王先生今年34岁，两年前，不知道什么原因，他的性格行为大变，像是换了一个人。没过多久，王先生的视力、嗅觉也都慢慢下降，这让他更加郁郁寡欢，拒绝就医和治疗，在家属的照顾下，浑浑噩噩地度过了两年。 就在两周前，原本视力就差的王先生突然发现自己看不见了。被笼罩在失明的恐惧下，他最终在家属的陪伴下来到浙江医院眼科楼继先主任医师的门诊。 经过眼科检查，我发现患者几乎失明，能感觉到眼前手动，但却看不清任何东西。同时他的双眼瞳孔对光的反应也明显异常，右眼的视神经高度水肿。楼继先表示，这样的情况只能提示是视神经疾病，需要进一步检查，但王先生这么差的视力无法进一步完成视野检查，便要求他先做一个头颅核磁共振。闻言，王先生和家属纳闷了眼睛看不清跟大脑有什么关系？视力检查跟头颅核磁共振也不搭界吧？因此，他们本能地拒绝了。 患者这么年轻，视力却不明原因地变得这么差，目前的检查还不足以找到问题所在。临床上影响视力的疾病很多，大多数是由眼部疾病本身导致的，也有不少眼部疾病与全身其他疾病相关，大脑当然也包括其中，与眼睛有着千丝万缕的联系。所以，要先排除颅内的原因引起的视神经疾病，正确诊断，才能正确治疗。 楼继先的详细解释打消了王先生和家属的疑惑，接受了头颅核磁共振。未曾想，检查结果显示王先生前颅底中线位置存在一个约7。2cm直径的巨大肿瘤，从影像上看，大小几乎占据了三分之一的脑组织。不过也因此，王先生性格行为改变、视力和嗅觉下降的元凶被揪出。 好在这个肿瘤是脑膜瘤，大多为良性，虽然巨大，也有手术机会。很快，王先生在浙江医院脑外科顺利接受了手术切除，目前正在逐步恢复中。 楼继先提到，早期颅内肿瘤压迫引起视力下降，在及时解除肿瘤压迫后，视功能还有可能恢复。但如果患者不及时就诊，长时间的压迫引起视神经不可逆的改变，甚至萎缩后，视功能将永远无法恢复。因此，一旦身体出现异常的信号，其实都是在敲响‘警钟’，一定要足够重视，及时就医，千万别拖。 （为保护当事人隐私，文中患者为化名） 记者张慧丽 通讯员王婷梁冠璐
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