COVID19彻底暴露美国的不平等

　　COVID19大流行是任何人都无法逃脱的大问题之一。除非您有一个地下掩体，您可以在其中连续躲藏数月或者数年，并且有一种获取食物和资源的方式需要与人类零接触，否则您至少会面临一些接触冠状病毒的风险。此外，我们大多数人都会应对所有经济问题的后果大规模失业、企业倒闭和股市困境。
　　但是，尽管没有人的生活不受大流行的影响，但某些群体受到的影响却比其他群体要深得多。老年人、残疾人和有潜在健康问题的人发生与COVID19相关的严重并发症的风险要高得多。尽管有色人种和其他少数族裔在总人口中所占的比例较小，但许多州的冠状病毒病例却更多。与城市居民相比，居住在农村社区的人获得医疗保健设施的机会更少，因此一旦生病，他们就会处于弱势地位。低收入人群在更容易被裁员的行业工作，而且如果他们的薪水突然消失，他们往往缺乏可以帮助他们维持生计的储蓄。
　　许多这些差异并不是什么新鲜事，但COVID19危机正使人们关注美国的不平等尤其是在阶级、年龄和种族方面。为了了解不同群体的情况，我们研究了大流行以来的新闻、政府和健康报告。这些不平等因不同类别而异：种族、性别、年龄、城市类型、经济、教育和社会群体。其中一些不平等现象在大流行开始时更为普遍，而另一些不平等现象目前仍在继续，但研究表明，COVID19将对所有受到不成比例影响的群体和行业产生持久影响。
　　谈到COVID19危机，许多团体都面临着相当大的障碍，这使得应对挑战变得更加困难。
　　40的美国人无法支付400美元的紧急情况
　　在过去的几十年里，美国的贫富差距一直在扩大，而且由于大流行造成的财务困难，这种差距越来越明显。据美联储称，大约十分之四的美国人将难以在不负债的情况下应对400美元的紧急情况。这意味着意外的医疗保健账单、失业或工作时间的减少，或另一次财务问题，都可能使这一人群的人们陷入债务漩涡。
　　与其他国家的老年人相比，美国老年人有更多与年龄相关的健康问题
　　根据《柳叶刀》2017年的一项研究，在老龄化健康问题方面，美国在195个国家中排名第53位。与衰老相关的疾病发病率高，再加上患有严重基础疾病的老年人患COVID19的风险更高，这进一步暴露了老年人如何受到大流行的不成比例的影响。
　　农村社区的人们获得医疗保健设施的机会较少
　　OlugbengaAjilore表示，农村社区不仅获得的联邦救济金比其他地方少，而且他们获得医疗保健的机会也比地铁少鉴于一些农村地区尚未达到感染率的高峰，这是一种危险的情况美国进步中心的。据凯撒健康新闻报道，大多数农村县的医院都没有重症监护室，而其他县则根本没有医院。
　　与大城市相比，农村城市获得政府资源的机会更少
　　COVID19还暴露了地理层面的不平等。联邦CARES法案为各州拨款1500亿美元，为地方拨款300亿美元，用于帮助救援工作。美国进步中心的奥卢本加阿吉洛尔（OlugbengaAjilore）报告说，1500亿美元不足以支付州预算，而且由于农村城镇不会从300亿美元的地方基金中获得资金，因此他们可能会在复苏过程中落后。
　　刺激福利遗漏了一些纳税的学生和移民
　　当大流行袭击美国时，政府创造了新的经济福利（例如1，200美元的刺激性支票）来帮助陷入困境的美国人。然而，这些措施并没有平等地帮助每个人。根据预算和政策优先事项中心的数据，大约1500万移民和1500万成年子女（包括学生）仍然被父母声称为纳税受抚养人被排除在CARES法案之外。
　　就业机会最多的行业薪酬最低
　　与继续工作的人相比，求职者的职业生涯可能面临严峻的未来。根据美国劳工统计局的数据，许多预期就业增长最多的行业也属于薪酬最低的行业。
　　富有的美国人有更多方法来保护自己免受COVID19的侵害
