。
　　怎么样，是不是很颠覆大家的想象
　　下期题目：保健品到底是不是骗人的？
　　为什么这么多人会选择相信保健品，而不相信正规的医院和医生？
　　为什么保健品惹的祸又要中医来背锅？
　　保健品到底有么有保健价值？生活中又应该如何预防疾病？
　　万一真遇到重病不治，我们又应当如何面对死亡？
　　有人能说，追求健康，是一辈子的事情。
　　我说对，努力了一辈子，大家都死了。
　　有人说，预防大于治疗，所以要养生，要防患于未然！
　　我说对，但是得病之前，你怎么知道你要预防的是哪种病？请问你怎么防患于未然？
　　关于疾病和健康的道路上，又太多坑。
　　有人被坑了，很惨。
　　其实，也有人自己进去了，很开心。
　　对于一个癌症家庭，需要治愈的不仅仅是患者本人，而是整个家庭。
　　关注郭大夫科普时间，为你呈现不一样世界观，让你震撼，让你脱胎换骨！
　　（）大忽悠来了
　　小板凳坐好！
　　这鸡汤有毒！