最近，北京大学麦戈文脑科学研究所、北京大学基础医学院神经科学研究所张勇研究团队在关于抑郁症发病机制方面有了新的突破性研究成果。 该团队认为，虽然抑郁症的确切致病机理尚未明确，但现有的大量研究指出，慢性应激是抑郁症发病的重要危险因素。那么慢性应激究竟是如何对神经机制产生影响的呢？ 张勇研究团队对实验小鼠施加慢性不可预见性的温和应激（CUMS）后，小鼠逐渐出现抑郁症状。 接着该团队发现，小鼠大脑的海马vCA1内兴奋性神经元的活性显著降低；海马vCA1神经元突触体AMPA受体亚基GluA1水平降低；基底外侧杏仁核后部（pBLA）到腹侧海马CA1区（vCA1）神经环路和AMPA受体在抑郁样小鼠模型中发挥关键作用。 图片来源于网络 说得通俗点，也就是外界的慢性应激会导致小鼠的大脑神经系统发生异常；具体的异常部位就是上面说的那些。 张勇研究团队进一步发现，利用大麻二酚（CBD）可以逆转以上部位的神经系统异常，从而减轻实验小鼠的抑郁症状。 最后，文章称，这些发现凸显了pBLAvCA1神经环路和AMPA受体在抑郁症发病中的重要性，也揭示了大麻二酚（CBD）在抑郁症治疗中的潜力，具有非常好的临床指导意义。 首先，张勇研究团队的研究课题非常有意义。其研究结果起码指出了抑郁症病因中上游和下游的关系。 北京回龙观院长杨甫德曾指出，人的精神活动可被看作刺激调节反馈的循环。精神疾病的发生往往是整个环路出现了异常，从上游刺激带来了中枢神经的变化，再导致下游神经递质的变化。 图片来源于网络 而在这个实验中，外界的慢性应激是上游，是因；而大脑神经系统的异常是果，即病因机制中的下游。 换言之，抑郁症的根源很可能是心理社会因素，而不是生物学因素。生物学层面的异常比如大脑神经递质浓度的异常、海马体积的缩小，这很可能是心理社会因素作用于个案引发的结果，并且成为抑郁症发病机制的中间环节，导致或加重了抑郁症状。 这与我们一贯强调的观点是一致的。经过多年的多学科诊疗模式（MDT），尤其是大量深度催眠下创伤修复的实践经验，我们认为抑郁症的发病根源是患者成长生活过程中所遭受的叠加性心理创伤。 我们这里所称的叠加性心理创伤，包括了慢性应激，但涵盖的范围更广。它包括了相当于慢性应激的、反复出现的小创伤。比如来自家庭教育、校园、社会和互联网中的一些小挫折、小打击。 其也包括了传统意义上的重大创伤事件。比如经历亲人去世、遭受性侵、车祸、地震等严重的负性事件。这些重大事件还可能令个体罹患创伤后应激障碍（PTSD），若未能得到及时的、专业的治疗，就容易继发抑郁症。 在临床中，我们接诊的青少年抑郁症更多见是由叠加性的小创伤引起的，而且大部分创伤储存在内隐记忆层面，患者本人想不起来。 所以，在临床心理干预中，我们注重利用深度催眠深入到患者的内隐记忆层面，精准地找到其所遭受的叠加性心理创伤；将其高效修复后，抑郁症状往往大幅度缓解，甚至快速消失。换言之，我们是从根源上进行处理。 而张勇研究团队发现大麻二酚（CBD）可缓解抑郁症状，是在中间环节上进行处理。通过改善神经系统中的异常，从而改善抑郁症状。 这种治疗思路当然是有临床意义的。目前主流精神医学中的绝大部分抗抑郁药就是从这个角度来缓解抑郁症状，对抑郁症治疗作出了巨大贡献。 不过，如果想从根本上解决抑郁症，获得真正的康复，并最大程度地降低复发风险的话，患者及其家人，尤其是难治性抑郁症者，都不宜把抑郁症康复的希望都寄托在大麻二酚（CBD）和其它精神科药物。 近年来在美国上市的抗抑郁新药很多，尤其是2019年3月面世的、备受关注的艾司氯胺酮鼻喷雾剂（Spravato）。对比起口服的抗抑郁药，它可以在数小时内快速改善严重的抑郁症状。 FDA批准上市的Spravato鼻喷雾剂，图片来源于网络 可是，它也存在很多不可忽视的局限性和副作用，如可能导致镇静和分离症状，有成瘾风险；目前未批准用于青少年患者；无法从心理根源上治愈抑郁症。 如果科研人员利用大麻二酚（CBD）开发出更新颖的抗抑郁药，其对比艾司氯胺酮鼻喷雾剂有一定优势，比如理论上它不具成瘾性。但改善症状的速度如何、相关副作用如何仍未知。 