　　您的财富（或缺乏财富）会对您保护自己免受COVID19侵害的能力产生重大影响。彭博社的MaxAbelson报道说，富人可以乘坐私人飞机飞出城镇，在偏僻的地方度过大流行，而许多其他人可能被迫留在拥挤的城市，在乘坐公共交通工具上班时冒着接触病毒的风险。
　　只有47的美国工资收入最低的四分之一有病假
　　经济政策研究所的埃莉斯古尔德（EliseGould）表示，虽然93的工资最高的工人有病假，但只有不到四分之一的工资收入最低的工人有病假。如果低薪工人有症状并且无法承担工作的时间，这可能会使他们面临更大的传播冠状病毒（或被它感染）的风险。
　　从事多项工作的工人通常无法获得带薪病假
　　虽然一些城市和州要求公司为员工提供带薪病假，但工人获得该福利的方式可能会有很大差异这是冠状病毒引起的一个问题。《时间》杂志的AlanaSemuels指出，从事多项工作的工人通常无法累积他们可以实际使用的病假时间。
　　数百万最贫穷、最病重的美国人无法获得医疗保健
　　其中大部分位于平原或南部的14个州拒绝了平价医疗法案的医疗补助扩张计划。根据AaronvanDorn、RebeccaE。Cooney和MiriamL的说法，这在医疗保健系统中造成了更多的不平等，并可能使数百万最贫穷、最不健康的美国人在感染COVID19后更容易得不到他们需要的治疗。柳叶刀的萨宾。
　　未受过教育的美国人更有可能没有保险
　　在美国，健康保险通常由雇主提供，那些没有受过教育的人可能无法找到一份有健康福利的工作。据TheConversation的JonathanJBMijs称，美国约有三分之一没有获得高中学位的人没有医疗保险这种情况仅影响约5的大学毕业生。如果他们有COVID19症状，这可能会使他们抗拒寻求护理，或者如果他们接受治疗，他们将面临巨额医疗费用。
　　未受过教育的美国人不太可能选择在家工作
　　您接触冠状病毒的机会会受到您的教育和您从事的工作类型的影响。虽然超过一半的大学毕业生可以远程工作（从而避免在办公室和公共交通工具上接触病毒），但只有12拥有高中学位的员工可以在家工作。此外，根据美国劳工统计局通过TheConversation的JonathanJBMijs的数据，只有4没有高中文凭的工人可以选择远程办公。
　　女性死于COVID19的可能性较小，但更有可能受到其他影响
　　虽然女性死于COVID19的可能性低于男性，但她们在大流行的其他负面影响中首当其冲。据联合国称，他们占世界老年人口的大多数，他们更有可能不与任何其他人住在一起，而且他们使用手机或互联网的机会往往较少，这使他们面临被孤立的风险。
　　14的有学童的美国家庭无法上网
　　家庭收入水平使一些学生在课堂关闭时更难跟上在线功课。根据国家电信和信息管理局通过观察家报的数据，约有14的有学生的美国家庭没有互联网接入。这些线下家庭的收入往往比连接到互联网的家庭低得多。
　　黑人、西班牙裔和农村家庭不太可能接入互联网
　　随着越来越多的学生在大流行期间依靠互联网跟上学校的步伐，数字鸿沟（以及那些因无法访问互联网而落后的学生）变得越来越明显。十分之八的非裔美国人和西班牙裔儿童可以在家上网，而几乎十分之九的亚裔美国人和白人儿童在家上网。此外，根据国家电信和信息管理局的数据，城乡家庭之间的家庭互联网接入存在四个百分点的差距。
　　黑人、西班牙裔和美洲原住民更有可能没有保险
　　健康保险是一项至关重要的服务，可以在人们是否负担得起COVID19或其他严重问题的治疗方面发挥作用。Kaiser家庭基金会的SamanthaArtiga、RachelGarfield和KendalOrgera表示，虽然有色人种更有可能受到COVID19的影响，但与白人相比，他们也不太可能拥有健康保险。
