下午三点多的时候,一个中年女子带着一个胖胖的长发女孩来到急诊科:医生,快来给她洗胃吧,她吃错了药了! 吃的什么药? 安坦! 吃了多少? 100多片! 吃了多久? 一个多小时了! 患者家属焦急万分,只想着尽快给女孩洗胃。 患者吴某某,女,17岁,药物中毒。患者神志清,精神差,查体配合。 都吃了100多片,还算是吃错药了吗?这个患者家属说话真是委婉,看来患者的情况,她和患者都想隐瞒着什么。 药物过量中毒,首选洗胃。这也是患者和家属急匆匆赶到医院的主要原因。患者服药一个多小时,6小时内服药过量,都需要洗胃,眼前女孩的这种情况,洗胃更是首选之举。 急诊医护人员立即开始着手洗胃。 患者还算配合,不过,她提出了要求:不要从鼻孔插管。 医护人员从口中给患者进行的插管,插管过程由于女孩的配合,还算顺利,不过由于患者午饭吃的太多,这个胃洗的真是艰难。 洗一桶,50000ml,胃管内还能抽出胃内容物,接着洗,又洗了50000ml,抽出液才算清亮,拔管,结束操作。 由于患者是在饱食状态下服药过量,对于患者来说,能一定程度上延缓药物的吸收,但对于医护人员来说,可就麻烦了,洗胃过程延长不说,还容易堵管,患者还会多次呕吐,洗胃现场一片狼藉,气味熏天,在场的医护人员各个戴着口罩,还是呕心欲呕。 洗胃期间,女孩说了实话,这次是她本月第三次洗胃了! 表象之下,有着太多的难言之隐。 洗胃好洗,可是,心病难医。 患者家属先把女孩这次服药过量救治过来,之后,还是带她去专科精神卫生中心去诊疗吧,不然,类似的药物过量事件还会再次发生。 安坦是个什么鬼? 安坦,又名苯海索、三己芬迪,为白色片。属于控制帕金森病震颤病特效药。 主要药理作用是阻断中枢胆碱能受体,减弱黑质纹状体通路中乙酰胆碱的作用和降低网状结构丘脑及丘脑皮质投射系统的兴奋性,发挥抗胆碱、抗震颤作用。在神经、精神科主要用于治疗震颤麻痹(帕金森病)和精神药物引起的锥体外系反应,如静坐不能、急性肌张力障碍、运动障碍、肌肉肢体颤抖、眼球上翻(动眼危象)等,故精神科合用安坦的几率较高。 安坦都有哪些不良反应? 常见口干、视物模糊等,偶见心动过速、恶心、呕吐、尿潴留、便秘等。长期应用可出现嗜睡、抑郁、记忆力下降、幻觉、意识混浊。 安坦都有哪些注意事项? 1、以上这些副作用(不良反应):口干、眼花、无汗、面红、恶心、失眠、便秘、小便潴留和、幻觉和妄想。停药和减少剂量后即可消失。 2、需要指出的是,有青光眼或前列腺肥大者禁用。 3、在老年人,可致智能障碍。对60岁以上的患者,现多主张不用。 安坦出现药物过量都有哪些临床表现? 安坦中毒症状: 超剂量时,可见瞳孔散大、眼压增高、心悸、心动过速、排尿困难、无力、头痛、面红、发热或腹胀。有时伴有精神错乱、谵妄、妄想、幻觉等中毒性精神病症状。严重者可出现昏迷、惊厥、循环衰竭。 安坦出现药物过量如何处理? 6小时以内的药物中毒,老套的救治原则: 1、催吐或洗胃; 2、采取增加排泄措施; 3、依病情进行相应对症治疗和支持疗法。 4、药物过量及解救常规治疗。 5、服药超过6小时以上,可以促进药物排泄,血液净化等对症支持治疗。 我的门诊故事健康明星计划