更重要的是，它仍然难以触及抑郁症的心理根源，几乎够不着叠加性心理创伤这个因，更加无法对创伤进行修复。 如果药物逐渐失效，又或者因为副作用而不能长期服用，那么当患者再次遇到类似的慢性应激或心理创伤时，病情就很容易反复，而且不断恶化。 因此，即使将来我国批准艾司氯胺酮鼻喷雾剂、或利用大麻二酚开发的抗抑郁药用于抑郁症临床治疗，它们往往也只能充当快速缓解抑郁症状的角色。 真正的康复仍要靠深入而高效的心理干预，或者通过改善家庭关系和亲子关系、引导患者建立理性、积极的认知来逐渐消除致病的心理社会因素。 希望精神医学从业人员能更加注重抑郁症心理社会根源的研究，不要总将绝大部分研究精力和资源都放在抑郁症发病机制的中间环节上。从源头上截流，从根源上入手，实现精神心理障碍的病因学诊疗，才是精神医学的终极目标！ 情感点评大赏抑郁症精神医学
央视大洗牌，董卿撒贝宁接连退出央视？杨茗茗深夜发文道出实情2018年央视新台长走马上任，春晚就开始变天了，连续主持春晚十几年的朱军董卿等人相继缺席。继而出现的都是一些新人，这样大的变化，让人感觉非常好奇，这其中……网红浩南紧急开播，澄清活动现场挨打事件，态度发生明显改变网红浩南是ks平台的大网红，前段时间现身北京，参加同行太原老葛的公司开业活动。但刚到现场的浩南，下车后还没来得及和围堵的粉丝打招呼，便被人群里冲出的男子一脚踹倒在地。随之，浩南……陈伟霆不再沉默，透露和杨颖分手的原因，真相到底是什么样的？时不时被报道离婚的baby也是很无奈，她不回应此事，但是万能的网友并没有放过她，反而扒出她和陈伟霆的那些往事。陈伟霆和杨颖的恋情很多人应该都知道，杨颖和黄晓明都有过……可喜可贺！李晨升级做奶爸！饭后夫妇甜蜜散步孕肚凸起孕味十足在最近有一则消息称李晨喜当爹的消息走出，饭后和女子悠闲散步，孕肚明显好事将近。大家都纷纷猜测这是不是李晨与范冰冰分手的理由，难道真的是大黑牛劈腿了？其实大家都搞错啦！这个李晨并……还记得范冰冰的这部冷门剧吗？霍建华演男主角，4位女配人均绝色真正让于正在娱乐圈开始声名鹊起的当属2010年的《美人心计》和2011年的《宫锁心玉》，前者被誉为是《金枝欲孽》之后最精彩的宫斗剧，后者则凭借新颖的清穿剧情，引发收视热潮！……还珠格格小凳子现状电子厂求职被拒，为谋生捧流量臭脚1998年的《还珠格格》捧红了好多明星，赵薇、林心如脱颖而出，苏有朋转型演员成功，周杰一炮而红。好多配角也跟着沾光，如容麽麽李明启、小凳子薛亦伦。拍《还珠格格》的时候薛亦……韩星Irene霸凌事件后续队友被连累，Joy遭韩网恶评韩星Irene霸凌造型师事件闹得甚嚣尘上，本人及公司早早就道歉，奈何网络爆料不止，不停有自称是业内人员称被Irene欺负过，其中不少人身份被认证是真实的，而同公司工作人员发文力……2020年排名前十高分华语剧，风犬第十，第一名无悬念以下是2020年排名前十高分华语剧片单，排名依据豆瓣评分、人数和时间综合考虑。10《风犬少年的天空》主演：彭昱畅、张婧仪、梁靖康、周依然、张宥浩、郭丞、周游豆……琅琊榜战场归来后，豫津活着吗，和宫羽在一起了吗？答案很暖心言豫津在剧中是给逍遥的公子哥的形象，一开局都是在调戏少女出场的，许多观众都特别喜欢这个率性跳脱，性情聪慧的公子哥。但在琅琊榜中并没有交代出言豫津的结局。在琅琊榜风起长林中，言豫……每日一笑网络喷子在现实中的样子！哈哈哈内容过于真实01hr这是什么神奇开关？学渣君：像极了网络喷子现实中的样子02hr众所周知动图不能p，所以肯定是真的！学渣君：对面技能放太早了，后边都在cd怎么……恭喜！周柏豪突然宣布再做爸爸，怀抱宝宝的眼神温柔，画面超温馨36岁周柏豪19年与拍拖多年的女友Stephanie（朱敏君）在布吉低调结婚，前年尾太太为他诞下女儿芯悦！日前周柏豪向外公布再做爸爸，为大女添了一名弟弟，弟弟重7。5磅，成功凑……郭晶晶采访中被问怎么拿到冠军的，她的回答真不愧是跳水女皇说起郭晶晶，相信大家都不会陌生，也称得上是跳水界的传奇人物，她的性格比较内敛，话也不多，为人非常低调，丝毫没有架子，因此大家对她的印象都非常好，她和丈夫霍启刚都非常的正能量。……