　　有色人种占更多COVID19病例
　　COVID19正在以不同的方式影响种族群体，有色人种的情况最糟糕。来自COVID追踪项目的数据显示，虽然有色人种占各州人口的比例较小，但在许多州，他们在COVID19病例和死亡人数中所占的比例高得不成比例。
　　冠状病毒热点地区的美国黑人死于COVID19的可能性是其他人的两倍
　　在冠状病毒热点地区，种族之间的健康差异变得更加明显。例如，根据纽约市卫生局通过ABC新闻发布的数据，在纽约市，黑人死于COVID19的风险是白人的两倍。
　　少数族裔不太可能选择远程工作
　　虽然远程办公一直是人们和公司用来避免接触冠状病毒的一种策略，但并非所有员工都可以选择。根据美国劳工统计局20172018年的数据，只有16。2的西班牙裔或拉丁裔美国人以及19。7的黑人或非裔美国人可以在家工作，而白人这一比例接近30。
　　少数族裔人口不成比例地构成了基本工人
　　在整个大流行期间，基本工人被迫进入工作场所，从而将自己的健康置于危险之中。《柳叶刀》杂志的AaronvanDorn、RebeccaE。Cooney和MiriamL。Sabin认为，杂货店店员、公交车司机、卫生保健工作者和保管员等被认为必不可少的工作往往由少数族裔而非白人担任。
　　美洲原住民的基础疾病水平高得不成比例
　　有潜在健康状况的人患COVID19重症的风险更高。AaronvanDorn、RebeccaE。Cooney和MiriamL。Sabin等医学教授表示，尤其是美洲原住民患有糖尿病和心脏病等疾病，这使他们更容易患上复杂的COVID19病例。
　　少数民族更有可能生活在人口稠密的城市
　　与农村或郊区的人相比，居住在拥挤城市的人可能更难以保持社交距离和避免接触冠状病毒。美国外科医生杰罗姆亚当斯（JeromeAdams）博士通过NPR表示，在城市住宅方面，有色人种面临更大的可能居住在人口稠密的地方，以及多代人同住一个屋檐下的住宅。
　　无证农场和肉类生产工人通常没有保险
　　与白人社区相比，移民社区之间的健康差异可能很严重。《柳叶刀》杂志的AaronvanDorn、RebeccaE。Cooney和MiriamL。Sabin表示，在肉类生产、家禽和农业等行业工作的无证拉丁裔工人通常没有医疗保险。
　　至少有120万美国人因与非公民结婚而无法获得刺激性支票
　　旨在为美国各地的家庭提供全面帮助的刺激检查让一些人掉队。据移民政策研究所通过ABC新闻报道，至少有120万美国公民将无法获得1，200美元的刺激支票或每个孩子额外的500美元，因为他们与非美国人结婚。墨西哥裔美国人法律辩护和教育基金将无法获得支票的人数提高到200万。
　　被监禁的人面临拥挤和医疗资源不足的问题
　　《柳叶刀》杂志的塔尔哈伯基（TalhaBurki）表示，在美国被监禁的220万人可能生活在根本没有配备来管理冠状病毒的设施中。根据马歇尔项目，与1824岁之间的人相比，感染COVID19风险较高的老年人在美国监狱人口中所占的比例更大。生活在世界各地监狱中的人也可能面临拥挤和医疗资源不足的问题。
　　食品生产工人面临更高的COVID19风险
　　一个人所从事的行业会影响他们接触冠状病毒的风险。凯撒家庭基金会的萨曼莎阿蒂加（SamanthaArtiga）和马修雷（MatthewRae）表示，美国340万食品生产工人通常缺乏医疗保险和公民身份，他们可能更难接受COVID19检测和获得医疗保健治疗。
　　医疗保健支持和服务人员面临薪酬差距
　　卫生保健工作者在大流行期间被称赞为英雄是理所当然的，但在薪酬和福利方面，并非所有人都这样对待他们。布鲁金斯学会（BrookingsInstitution）的莫莉金德（MollyKinder）表示，有近700万人从事低薪卫生工作，包括卫生保健支持人员、直接护理人员和卫生保健服务人员，2019年的工资中位数为每小时13。48美元。此外，据作者和前经济顾问吉恩斯珀林（GeneSperling）通过福布斯（Forbes）报道，近50的家庭保健工作者和护士没有任何带薪病假。
　　无家可归的人群更容易感染COVID19
　　据《自然》杂志的艾米麦克斯曼（AmyMaxmen）称，由于庇护所居住区拥挤且无法进行检测，无家可归者感染COVID19的风险可能更大。福布斯的LipiRoy博士表示，先前的研究已经发现，缺乏住房的人的健康状况往往更差，而大流行可能会使这种情况恶化。
　　较富有的美国人有更多手段逃离COVID19热点
　　拥挤的城市使保持社交距离变得更加困难，从而使城市居民面临更大的感染冠状病毒的风险。然而，许多最富有的城市流氓已经能够通过逃往郊区和农村城镇的第二个家来降低风险。据CNN的VickyWard称，有些人甚至购买了自己的呼吸机和医疗用品。
　　COVID19案件已在整个ICE拘留中心蔓延
　　被美国移民和海关执法局拘留的移民和寻求庇护者感染冠状病毒的风险可能高于其他人。根据布鲁金斯学会5月中旬的数据，ICE拘留的每31人中就有1人的病毒检测呈阳性。
　　小企业努力保持开放并支付工人工资
　　大流行的财务影响对小企业的打击比对大公司的打击更大。华盛顿公平增长中心的HeatherBoushey和SominPark表示，他们的政治影响力往往要小得多，可以帮助他们度过停摆期的现金储备也更少。
　　农民在不断变化的食物环境中挣扎
　　疫情期间，农民面临双重打击。不仅日常购物者都在收紧预算，而且餐馆和机构在停业期间也减少了食品订单。TuftsNow的莫妮卡希门尼斯（MonicaJimenez）表示，因此，农民无法为食品收取几乎相同的费用。据《纽约时报》的大卫亚菲贝拉尼（DavidYaffeBellany）和迈克尔科克里（MichaelCorkery）称，他们还需要销毁数百万磅未售出的食物。
　　残疾成年人的潜在健康状况更为普遍
　　由于潜在疾病，残疾成人可能面临更大的COVID19并发症风险。他们是三倍，可能因为美国人没有残疾患有癌症，心脏疾病，中风，糖尿病，根据疾病预防控制中心。
　　在多代家庭中并不总是可以保持社交距离
　　KaiserHealthNews的CaraAnthony表示，虽然专家建议在大流行期间与年长的亲戚和其他高危人群保持距离，但对于生活在多代人家庭中的6400万美国人来说，这并不总是一种选择。祖父母可能与他们的年幼亲戚被关在狭小的空间里，他们可能没有其他地方可住。
　　无证居民可能因害怕被驱逐出境而逃避医疗保健
　　由于他们往往从事的工作类型和工资较低，无证移民增加了感染冠状病毒的风险，但当被驱逐出境的风险增加时，问题就会复杂化。STAT的UshaLeeMcFarling表示，由于害怕被驱逐出境，许多人越来越多地避免医疗和其他公共服务。
　　美洲原住民获得医疗保健的机会较少
　　由于历史上卫生服务资金不足，美洲原住民在大流行期间面临比其他群体更大的挑战。SamanthaArtiga、RachelGarfield和KendalOrgera表示，近五分之一的美洲原住民和阿拉斯加原住民因费用问题避免看医生，而这些群体中有36的人也因其他原因等待接受医疗护理凯撒家族基金会的成员。
　　餐厅、酒店、零售和其他服务业人员受到重创
　　尽管在大流行期间许多企业都面临挑战，但有些企业（例如餐馆、酒店公司、零售店和其他服务行业）受到的打击尤其严重。据Vox的安娜诺斯（AnnaNorth）称，事实证明，这些行业的低薪工人比其他行业中收入更高的工人更容易被裁员。
　　有色人种更有可能面临财务问题
　　在大流行之前，有色人种已经报告了比白人更多的财务问题，例如他们是否可以支付房租和最低信用卡支付。Kaiser家庭基金会的SamanthaArtiga、RachelGarfield和KendalOrgera表示，在大流行期间，这些挑战只会变得更糟，有色人种更有可能在裁员重灾区工作。
　　公共卫生诊所资金不足
　　MarketWatch的西蒙F哈德（SimonF。Haeder）指出，在大流行之前就开始的公共医疗诊所资金不足，正在加剧低收入人群与冠状病毒相关的风险。Vox的安娜诺斯（AnnaNorth）表示，该国最脆弱的人群可能无法获得医疗服务。
　　女性更有可能从事一线工作
　　仅仅因为她们的工作，女性可能比男性更容易接触到冠状病毒。经济与政策研究中心的HyeJinRho、HayleyBrown和ShawnFremstad报告称，在杂货店、公共交通、建筑清洁服务和医疗保健等所有一线行业，女性占劳动力的64。4。
　　25的一线工人来自低收入家庭
　　在整个大流行期间继续将健康置于危险之中的一线工人面临着一个额外的挑战：低工资。据Vox的AnnaNorth称，大约25的一线工人来自低收入家庭。
　　WIC受助人很难找到符合条件的食物
　　超市空荡荡的货架可能会让许多购物者感到失望，但对于依赖政府援助获取食物的人来说，缺乏选择可能会让他们面临挨饿的风险。
　　BuzzFeed的JuliaReinstein报告说，妇女、婴儿和儿童特殊补充营养计划（WIC）的参与者发现，根据联邦计划的严格指导方针，他们的杂货店里的所有食品都被清空了。
　　COVID19使数百万儿童面临粮食不安全的风险
　　据报道，疫情期间学校关闭，参加全国学校午餐计划的3000万儿童和通过学校早餐计划获得一天第一餐的1470万学生可能无法获得他们所依赖的食物。由于公共卫生危机，1800万儿童可能面临粮食不安全问题。
　　医护人员用完了个人防护装备
　　尽管由于工作性质，医护人员已经面临更大的感染冠状病毒的风险，但当医院的设备用完时，他们面临更大的危险。卫生与公共服务部在3月份预测，医护人员和患者将需要35亿个N95口罩远远超过该国库存的1200万个，《时代》杂志的艾比维苏利斯报道。一些医疗保健提供者被迫重复使用口罩。
　　工人失去危险津贴，即使COVID19拖延
　　底特律自由新闻社的埃里克D劳伦斯指出，随着一些州重新开放，领取危险津贴的工人看到该福利逐渐消失。NPR的AlinaSelyukh表示，鉴于数百万人失业，这些工人几乎没有能力要求更多的补偿，这迫使他们继续从事薪酬过低的职位。
　　租房者负担不起他们的住房费用
　　根据全国多户住房委员会通过NPR提供的数据，该国1340万租房者中约有31无力支付每月房租。城市研究所的CoriannePaytonScally和DulceGonzalez表示，与房主相比，租房者更有可能缺乏满足基本需求的资金，而大流行可能会扩大这种差距。
　　公共住房居民面临更大的COVID19风险
　　根据城市研究所的MicaOBrien和SusanJ。Popkin的说法，住在公共住房中的人可能面临更大的COVID19风险。这些居民中的许多人依赖服务提供者，例如家庭健康助手，他们可能会增加他们的风险。老年居民也可能面临越来越多的孤立，这可能导致心理健康问题。
　　单亲家庭在平衡育儿和工作之间面临越来越大的挑战
　　TheHill的MiekeBethThomeer和JenjiraYahirun表示，由于学校关闭，没有其他成年人在家中分担责任，单亲父母面临着平衡育儿与工作的不成比例的斗争。当您增加获得政府福利（例如失业保险）的挑战时，这些问题会变得更糟，这可能需要打很多电话。